Содержание
Мозг и нервную систему можно визуализировать с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Столкнувшись с неврологическим заболеванием, опытный невролог часто может поставить диагноз без дополнительных тестов.В других случаях может быть полезно (или даже срочно) заказать серию нейровизуализационных тестов для выявления или оценки расстройств, которые не так легко идентифицировать. Узнайте, как и почему проводятся эти тесты.
Сравнение
Термин нейровизуализация описывает методы визуализации мозга и других частей нервной системы для подтверждения или исключения подозрений невролога. МРТ и компьютерная томография - два таких инструмента, к которым невролог будет регулярно обращаться.
Образно говоря, МРТ похожа на дорогую камеру профессионального уровня, в то время как компьютерная томография больше похожа на дешевую одноразовую камеру. Сравнение еще более актуально, учитывая, что стоимость МРТ намного превышает стоимость компьютерной томографии.
Это не обязательно означает, что один по своей сути лучше другого. Некоторые люди считают, что, поскольку качество изображения МРТ выше, оно всегда должно быть первым выбором. Но это отражает общее непонимание технологий как с точки зрения их возможностей, так и с точки зрения недостатков.
Вообще говоря, МРТ и КТ различаются тремя разными способами:
- Когда время имеет значение. МРТ может занять около 45 минут, тогда как компьютерная томография может занять всего 5-10 минут. За время, необходимое для выполнения МРТ (например, при серьезном внутричерепном кровоизлиянии), человек может быть мертвым или серьезно пострадать. пострадавший. МРТ также требует, чтобы человек в течение длительного времени оставался неподвижным, что может быть затруднительно в экстренной ситуации. КТ-сканирование часто является лучшим выбором в таких чрезвычайных ситуациях.
- Типы нарушений, которые они обнаруживают. В некоторых ситуациях компьютерная томография позволяет легче обнаружить аномалии, чем МРТ, включая острое кровотечение и переломы костей. Напротив, МРТ лучше всего подходит для обнаружения небольших или тонких поражений, таких как бляшки рассеянного склероза, акустические невриномы или астроцитомы низкой степени злокачественности.
- Влияние на качество изображения. МРТ создают изображения с помощью сильных магнитных волн. Некоторые металлические имплантаты и несовместимые устройства могут мешать этим волнам, вызывая искажение изображений. Точно так же лучи излучения, используемые при компьютерной томографии, могут рассеиваться плотной костью (скажем, вокруг ствола мозга), что приводит к изображению, которое трудно или даже невозможно интерпретировать.
Хотя МРТ и КТ могут использоваться при показаниях для беременности, существуют опасения, что излучение от КТ и контрастные красители, используемые в МРТ, могут нанести вред плоду. Текущие данные свидетельствуют о том, что риск, вероятно, невелик.
Поговорите со своим врачом, чтобы полностью понять риски и преимущества КТ или МРТ при беременности.
Сравнение диагностических возможностей КТ и МРТРиски визуализации
КТ-сканирование в основном использует рентгеновские лучи для создания вращающегося изображения. Таким образом, количество радиации может вызывать беспокойство, и некоторые исследования предполагают, что вероятность заболеть раком в результате сканирования составляет 1 из 300.
Это больше беспокоит молодых людей, поскольку для проявления рака обычно требуются десятилетия. По этой причине врачи, как правило, более осторожны при проведении компьютерной томографии ребенку, чем взрослому человеку.
МРТ, напротив, использует очень мощный магнит для стимуляции атомов в теле человека. Затем эти атомы обнаруживаются сканером. Наибольший риск МРТ состоит в том, что любой ферромагнитный металлический имплантат может стать магнитным под воздействием МРТ и попытаться выровнять полюс к полюсу. Это может вызвать смещение или перегрев имплантата.
Контрастные вещества
В некоторых случаях неврологи используют контрастный краситель, чтобы лучше различать то, что происходит внутри мозга. Контрастные красители могут быть полезны для выявления сосудистых аномалий, таких как аневризмы головного мозга или поражения, связанные с острым рассеянным склерозом, геморрагическим инсультом или раком.
Как при КТ, так и на МРТ контрастное вещество может вызвать серьезные проблемы:
- При компьютерной томографии используется контрастное вещество, которое может содержать йод. В некоторых редких случаях воздействие йода может вызвать серьезные или опасные для жизни аллергические реакции.
- Сканеры МРТ используют контрастное вещество под названием гадолиний. У людей с заболеванием почек воздействие гадолиния может вызвать редкое, но неблагоприятное состояние, называемое нефрогенным системным фиброзом (NSF).
Занимает около 45 минут
Отсутствие воздействия ионизирующего излучения
Лучше визуализировать мягкие ткани
Требуется контрастное вещество гадолиний
Не может использоваться с некоторыми металлическими имплантатами.
Как правило, удваивает стоимость компьютерной томографии
Шумнее
Занимает около 10 минут
Подвергает вас ионизирующему излучению
Лучше визуализировать кости и кровеносные сосуды
Может потребоваться йодный контрастный агент
Не влияет на металлические имплантаты
Примерно половина стоимости МРТ
Тише
Слово от Verywell
Перед прохождением нейровизуализационного обследования необходимо учесть многое. Как пациент, всегда важно сообщать своему врачу о любых аллергиях, имплантатах и проблемах со здоровьем (включая лечение рака), которые у вас были или могли быть.
Вы также должны озвучить любые опасения по поводу самой процедуры, особенно если у вас клаустрофобия или у вас был плохой опыт в прошлом. Могут быть доступны альтернативы.
Если инструмент визуализации выбран с умом и при полном участии пациента, он может в значительной степени способствовать простоте и точности диагностики. При необходимости поговорите со своим врачом или узнайте другое мнение.
Что такое ПЭТ / КТ-сканирование?