Содержание
- Что такое открытая замена митрального клапана?
- Почему мне может понадобиться открытая замена митрального клапана?
- Каковы риски открытой замены митрального клапана?
- Как мне подготовиться к открытой замене митрального клапана?
- Что происходит при открытой замене митрального клапана?
- Что происходит после открытой замены митрального клапана?
- Следующие шаги
Что такое открытая замена митрального клапана?
Открытая замена митрального клапана - это операция по замене плохо работающего митрального клапана на искусственный. Митральный клапан - это 1 из 4 клапанов сердца. Это помогает крови течь через сердце к телу. Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Ваш врач заменит ваш плохо работающий митральный клапан искусственным. Это гарантирует, что кровь может течь в левый желудочек, а затем нормально течь по телу, не создавая дополнительной нагрузки на сердце.Операция называется «открытой», потому что в ней используется традиционный более крупный разрез, чтобы обнажить сердце. Этот разрез больше, чем разрез, используемый при минимально инвазивной операции по замене митрального клапана.
Почему мне может понадобиться открытая замена митрального клапана?
Процедура может понадобиться, если митральный клапан работает плохо. Часто возможно хирургическое восстановление митрального клапана, но иногда его необходимо заменить.
Стеноз митрального клапана и регургитация митрального клапана (также известная как митральная недостаточность) - это два разных типа проблем, которые могут потребовать замены клапана.
- При стенозе митрального клапана клапан не может полностью открыться, и меньше крови может перемещаться из левого предсердия в левый желудочек.
- При регургитации митрального клапана клапан негерметичен. Часть крови просачивается обратно в левое предсердие, вместо того, чтобы продвигаться вперед в левый желудочек.
Эти проблемы с клапанами могут привести к таким симптомам, как усталость и одышка. Если эти симптомы станут серьезными, может потребоваться операция.
И митральный стеноз, и митральная регургитация могут быть результатом общего старения клапана. Другие причины заболевания митрального клапана включают:
- Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца)
- Инфекция сердечных клапанов
- Сердечная недостаточность
- Ревматическая лихорадка
Каковы риски открытой замены митрального клапана?
У большинства людей, перенесших открытую замену митрального клапана, результат оказывается успешным, но есть определенные риски. Ваши конкретные риски будут зависеть от вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть. Возможные риски включают:
- Инфекция
- Кровотечение
- Нерегулярный сердечный ритм
- Сгустки крови, приводящие к инсульту или сердечному приступу
- Осложнения от наркоза
- Продолжающаяся утечка клапана
- Повреждение близлежащих органов
- Потеря памяти или проблемы с концентрацией
Некоторые факторы повышают риск осложнений, например:
- Хроническое заболевание
- Другие сердечные заболевания
- Проблемы с легкими
- Пожилой возраст
- Ожирение
- Быть курильщиком
- Инфекции
Как мне подготовиться к открытой замене митрального клапана?
Планируя операцию, вы и ваш врач решите, какой клапан лучше всего подойдет вам. Ваш хирург заменит ваш клапан биологическим или механическим клапаном.
- Биологические клапаны изготавливаются в основном из ткани сердца свиньи, коровы или человека. Биологические клапаны не работают так долго, как механические клапаны
- Механические клапаны сделаны руками человека. Если вы получили механический клапан, вам необходимо будет принимать разжижающие кровь лекарства до конца жизни. Механические клапаны также имеют повышенный риск заражения.
Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к предстоящей операции. Помните следующее:
- Не ешьте и не пейте после полуночи перед операцией.
- Постарайтесь бросить курить до операции. Спросите у врача, как вам помочь.
- Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. Следуйте инструкциям врача, если вы обычно принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или аспирин.
Возможно, вам придется приехать в больницу во второй половине дня перед операцией. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы, касающиеся процедуры. Перед процедурой вам могут потребоваться стандартные тесты для оценки вашего здоровья перед операцией. Они могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Анализы крови
- Эхокардиограмма
- Коронарная ангиограмма (для оценки кровотока в сердечных артериях)
Примерно за час до операции вам дадут лекарства, которые помогут расслабиться. В большинстве случаев операция будет проходить в соответствии с планом, но иногда другая чрезвычайная ситуация может задержать ее.
Что происходит при открытой замене митрального клапана?
Проконсультируйтесь со своим врачом о деталях вашей процедуры. В общем, во время открытой замены митрального клапана:
- Перед началом операции врач сделает вам анестезию. Это заставит вас крепко заснуть, и вы не почувствуете боли во время операции. Потом вы этого не вспомните.
- Операция продлится несколько часов. Семья и друзья должны оставаться в зале ожидания, чтобы хирург мог их сообщить.
- Ваш врач сделает разрез посередине груди. Чтобы получить доступ к сердцу, врач разделит вам грудину.
- Хирургическая бригада подключит вас к аппарату искусственного кровообращения. Этот аппарат будет действовать как ваше сердце и легкие во время процедуры.
- Ваш хирург удалит текущий митральный клапан сердца и заменит его новым.
- Хирургическая бригада извлечет аппарат искусственного кровообращения.
- Команда снова соединит вашу грудину.
- Затем специалисты зашивают или скрепляют разрез на коже.
Что происходит после открытой замены митрального клапана?
После открытой замены митрального клапана:
- Вы начнете выздоровление в отделении интенсивной терапии или в палате послеоперационного периода.
- Когда вы просыпаетесь, вы можете сначала почувствовать замешательство. Вы можете проснуться через пару часов после операции или немного позже.
- Большинство людей, перенесших замену митрального клапана, замечают немедленное облегчение симптомов после операции.
- Команда будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений. Они могут подключить вас к нескольким машинам, чтобы медсестрам было легче их проверить.
- У вас может быть трубка в горле, чтобы помочь вам дышать. Это может быть неудобно, и вы не сможете говорить. Обычно трубку удаляют в течение 24 часов.
- У вас может быть дренажная трубка для слива лишней жидкости из груди.
- Повязка закроет разрез. Обычно они могут исчезнуть в течение нескольких дней.
- Вы почувствуете некоторую болезненность, но не должны ощущать сильной боли. Если вам это нужно, вы можете попросить обезболивающее.
- Через день или два вы сможете сесть в кресло и ходить с помощью.
- Вы можете выполнить дыхательную терапию, чтобы удалить жидкость, которая собирается в легких во время операции.
- Вероятно, вы сможете пить на следующий день после операции. Вы можете есть обычную пищу, как только сможете ее переносить.
- Вы можете носить эластичные чулки, чтобы кровь циркулировала по венам ног.
- Вам, вероятно, придется оставаться в больнице около 5 дней.
После выписки из больницы:
- Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас из больницы домой. Вам также понадобится некоторое время по дому.
- Вероятно, вам будут сняты швы или скобы на контрольном приеме через 7-10 дней. Обязательно соблюдайте все контрольные встречи.
- Вы можете легко устать после операции, но постепенно начнете восстанавливать силы. Полное восстановление после операции может занять несколько недель.
- После того, как вы пойдете домой, каждый день измеряйте температуру и вес. Сообщите своему врачу, если ваша температура превышает 100,4 ° F (38 ° C) или если ваш вес изменился.
- Спросите своего врача, когда вам безопасно водить машину.
- Не поднимайте ничего тяжелого в течение нескольких недель. Спросите своего врача о том, что вам безопасно поднимать.
- Следуйте всем инструкциям, которые дает ваш лечащий врач, в отношении лекарств, упражнений, диеты и ухода за ранами.
- Убедитесь, что все ваши стоматологи и врачи знают о вашей истории болезни. Возможно, вам придется принимать антибиотики перед определенными медицинскими и стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить заражение замещающего клапана.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру