Содержание
Цель лечения синдрома Линча - удалить полипы и любые раковые образования. Иногда достаточно эндоскопического доступа; в других случаях ваш врач может порекомендовать операцию.
Лечение синдрома Линча включает следующее:
Эндоскопическое лечение
Если ваш врач обнаружит полипы во время обследования, он или она сможет удалить их во время колоноскопии. В колоноскоп вводятся щипцы для биопсии, чтобы врач мог увидеть полипы. Если ваш врач обнаружит признаки рака, хирургическое вмешательство предлагает лучший шанс для излечения.
Операция
Если при диагностике был обнаружен рак, первым этапом лечения является хирургическое вмешательство.
Доступно несколько различных хирургических вариантов. Ваш врач подробно объяснит каждый из них и поможет вам выбрать лучший подход. Хирургические варианты включают следующее:
Тотальная проктоколэктомия с илеостомией по Бруку
Во время этой процедуры удаляется вся толстая и прямая кишки. Ваш врач выполнит илеостомию, при которой тонкий кишечник выведен через брюшную стенку. Отходы собираются в илеостомический мешок. Эта процедура обычно выполняется в следующих случаях:
- Инвазивный рак обнаруживается в прямой кишке.
- Анальный сфинктер не функционирует нормально.
- Слабая мышца сфинктера.
Илеостомия может быть временной или постоянной.
Колэктомия с илеоректостомией
Во время этой процедуры ваш врач удаляет толстую кишку, но сохраняет всю или большую часть прямой кишки. Затем он или она прикрепляет тонкий кишечник к верхней части прямой кишки. Это менее сложная операция, чем полная проктоколэктомия, и она предназначена для сохранения функции кишечника. Однако, поскольку прямая кишка не удаляется, могут развиться полипы и рак.
Восстановительная проктоколэктомия
Во время этой процедуры удаляется вся толстая кишка и большая часть, если не вся прямая кишка. Подвздошная кишка (конец тонкой кишки) прикрепляется к прямой кишке с образованием подвздошной сумки. Преимущество этой процедуры заключается в том, что вы можете поддерживать удержание кишечника, удаляя при этом всю слизистую оболочку толстой кишки, подверженную риску. Подвздошная сумка обеспечивает место для ректального хранения.
Обычно операция проводится в два этапа:
- Создана временная илеостома.
- Через некоторое время врач удаляет илеостому, чтобы направить кишечные отходы в илеоанальный мешок.