Осложнения неподвижности, связанной с рассеянным склерозом

Содержание

• Пролежни
• Контрактуры и спастичность
• Остеопороз

Если у вас неподвижность, связанная с рассеянным склерозом (РС), отсутствие физической активности подвергает вас высокому риску развития таких проблем, как пролежни, жесткие мышцы и суставы, а также слабость костей. Эти проблемы могут вызвать серьезные медицинские осложнения, такие как инфекции и травмы, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить их, и ранние признаки, которые могут указывать на их возможное развитие.

Пролежни

Пролежни (также называемые пролежнями, пролежнями или пролежнями) - это участки хрупкой или огрубевшей кожи, которые появляются после сидения или лежания в одном положении в течение длительного периода времени. Чрезмерное давление прерывает приток крови к коже и ткани под ней. Без адекватной оксигенации кожа разрушается и образуется язвочка.

Пролежни образуются на костных частях тела, чаще всего на копчике, бедре и крестце, который является самой нижней частью позвоночника над ягодицами. Они также могут образовываться на пятке, лопатке, внутренней поверхности колена, локтевого сустава и затылке.

Распознавание пролежней

Сложность пролежней заключается в том, что они не выглядят плохо. Они могут начаться с небольшого участка красной кожи и могут быстро прогрессировать, если не снимать давление.

Одним из первых явных признаков пролежня является покрасневший участок кожи, который при нажатии остается красным, а не возвращается к своему нормальному цвету. Это называется пролежней первой стадии.

По мере прогрессирования пролежня красный участок кожи может начать опухать, покрываться волдырями и, в конечном итоге, шелушиться. Язва может углубиться, распространяясь на жировой слой под кожей и, в конечном итоге, на мышцы и, возможно, кости. Это называется пролежней четвертой стадии.

4 стадии пролежней

Осложнения

Одна из самых больших проблем при пролежнях - это риск инфекции, которая может вызвать жар и распространиться или даже стать опасной для жизни.

Когда обращаться к врачу

Признаки инфекции, требующие медицинской помощи, включают:

• Высокая температура
• Неприятный запах, исходящий от язвы
• Покраснение, отек или тепло
• Густые белые / желто-зеленые выделения
• Увеличение размера

Профилактика

Профилактика пролежней является ключевым моментом. Сохранять активность, когда и если возможно, важно, даже если вы не очень мотивированы.

Поддерживающие устройства для снятия давления включают специальный матрас для вашей кровати и / или подушку для вашего стула или инвалидной коляски. Вы можете получить рекомендации и рецепт на нужные продукты у физиотерапевта или физиотерапевта.

Если вы не можете поддерживать подвижность (прикованы к кровати или стулу), важно менять позу не реже, чем каждые два часа. Для этого может потребоваться помощь медсестры или сиделки.

Как предотвратить пролежни

Контрактуры и спастичность

Обездвиженность, вызванная рассеянным склерозом, вызывает повышение жесткости суставов и мышц, ограничивая диапазон движений. А рассеянный склероз часто заставляет мышцы напрягаться и сокращаться, с неподвижностью или без нее.

Сокращение мышц - это сокращение мышцы во время движения, за которым обычно следует расслабление (удлинение мышцы). Контрактуры могут развиться, если мышцы остаются сокращенными даже при отсутствии движения.

Спастичность - это ненормальное повышение мышечного тонуса или жесткости мышц, которое мешает движению и может быть связано с мышечными спазмами и болью. Спастичность обычно возникает при контрактурах, но может возникать и при их отсутствии.

Сильная спастичность снижает вашу подвижность, что еще больше увеличивает вероятность развития контрактур (порочный круг).

Распознавание контрактур и спастичности

Если вы заметили резкие подергивания, у вас может быть спастичность. Если вы держите руки, руки, ноги или ступни в необычном положении в состоянии покоя, у вас могут развиться контрактуры. Боль при движении мышц - еще один признак контрактур.

Осложнения

И контрактуры, и спастичность могут быть связаны с болью. Они также мешают мышечному контролю, потенциально даже вызывая травму, когда вы пытаетесь задействовать свои мышцы.

Профилактика

Управление жесткостью суставов, контрактурами и спастичностью помогает остановить этот цикл событий и предотвратить травмы.

В профилактике могут помочь несколько стратегий, в том числе:

• Регулярные упражнения, например ходьба
• Растяжка мышц каждый день
• Физиотерапия
• Пассивные движения под руководством опекуна, если ваш мышечный контроль очень ограничен
• Миорелаксанты, например Лиорезал (баклофен)
• Инъекции ботокса в пораженную мышцу

В редких случаях требуется операция для удлинения мышц и сухожилий и улучшения диапазона движений.

Остеопороз

Нарушение подвижности или малоподвижный образ жизни из-за проблем, связанных с РС, также может способствовать развитию остеопороза - состояния потери и ослабления костной массы, которое увеличивает риск перелома костей.

В остеопорозе обманчиво то, что это скрытая болезнь. Фактически, остеопороз обычно диагностируется с помощью рентгена, обычно после того, как перелом уже произошел.

Связь между остеопорозом и рассеянным склерозом

Профилактика

Прежде чем начинать курс по укреплению костей, лучше всего обратиться к физиотерапевту, у которого есть опыт работы с ограниченной подвижностью. Вам будет предложена программа упражнений с отягощением, которая учитывает другие ваши проблемы, связанные с РС, такие как мышечная слабость, утомляемость и спастичность.

Примеры занятий с отягощениями: теннис, танцы, поднятие тяжестей, скоростная ходьба и бег трусцой.

Вы можете участвовать в упражнениях с весовой нагрузкой, даже если вы находитесь в инвалидном кресле, в том числе в йоге для инвалидных колясок, тай-чи, баскетболе или легкой атлетике. Укрепление рук с помощью эластичной ленты также может обеспечить тренировку с весовой нагрузкой.

Лучше всего, если вы сможете выполнять упражнения по 30 минут в день. Но если это слишком много, делайте все, что в ваших силах - несколько минут лучше, чем ничего.

Помимо физических упражнений важно хорошо питаться. Еда, богатая фруктами, овощами, нежирным белком и кальцием, хороша для поддержания прочности костей. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам добавка кальция. Витамин D важен для усвоения кальция, поэтому убедитесь, что вы получаете его достаточно с пищей и на солнце.

Добавки витамина D при РС

Слово от Verywell

Жизнь с РС - это путешествие, поэтому проводите каждый день по одному, будьте добры к себе в моменты падения, узнавайте, что вы можете, двигайтесь вперед и цените все взлеты. Возможно, вам придется иметь дело с приступами неподвижности, но они могут улучшиться по мере разрешения обострения. Во время наиболее тяжелых стадий обездвиженности важно избегать осложнений, которые могут длиться намного дольше, чем само обострение.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст