Содержание
Повышенный риск лимфомы был связан с ревматоидным артритом (РА). Различные исследования связывают эти два состояния, но никогда не было полностью ясно, вызывают ли активность заболевания или методы лечения, используемые для борьбы с ревматоидным артритом, повышенный риск лимфомы. Исследования продолжаются, но некоторые исследования пролили свет на проблему.Риск лимфомы у пациентов с РА
Лимфома - это рак лимфатической системы (лимфатических узлов, селезенки и других органов иммунной системы), который начинается с белых кровяных телец (лейкоцитов). Связь между повышенным риском лимфомы у пациентов с ревматоидным артритом беспокоит исследователей, врачей и пациентов.
Вот что говорят нам текущие исследования:
У пациентов с РА риск лимфомы в два раза выше, чем у населения в целом. Тем не менее, процент пациентов с РА, у которых развивается лимфома, невелик. В одном исследовании почти 125 000 европейцев с РА было зарегистрировано только 533 случая лимфомы.
Более старое шведское исследование дало аналогичные результаты, в нем приняли участие 75 000 пациентов с РА и было обнаружено 378 случаев лимфомы.
Из двух основных типов лимфомы, лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы, последняя, как мне кажется, гораздо чаще встречается у пациентов с РА. В европейском исследовании 9 из 10 случаев лимфомы были неходжкинскими.
Хотя риск развития лимфомы выше при диагностированном РА, прогноз рака не отличается от прогноза для населения в целом.
Причины лимфомы у пациентов с РА
На протяжении многих лет изучались три основные теории, лежащие в основе связи лимфомы с РА: генетическая предрасположенность, лекарственные препараты от РА и само заболевание.
На данный момент, похоже, нет генетической причины лимфомы у пациентов с РА.
Существует некоторая связь между некоторыми лекарствами от РА и повышенным риском лимфомы, но это увеличение невелико. Одно исследование с участием 12 656 пациентов с РА не обнаружило увеличения риска лимфомы от двух распространенных лекарств от РА, метотрексата и «биологических» ингибиторов фактора некроза опухоли.
Основной причиной лимфомы у пациентов с РА, по-видимому, является сам РА.
Исследования показали, что чем тяжелее случай РА с высоким уровнем длительного воспаления, что врачи называют «высшей активностью», тем выше риск лимфомы. Виноваты хронические высокие уровни воспаления, причем два типа лейкоцитов (лимфоциты B- и T-клетки) вызывают воспаление и, в конечном итоге, становятся злокачественными при лимфоме.
Или, если процитировать одно исследование: «Влияние продолжающейся активности заболевания и иммуностимуляции, по-видимому, является наиболее значительным в лимфомагенезе».
Важное значение имеет раннее агрессивное лечение РА, так как более низкий уровень воспаления означает снижение риска лимфомы с течением времени.
Эффективное лечение ревматоидного артритаСимптомы лимфомы у пациентов с РА
Люди с РА должны быть бдительными. Лимофома имеет специфические признаки, хотя невозможно узнать, на какой стадии может быть рак, пока он не будет диагностирован и не определена стадия. Часто встречаются следующие симптомы лимфомы:
- Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или в паху, обычно безболезненно.
- Необъяснимая потеря веса (10% или более веса тела в течение шести месяцев)
- Вздутие живота (с болью или без нее, что может быть связано с увеличением селезенки или печени либо скоплением жидкости)
- Усталость
- Озноб, жар или ночная потливость
- Раннее насыщение (чувство сытости после небольшого количества еды)
- Одышка и / или кашель (возможно, из-за увеличения лимфатических узлов в груди, сдавливающих трахею)
- Боль в груди
- Легкие синяки
Ваш врач сможет сообщить вам о риске лимфомы, основываясь на том, насколько серьезным является ваш РА, и какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.
Причины, симптомы и лечение лимфомы