Содержание
Тройной отрицательный рак молочной железы - это тип рака молочной железы, в котором отсутствуют рецепторы эстрогена, прогестерона и HER2. Это затрудняет лечение гормональными препаратами, поскольку многие препараты, используемые для лечения рака груди, нацелены на эти рецепторы. В результате тройной отрицательный рак груди с большей вероятностью будет расти и распространяться быстрее, чем другие формы рака груди. Это также может затруднить лечение, заставляя пациента проходить химиотерапию или клинические испытания. Приблизительно от 10% до 15% диагнозов рака груди являются трижды отрицательными. Существует несколько факторов риска и генетических причин, которые могут увеличить вероятность тройного отрицательного рака груди у женщины по сравнению с другими типами рака груди.Общие причины
Общие причины и факторы риска тройного отрицательного рака груди аналогичны факторам риска всех типов рака груди, включая:
- Возраст: большинство диагнозов рака груди ставится у женщин старше 60 лет, но при тройном отрицательном раке груди он может появиться раньше, у женщин в возрасте 50 лет и моложе.
- Вес: у людей с избыточным весом или ожирением риск выше.
- Этническая принадлежность: хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить, почему, афроамериканцы и латиноамериканцы более склонны к развитию тройного отрицательного рака груди, чем кавказцы или азиаты.
- Свидетельства генетических мутаций, таких как ген BRCA1.
- Семейный анамнез рака груди.
- Возраст первой беременности: Те, у кого были дети после 30 лет или никогда не были детьми, подвергаются более высокому риску.
- Доброкачественные заболевания груди, такие как атипичная гиперплазия протоков.
- Использование заместительной гормональной терапии в начале менопаузы.
- Использование оральных противозачаточных средств. Одно исследование показало, что использование оральных контрацептивов у женщин младше 45 лет увеличилось в 2,7 раза в течение более года.
- Предыдущее облучение, особенно в возрасте до 30 лет.
Генетика
Одной из основных причин тройного отрицательного результата является генетическая структура женщины, в частности гены BRCA1 и BRCA2, которые, как предполагается, вырабатывают в организме белки, подавляющие опухоль. В случае тройного отрицательного рака груди от 10% до 15% европеоидов с тройным отрицательным раком груди имеют мутацию гена BRCA1, в то время как 35% афроамериканцев с тройным отрицательным раком груди имеют мутацию гена BRCA1.
Долгое время ген BRCA1 был единственным геном, который, как известно, увеличивал риск тройного отрицательного рака груди, но новые исследования были опубликованы в Журнал Национального института рака обнаружили пять генов - BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D - которые в случае дефекта могут увеличить их риск заболеть любым типом рака груди на 20%, а также повысить вероятность того, что их диагноз рака груди будет тройным отрицательным. Взаимодействие с
Сердечно-сосудистые
Болезни сердца и рак груди имеют много общих факторов риска, таких как диета, образ жизни и ожирение. Хотя существующие сердечно-сосудистые проблемы не могут напрямую вызывать тройной отрицательный рак груди (или любой другой тип рака груди, если на то пошло), появляется все больше доказательств того, что все больше больных раком умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Это особенно верно в случае тройного отрицательного рака груди, поскольку ограниченные варианты лечения часто приводят к химиотерапии, а некоторые химиотерапевтические препараты делают сердце слабее и неспособным перекачивать и циркулировать кровь по всему телу так же эффективно, как раньше.
В одном исследовании с участием 147 пациентов с тройным отрицательным раком молочной железы только 31% пациентов имели нормальную электрокардиографию (ЭКГ) после каждого цикла химиотерапии, в то время как у других были сообщения об учащении пульса и снижении фракции выброса левого желудочка (насколько эффективно левая сторона сердце выкачивает кровь).
Факторы риска, связанные с образом жизни
Хотя вы не можете изменить свой генетический состав или свой возраст, существует ряд факторов образа жизни, которые вы можете изменить, чтобы снизить риск тройного отрицательного (и всех) рака груди. Наиболее частыми факторами риска, связанными с образом жизни, являются:
- Недостаток физической активности.
- Ваш вес после менопаузы.
- Употребление чрезмерного количества алкоголя.
- Прием гормонов - будь то в форме противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии.
- Курение
Убедитесь, что вы больше двигаетесь, хорошо питаетесь и пьете в умеренных количествах - это простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск и оставаться здоровым. Если вас беспокоит использование оральных контрацептивов, обязательно обсудите это со своим врачом, который может описать риски и преимущества каждого метода, чтобы вместе вы могли найти наиболее подходящий как для вашего образа жизни, так и для здоровья. Также стоит отметить, что повышенные риски, связанные с гормональными препаратами, такими как противозачаточные средства или заместительная гормональная терапия, связанные с менопаузой, исчезли примерно через 10 лет после прекращения их использования.
Слово от Verywell
Еще многое предстоит узнать о причинах тройного отрицательного рака груди, а также о факторах риска, которые увеличивают шансы на постановку диагноза. Может быть страшно иметь факторы риска, которые могут привести к тройному отрицательному диагнозу рака в будущем, особенно потому, что варианты лечения гораздо более ограничены, чем при других типах рака груди. Вот почему важно иметь в виду, что эти факторы риска только увеличивают ваши шансы, а это означает, что наличие одного или нескольких из них не обязательно приведет к тройному отрицательному раку груди, и отсутствие каких-либо из вышеперечисленных факторов риска не означает, что это невозможно получить тройной отрицательный рак груди. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить себя, - это придерживаться здоровой диеты, ежедневно заниматься спортом и следить за состоянием груди, будь то самообследование дома или попросить вашего врача проверить грудь во время ваш ежегодный осмотр или регулярные маммографии в зависимости от вашего возраста.
Как диагностируется тройной отрицательный рак груди