Содержание
Медицинские записи - это следы, которые мы оставляем в медицинской системе. С момента рождения до дня смерти наши медицинские записи представляют собой хронологию всего, что повлияло на наше здоровье или привело к возникновению медицинских проблем.Два десятилетия назад эти записи хранились целиком на бумаге, в папках в различных кабинетах врачей и больницах. Их редко ставили под сомнение, и часто их игнорировали, когда у нас начинали проявляться новые симптомы или приходилось обращаться к специалисту. при возникновении новых медицинских проблем.
Электронное хранилище
Сегодня почти все записи в кабинете врача записываются и хранятся в электронном виде. Один врач на одной стороне земного шара может иметь мгновенный доступ к записям, которые ведет поставщик, расположенный в другом уголке мира. На практике врачи первичного звена направляют нас к специалистам, и еще до того, как мы прибываем в кабинет специалиста, наши записи передаются в электронном виде и просматриваются на мониторе компьютера.
Наши следы больше не ограничиваются одной папкой в кабинете одного врача.
Такое использование технологий может показаться большим достижением как для пациентов, так и для медицинских работников, и по большей части так оно и есть. Но развитие электронного хранения медицинских карт также высветило и расширило три проблемы:
- Конфиденциальность / Безопасность: Кто имеет законный доступ к картам пациента и как ими можно делиться? Что произойдет, если медицинские записи попадут в чужие руки?
- Ошибки / неточности в медицинской документации пациента: Если ошибки записаны в досье пациента, они могут быть воспроизведены с помощью электронного учета. Как сделать так, чтобы этого не случилось?
- Отказы: По закону организации, на которые распространяется действие страхового покрытия, обязаны предоставлять пациентам копии их медицинских карт, но не все записи предоставляются должным образом. Какие существуют процессы, позволяющие убедиться, что пациенты могут получить копии своих медицинских карт?
HIPAA
Эти вопросы были впервые рассмотрены в середине 1990-х годов, когда был принят Закон о переносимости медицинской информации (HIPAA). Позднее в 2003 году в него были внесены поправки. Сегодня HIPAA касается конфиденциальности и безопасности медицинских записей пациентов, а также средств правовой защиты, доступных пациентам, когда эти записи не передаются правильно или содержат ошибки.
Но законы HIPAA также очень запутанные и громоздкие. Провайдеры, медицинские учреждения, страховщики и пациенты часто сбиты с толку из-за многих аспектов законов HIPAA. Дальнейшие технологии, разработанные для упрощения обмена записями, также могут использоваться для нарушения законов или, по крайней мере, их намерений.
Суть для пациентов заключается в том, что мы должны убедиться, что наши записи обрабатываются правильно, не попадают в чужие руки и передаются нам надлежащим образом. Наши записи, независимо от того, передаются ли они в электронном виде или просто копируются или отправляются по факсу, могут вызвать проблемы, начиная от отказа в страховке и заканчивая пропуском предложения о работе, неправильным лечением и кражей медицинских данных.
Нам нужно
- Получать и хранить копии наших медицинских записей, чтобы знать, какая информация передается другим поставщикам.
- Убедитесь, что информация, содержащаяся в наших медицинских записях, верна.
- Исправьте все найденные ошибки.
- И жаловаться властям, если нам отказывают в доступе к нашим записям.
Пациенты, наделенные полномочиями, понимают, что наблюдение за нашими медицинскими записями - это наше право и ответственность.