Содержание
Для мужчин боль в области таза - боль в нижней части живота или ягодиц - может быть признаком нескольких различных состояний. Боль в области таза может начаться внезапно, как при камне в почках или растянутой мышце, или постепенно, как при простатите или инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Другие возможные причины включают, но не ограничиваются ими, паховую грыжу, простатит, инфекцию мочевого пузыря, проблемы с пищеварением.Боль в области таза у мужчин может иметь другие характеристики в зависимости от причины и ее тяжести. Боль может быть очень локализованной или распространяться на большую площадь. Некоторые могут описать боль как тупую или острую, больше напоминающую давление, постоянное или случайное, или имеющую другие качества.
Если вы испытываете боль в области таза, важно как можно скорее обратиться к врачу. Хотя причина может быть несерьезной, есть и другие случаи, когда боль может быстро ухудшиться и даже вызвать долгосрочные осложнения (например, бесплодие) без соответствующего лечения.
Причины
Некоторые причины тазовой боли затрагивают только мужчин, в то время как другие могут возникать у обоих полов.
Простатит
Простатит - это воспаление предстательной железы. Инфекция может вызвать острые случаи. С другой стороны, хронический простатит обычно вызван воспалением, часто без инфекция.
Помимо тазовой боли, простатит может вызвать проблемы с мочеиспусканием или проблемы с эякуляцией.
Когда бактериальная инфекция не является причиной простатита, это состояние известно под несколькими названиями, включая хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ), простатодиния (болезненная простата) и абактериальный простатит.
Гиперплазия простаты (увеличение)
Простата может увеличиваться из-за доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ), рака простаты или простатита. Большая простата может вызвать боль в тазу, проблемы с мочевым пузырем или вообще не вызывать никаких симптомов.
Затрудненное мочеиспускание из-за увеличенной простатыГрыжа
У мужчин встречается ряд различных типов грыж, таких как паховая грыжа, бедренная грыжа, пупочная грыжа и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Паховая грыжа - это выпячивание кишечника в паховый канал, который представляет собой «туннель», по которому спускаются яички, и поражает только мужчин.
Синдром хронической тазовой боли у мужчин
Этот болевой синдром может быть связан с простатитом или аденомой простаты, но в этих условиях боль может длиться дольше, чем ожидалось. Это может произойти даже без очевидной причины.
Синдром хронической тазовой боли у мужчин - это диагноз исключения, а это означает, что ваш врач попытается определить другие причины тазовой боли, прежде чем сделать вывод, что ваши симптомы связаны с этим болевым синдромом.
Перекрут яичка
Перекрут яичка может вызвать сильную боль в области таза. Хотя это редко, но требует неотложной медицинской помощи. Необходимо хирургическое лечение, а отсрочка может привести к потере пораженного яичка.
Другие причины
Боль в области таза также может быть вызвана проблемами со здоровьем, которые затрагивают как мужчин, так и женщин, в том числе:
- Напряжение мышц
- Желудочно-кишечные проблемы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
- Аппендицит
- Камни в почках
- Рак таза или костей таза
Когда обращаться к врачу
Если у вас хроническое заболевание, такое как СРК или рецидивирующий запор, тазовая боль может повториться, когда ваше состояние ухудшится. В такой ситуации ваш врач, возможно, уже прописал вам лекарство, когда это произойдет.
Но если у вас возникнет новая боль в области таза, вам следует обратиться к врачу.
Связанные с этим проблемы, которые сигнализируют о том, что ваша тазовая боль может быть вызвана серьезной проблемой, включают:
- Высокая температура
- Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия)
- Срочное мочеиспускание
- Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
- Выпуклость таза, паха, яичек или нижней части живота.
- Сыпь или выделения
- Затрудненное мочеиспускание, такое как подтекание или затруднение мочеиспускания.
- Боль или нежность в животе
- Затрудненное опорожнение кишечника
- Кровь в стуле (может казаться ярко-красной или темной и смолистой)
Если у вас сильная тазовая боль и любой из этих симптомов перекрута яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью: отек яичка, покраснение / потемнение мошонки, боль в животе, тошнота / рвота, частое мочеиспускание или лихорадка.
Диагностика
Ваше медицинское обследование будет включать сбор анамнеза и физический осмотр. Вам также может потребоваться анализ крови, мочи (U / A) и / или визуализация.
Прием и экзамен
Во время вашей истории болезни ваш врач спросит о серьезности вашей боли, были ли у вас такие боли в прошлом, были ли они постоянными или приходят и уходят, улучшается ли что-нибудь или ухудшается ли у вас сопутствующие симптомы.
В рамках медицинского осмотра врач осмотрит область, где у вас болит, и вокруг нее. Ваш медицинский осмотр будет включать пальпацию (прикосновение и легкое давление) в области, которая вызывает у вас боль. Грыжу обычно можно определить при медицинском осмотре.
В зависимости от ваших симптомов вам также может быть назначено обследование простаты, которое включает пальцевое ректальное исследование (DRE).
Лаборатории и тесты
Если есть опасения, что у вас может быть инфекция мочевого пузыря или воспаление мочевого пузыря, ваш врач может назначить U / A для оценки вашей мочи на наличие инфекции (бактерии и / или лейкоциты) или опухоли (аномальные клетки мочевого пузыря. или эритроциты).
Вам также может потребоваться сдать анализ крови, чтобы увидеть, есть ли признаки инфекции, особенно если есть опасения по поводу аппендицита. Анализ крови также может использоваться для обнаружения простатоспецифического антигена (ПСА), который может указывать на рак простаты. Однако результаты теста на уровень ПСА не обязательно исключают наличие или исчезновение рака простаты.
Когда высокий уровень ПСА является признаком рака простаты?Изображения
Визуализирующие обследования могут включать в себя рентгенография органов малого таза и / или брюшной полости, компьютерную томографию (КТ), ультразвук или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты могут обнаруживать признаки аппендицита, инфекции органов малого таза, почечных камней, опухолей, желудочно-кишечных заболеваний, увеличенная простата или перекрут яичка.
лечение
Ваше лечение зависит от причины боли в области таза. Вам может потребоваться обезболивание, а также лечение вашей основной болезни.
Каждая причина тазовой боли требует своего подхода. Например, антибиотики необходимы, если у вас бактериальная инфекция. Камни в почках можно вылечить, выпив много жидкости, или с помощью литотрипсии или хирургического удаления, если необходимо. А опухоли могут потребовать хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения.
Физическая терапия использовалась для лечения различных причин мужской тазовой боли, включая синдром хронической тазовой боли и тазовую боль после простатэктомии.
Общие методы лечения тазовой боли включают:
- Обезболивающие короткого действия, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
- Антидепрессанты, которые используются не по назначению для обезболивания, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Лечение гипертрофии простаты, например Фломакс (тамсулозин), блокатор альфа-адренорецепторов
- Пероральные миорелаксанты или инъекции ботулинического токсина А для лечения спастичности мышц мочевого пузыря
Другие методы лечения синдрома хронической тазовой боли включают акупунктуру, массаж простаты и импульсную волновую терапию.
Профилактика
Иногда невозможно избежать боли в области таза, но есть несколько подходов, которые могут помочь снизить ваши шансы на ее развитие.
- Практикуйте безопасный секс: Поскольку ИППП являются одной из причин мужской тазовой боли, защита себя может предотвратить боль и другие симптомы. Барьерная защита - самый эффективный способ избежать заражения.
- Устранение проблем с пищеварением: Запор и раздражительность кишечника могут способствовать боли в области таза. Если вы склонны к проблемам с пищеварением, следуйте инструкциям врача относительно приема лекарств и / или диеты.
- Пейте достаточное количество жидкости: Обезвоживание может увеличить риск образования камней в почках и инфекций мочевого пузыря. Оба состояния часто можно предотвратить, выпив достаточное количество воды, а употребление достаточного количества жидкости может даже помочь в выздоровлении, если у вас было диагностировано любое из состояний.
- Пройдите рекомендуемые обследования здоровья: Обязательно пройдите рекомендованные вам обследования на рак толстой кишки и рак простаты. Эти серьезные заболевания могут вызывать боль в области таза и быть опасными для жизни, но чем раньше они будут выявлены, тем больше у вас шансов на выздоровление.
Слово от Verywell
Боль в области таза у мужчин может ограничивать вашу активность и быть признаком основного заболевания, которое необходимо лечить. Не всегда легко отличить боль в области таза от боли в паху (между нижней частью живота и верхней части бедра) или боли в прямой кишке. Если вы испытываете боль в этих областях, важно не игнорировать ее и не пытаться справиться с ней самостоятельно.