Содержание
- Когнитивные нарушения, вызванные приемом лекарств
- Классы наркотиков высокого риска
- Что такое полипрагмазия?
- 1. Несколько врачей
- 2. Травы и пищевые добавки
- 3. Самолечение
- 4. Культура, зависящая от медицины
- 5. Ошибки приема лекарств.
- 6. Использование лекарств, отпускаемых без рецепта
- 7. Госпитализация
- 8. Лечение побочных эффектов лекарств другими лекарствами.
- Пожилые люди и лекарства
- Профилактика
Когнитивные нарушения, вызванные приемом лекарств
Согласно одному исследованию, когнитивные нарушения присутствовали у 22 процентов тех, кто принимал пять или меньше лекарств, в то время как этот показатель увеличился до 33 процентов у людей, принимавших более пяти лекарств, и 54 процентов у тех, кто принимал 10 или более лекарств. Второе исследование из этих 12 процентов деменций может быть связано с полипрагмазией. Третье исследование показало, что риск развития делирия был более чем удвоен у тех, кто принимал более пяти лекарств. Всегда следует тщательно исследовать симптомы легкого когнитивного нарушения или делирия, которые развиваются, когда человек принимает несколько лекарств.
Классы наркотиков высокого риска
По данным журнала Клиническая гериатрия, «классы лекарств, потенциально способных ухудшить познавательные способности и функции у пожилых людей, включают холинолитики, психотропные препараты, анальгетики, снотворные и седативные средства, а также препараты с узким терапевтическим окном».
Что такое полипрагмазия?
Слово поли означает много, и аптека относится к лекарствам. Итак, полипрагмазия - это когда для лечения человека используется слишком много (определяется как более пяти в одних источниках и более шести в других). Безусловно, существует множество ситуаций, в которых необходимы и уместны несколько лекарств, но использование нескольких лекарств, особенно у пожилых людей, также может вызывать непредвиденные негативные эффекты.
Есть несколько факторов, способствующих полипрагмазии, в том числе следующие.
1. Несколько врачей
Часто люди обращаются к нескольким врачам, например к специалистам, по разным вопросам. Если вы нечетко сообщаете, какие лекарства назначают другие врачи, или если ваша медицинская карта неточно отправлена следующему врачу, может быть прописано слишком много лекарств.
2. Травы и пищевые добавки
Вы должны сообщать своему врачу о любых травах или добавках, которые вы принимаете. Несмотря на то, что они могут быть полностью естественными, они все же могут влиять на то, как ваше тело усваивает лекарство, и создают возможность взаимодействия с лекарствами.
3. Самолечение
Некоторые люди считают, что если две таблетки - хорошо, то четыре - лучше. Или они берут у соседей лекарства от различных болей. Помните, что смешивание и самостоятельное назначение лекарств может иметь отрицательные результаты, как не помогая решить проблему, которую вы надеетесь решить, так и вызывать вредное взаимодействие лекарств.
4. Культура, зависящая от медицины
В нашей культуре принято искать лекарство от всего. Чувствуете беспокойство? Прими таблетку. Колено болит? Выпей лекарства. Высокий уровень холестерина? Вот еще одна таблетка. Конечно, существуют замечательные лекарства - и они могут быть именно тем средством, которое вам нужно. Но для некоторых ситуаций в первую очередь можно попробовать другие подходы, такие как консультирование, физиотерапия или более здоровая диета и режим упражнений.
5. Ошибки приема лекарств.
Для некоторых людей правильное лечение является проблемой. Нередко люди забывают, что они приняли лекарство, а затем принимают еще одну дозу, принимают ее в неподходящее время дня, принимают ее с едой, когда она должна отсутствовать, или путают названия лекарств и принимают не ту таблетку.
Иногда система приема лекарств может помочь предотвратить подобные ошибки.
6. Использование лекарств, отпускаемых без рецепта
Существует так много безрецептурных лекарств, доступных без рецепта, но, как и травы и добавки, вы все равно можете принимать слишком много этих лекарств, и они также могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами.
7. Госпитализация
Иногда при госпитализации назначают дополнительные лекарства, которые предназначены для временного лечения. Но со временем прием этих лекарств может никогда не прекратиться. Когда вы пойдете на прием к врачу после пребывания в больнице, попросите своего врача пересмотреть лекарства, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что все они по-прежнему подходят.
8. Лечение побочных эффектов лекарств другими лекарствами.
Это очень распространенная проблема. Например, если лекарство имеет побочный эффект, вызывающий запор, врач может прописать другую таблетку вместо того, чтобы рекомендовать вам больше тренироваться, пить много воды и есть много клетчатки. В зависимости от вашего состояния это лекарство может быть именно тем, что вам нужно, чтобы предотвратить серьезное осложнение, такое как непроходимость кишечника. Но также возможно, что для некоторых людей немедикаментозные подходы могут решить проблему столь же эффективно.
Пожилые люди и лекарства
Согласно исследованию, опубликованному в 2005 г. Фармакотерапия, 40% пожилых людей принимают более пяти лекарств в неделю, а 10% принимают более 10 лекарств в неделю.
Кроме того, необходимо соблюдать осторожность при назначении лекарств пожилым людям, потому что их организм более чувствителен к лекарствам. В частности, пожилые люди, как правило, медленнее метаболизируют, поглощают, распределяют и выводят лекарства из организма, поэтому часто существует другой набор руководящих принципов и рекомендаций по дозировке для пожилых людей, чем для населения в целом.
Профилактика
Ведите личную медицинскую карту со всеми перечисленными лекарствами, а также с диагнозом для каждого лекарства. Если вы не знаете, почему принимаете лекарство, спросите своего врача. Когда вы идете к врачу, возьмите с собой свою карту.
Практикующим врачам рекомендуется «начинать с малого и не торопиться» с лекарствами, а также обращать внимание на лекарства, внесенные в список Пива - сборник лекарств, которые могут быть потенциально неподходящими для пожилых людей.
Слово от Verywell
Хотя лекарства могут быть очень полезными и подходящими для лечения определенных состояний, помните, что каждое лекарство потенциально имеет побочные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами. Осознание того, что слишком много лекарств может вызвать замешательство и проблемы с памятью, может помочь вам определить эту проблему в себе или в ком-то, кого вы любите. Не стесняйтесь спрашивать своего врача о каждом лекарстве, которое вы принимаете, чтобы вы оба понимали, почему они необходимы для вашего здоровья и благополучия.