Содержание
Диагностика мигрени основана на клинических симптомах, поскольку на данный момент нет анализов крови, изображений или интервенционных тестов, которые могли бы подтвердить заболевание. Также могут быть полезны скрининговые тесты и анкеты, поскольку они могут помочь врачу понять нюансы симптомов пациента, которые он, возможно, не подумает предложить самостоятельно. Собранная информация может помочь врачу определить вероятность диагноза мигрени или иным образом согласовать опыт пациента с тем или иным типом хронической головной боли.Хроническая мигрень может имитировать несколько других состояний, таких как головные боли напряжения, головные боли отскока от приема лекарств, болезнь Меньера и невралгия тройничного нерва. Как и мигрень, эти состояния не связаны с отклонениями диагностических тестов. Мигрень требует другого подхода к лечению, чем эти другие состояния, поэтому точный диагноз важен.
Конечно, если у вас есть какие-либо предупреждающие признаки головной боли или есть опасения, что у вас может быть серьезное неврологическое заболевание, такое как транзиторная ишемическая атака (ТИА) или рассеянный склероз (РС), ваш врач должен будет исключить эти состояния, используя диагностические инструменты, такие как физикальное обследование и визуализационные тесты.
Руководство по обсуждению с врачом-мигренью
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Анкеты по мигрени
Несколько анкет, также называемых скрининговыми тестами, могут помочь отличить мигрень от схожих состояний, поскольку они сосредоточены на определенных характеристиках мигрени. Существует также инструмент для проверки, который ваш врач может использовать, чтобы определить, не страдаете ли вы мигренью, о которой вы не подозреваете.
Эти анкеты имеют высокую точность (более 90 процентов), поэтому они дают уверенность в том, что вы имеете дело с мигренью, а не с чем-то еще.
ФУНТ Мнемоника
Неформальный способ тестирования на мигрень, вопросы POUND могут использоваться для оценки вероятности того, что ваши симптомы вызваны мигренью.
- п: У вас пульсирует головная боль?Буква «P» обозначает пульсирующую мигрень.
- О: Как долго длятся ваши головные боли? Буква «О» обозначает продолжительность головной боли человека, которая составляет приблизительно один день для мигрени, но технически может составлять от четырех до 72 часов.
- U: У вас головные боли возникают на одной стороне головы?Буква «U» указывает на одностороннее расположение головной боли человека.
- N: Вы испытываете тошноту и / или рвоту при головных болях?Буква «N» означает наличие тошноты или рвоты вместе с головной болью.
- D: Вы скучаете по работе или учебе из-за головной боли?Буква «D» обозначает интенсивность головной боли, приводящую к отключению.
Если присутствуют четыре или пять симптомов, вероятность того, что симптомы вызваны мигренью, составляет 92 процента.
Если присутствуют три симптома, вероятность снижается до 64 процентов.
Наконец, если присутствуют два или меньше симптомов, вероятность мигрени составляет 17 процентов.
Анкета ID мигрени
Этот скрининговый тест состоит из трех вопросов «да» или «нет», которые фокусируются на продолжительности, выводящих из строя эффектах и связанных с ними симптомах эпизода (эпизодов).
- Ограничивала ли вас головная боль вашу активность на день или больше за последние три месяца?
- Вас тошнит или вас тошнит при головной боли?
- Вас беспокоит свет, когда у вас болит голова?
Ответ «да» на два из трех вопросов предполагает 93-процентную вероятность того, что причиной симптомов является мигрень.
Анкета для проверки мигрени (MS-Q)
Анкета, предназначенная для выявления мигрени среди людей, которые не сообщают о симптомах своим лечащим врачам, состоит из пяти вопросов:
- У вас частые или сильные головные боли?
- Ваши головные боли обычно продолжаются более четырех часов?
- Вы обычно страдаете от тошноты при головной боли?
- Вас беспокоит свет или шум, когда у вас болит голова?
- Ваши головные боли ограничивают вашу физическую или интеллектуальную активность?
Ответ «да» на четыре или более вопросов MS-Q соответствует возможной мигрени.
В отличие от опросника ID Migraine и POUND Mnemonic, которые могут отличать мигрень от других подобных событий, MS-Q может идентифицировать повторяющиеся мигрени, если вы не понимаете, что у вас проблема с мигренью.
Если вы страдаете мигренью, но не можете распознать ее, возможно, вы склонны принимать высокие дозы обезболивающих, которые могут вызвать побочные эффекты и спровоцировать головные боли, связанные с отскоком лекарств.
Лекарства, вызывающие возвратные головные болиСлово от Verywell
Имейте в виду, что ваш врач может не использовать ни один из этих скрининговых вопросов при оценке ваших симптомов. Некоторые врачи хорошо знакомы с мигренью и достигают этого диагноза, не используя формальные инструменты скрининга мигрени, но во многих случаях они могут быть полезны.