Содержание
Что тебе нужно знать
- Рак легких диагностируется с помощью инструментов визуализации, включая компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
- Как только врач определит, что есть основания подозревать, что это может быть рак, он или она может использовать дополнительные исследования, включая биопсию, ультразвук, медиастиноскопию, торакоскопию или клиновидную резекцию.
Рак легкого - сложное заболевание, имеющее ряд причин, несколько типов опухолей и различные симптомы, а это означает, что точный диагноз имеет решающее значение для наилучшего прогноза. Медицинский центр, имеющий опыт диагностики и лечения рака легких, с большей вероятностью точно диагностирует причину симптомов.
После того, как рак был диагностирован, его ставят на этап, который сообщает пациенту и врачам, насколько велика опухоль и где она распространилась за пределы исходного участка.
Диагностические процедуры
Первый шаг в диагностике рака легких - это использование инструментов визуализации, в том числе:
КТ-сканирование, при котором используются рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения грудной клетки.
МРТ-сканирование, в котором используются радиоволны и сильные магниты для создания детальных изображений мягких тканей. Как и при компьютерной томографии, они позволяют получать подробные изображения тканей грудной клетки. Чаще всего они используются, чтобы определить, распространился ли рак легких за пределы своего первоначального очага.
ПЭТ-сканирование, в котором используется фтордезоксиглюкоза (ФДГ), вводимая в организм для освещения раковых клеток. Это также полезно для определения того, распространился ли рак за пределы исходного участка.
ПЭТ / КТ-сканирование, сочетающее в себе обе технологии, чтобы дать врачу еще более детальное изображение.
Как только врач определит, что есть основания подозревать рак (или другое заболевание), он или она назначит дополнительное обследование, которое может включать в себя одну или несколько из следующих процедур.
Биопсии являются наиболее распространенным инструментом для получения ткани для диагностики рака легких. В зависимости от того, где расположен узелок, и от физического состояния пациента, врач проведет пункционную биопсию или бронхоскопию.
Во время игольной биопсии хирург с помощью шприца удаляет ткань из узелка. Компьютерная томография направляет хирурга к узлу. Этот тип теста обычно проводится под седацией, а не под общей анестезией, поэтому его можно проводить в амбулаторных условиях без пребывания в больнице.
Бронхоскопия Это биопсия, проводимая путем пропускания трубки, называемой бронхоскопом, через рот или нос пациента, вниз в трахею (дыхательное горло), а затем в легкие, где находится подозрительный узелок. Затем через иглу, которую пациент не чувствует, забирают ткань из бронхоскопа. В зависимости от того, используется ли гибкий или жесткий бронхоскоп, процедура будет проводиться под седацией или под общей анестезией. Преимущество бронхоскопии в том, что хирург может одновременно обследовать дыхательные пути. В Hopkins хирурги могут использовать бронхоскопию под контролем УЗИ или навигационную бронхоскопию. Навигационная бронхоскопия использует электромагнитную технологию для направления бронхоскопа.
Эндобронхиальное УЗИ (EBUS) это разновидность бронхоскопии с ультразвуковым датчиком, который может посылать звуковые волны через грудную полость, позволяя врачам осматривать область на ультразвуковом мониторе. Затем врач может взять образцы ткани из узелка или других участков, которые могут выглядеть подозрительно.
Медиастиноскопия это хирургическая процедура, требующая общей анестезии. На шее делается разрез, чтобы можно было вставить инструмент с подсветкой, называемый медиастиноскопом, для исследования области между легкими, известной как средостение. Для определения стадии рака берутся биопсии лимфатических узлов средостения.
Видеоассистированная торакоскопия (НДС) позволяет врачу увидеть, где находится узелок, а также его окрестности. Для этой диагностической процедуры крошечная камера вводится в дыхательные пути тонкого трубчатого инструмента. Используя хирургические инструменты, хирург может удалить столько ткани, сколько необходимо для исследования. Патолог может проверить узелок, пока пациент все еще находится под наркозом, чтобы хирург мог очистить участок вокруг узла, если он злокачественный.
Клиновидная резекция Эта операция используется для удаления треугольного среза ткани, включая узелок или опухоль. Его можно использовать в качестве диагностической процедуры, чтобы определить, является ли подозрительный узел злокачественным. Клиновидная резекция удаляет минимально возможное количество ткани. Если при клиновидной резекции обнаруживается злокачественная ткань, может потребоваться дополнительная операция.