Рассеянный склероз (МС)

Содержание

• Обзор
• Что вызывает рассеянный склероз?
• Каковы симптомы рассеянного склероза?
• Как диагностируется рассеянный склероз?
• Как лечится рассеянный склероз?
• Каковы осложнения рассеянного склероза?
• Жизнь с рассеянным склерозом
• Ключевые моменты

Обзор

Рассеянный склероз (РС) - длительное (хроническое) заболевание центральной нервной системы. Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует себя по ошибке. РС - это непредсказуемое заболевание, которое по-разному поражает людей. У некоторых людей с РС могут быть только легкие симптомы. Другие могут потерять способность ясно видеть, писать, говорить или ходить, когда нарушается связь между мозгом и другими частями тела.

Миелин - это жировая ткань, которая окружает нервные волокна и защищает их. При РС миелин разрушается во многих областях. Эта потеря миелина образует рубцовую ткань, называемую склерозом. Эти области также называют бляшками или поражениями. Когда нервы повреждены таким образом, они не могут проводить электрические импульсы к мозгу и от него.

Что вызывает рассеянный склероз?

Есть много возможных причин рассеянного склероза, в том числе:

• Аутоиммунные расстройства

• Инфекционные агенты, такие как вирусы

• Факторы окружающей среды

• Генетические факторы

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Симптомы рассеянного склероза часто непредсказуемы. Они могут быть легкими или тяжелыми, краткосрочными или длительными. Они могут появляться в разных комбинациях, в зависимости от пораженной области нервной системы. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза. Но у каждого человека могут быть разные симптомы.

Первые симптомы РС

Следующие симптомы часто являются первыми симптомами рассеянного склероза:

• Затуманенное или двоение в глазах

• Искажение красно-зеленого цвета

• Боль и потеря зрения из-за отека зрительного нерва (неврит зрительного нерва)

• Проблемы с ходьбой

• Ненормальное ощущение или боль, например онемение, покалывание или иголки (парестезия)

  
  

Другие симптомы рассеянного склероза

• Слабость мышц рук и ног

• Проблемы с координацией. У вас могут быть проблемы с ходьбой или стоянием. Вы также можете быть частично или полностью парализованы.

• Спастичность. Непроизвольное повышение тонуса мышц, приводящее к скованности и судорогам.

• Усталость. Это может быть вызвано физической активностью, но может облегчиться после отдыха. У вас может быть постоянная усталость, которая не проходит.

• Потеря чувствительности

• Проблемы с речью

• Тремор

• Головокружение

• Потеря слуха

• Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

• Депрессия

• Изменения половой функции

Около 50% всех людей с РС имеют мыслительные (когнитивные) проблемы, связанные с этим заболеванием. Последствия этих проблем могут быть незначительными. Ваш лечащий врач может найти их только после длительного тестирования. Проблемы могут быть с:

• Фокусировка (концентрация)

  
  

• Внимание

• объем памяти

• Плохое суждение

Симптомы рассеянного склероза сгруппированы как первичные, вторичные и третичные, как описано ниже:

Симптомы рассеянного склероза могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется рассеянный склероз?

Специальных тестов для диагностики рассеянного склероза не существует. Но поставщик медицинских услуг может поставить диагноз, внимательно следя за процессом исключения других причин и заболеваний. Для постановки диагноза РС должны выполняться две вещи:

1. У вас должно быть 2 приступа с интервалом не менее 1 месяца. Приступ - это внезапное проявление любых симптомов РС. Или когда какие-либо симптомы рассеянного склероза ухудшаются как минимум на 24 часа.

2. У вас должно быть более 1 области повреждения миелина центральной нервной системы. Миелин - это оболочка, которая окружает и защищает нервные волокна. Это повреждение должно происходить более чем в 1 момент времени и не быть вызвано каким-либо другим заболеванием.

Как правило, единичная атака вместе с определенными паттернами изменений в мозговой ткани, наблюдаемыми на МРТ-сканировании мозга, выполненном с контрастированием, может означать, что у вас рассеянный склероз.

Оценка рассеянного склероза включает полный анамнез и неврологический осмотр. Это включает в себя:

• Психические функции

• Эмоциональные функции

• Языковые функции

• Движение и координация

• Видение

• Баланс

• Функции 5 чувств

При обследовании человека на рассеянный склероз можно использовать следующее:

• МРТ. Диагностический тест, который использует комбинацию больших магнитов, звуковых волн и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Он может обнаружить бляшки или рубцы, вызванные рассеянным склерозом.

• Вызванные потенциалы. Эти тесты регистрируют электрическую реакцию мозга на зрительные, слуховые и сенсорные раздражители. Эти тесты показывают, есть ли у вас замедление передачи сообщений в разных частях мозга.

• Анализ спинномозговой жидкости. Это также называется спинномозговой пункцией или люмбальной пункцией. Он смотрит на жидкость, взятую из позвоночника, чтобы сделать оценку или диагноз. Этот тест проверяет клеточные и химические аномалии, наблюдаемые при РС.

• Анализы крови. Это делается для исключения других причин различных неврологических симптомов.

Для оценки и диагностики рассеянного склероза необходимы различные инструменты, позволяющие исключить другие возможные нарушения. Это также требует серии лабораторных тестов, которые, в случае положительного результата, подтверждают диагноз.

Как лечится рассеянный склероз?

Ваш лечащий врач разработает для вас лучший план лечения на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье

• Как ты болен

• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии

• Как долго продлится ваше состояние

• Ваше мнение или предпочтение

От РС пока нет лекарства. Но вы можете кое-что сделать, чтобы изменить течение болезни, лечить обострения, управлять симптомами и улучшить свои функции и подвижность.

Лечение состояний, наблюдаемых при рассеянном склерозе, может включать:

• Лекарства (поговорите со своим поставщиком, чтобы узнать, какие лекарства могут вам подойти)

• Оборудование, такое как трости, скобы или ходунки.

• Реабилитационные мероприятия

Реабилитация зависит от ваших симптомов и их тяжести. Реабилитация при рассеянном склерозе может помочь вам:

• Верните функции, важные для повседневной жизни

• Будьте настолько независимы, насколько можете

• Привлекайте свою семью

• Принимайте правильные решения, касающиеся вашего ухода

• Узнайте об оборудовании, таком как трости, скобы или ходунки, которые могут облегчить перемещение

• Составьте программу упражнений, которая развивает мышечную силу, выносливость и контроль

• Вернуть моторику

• Говорите легче, если у вас слабость или нарушение координации мышц лица и языка

• Справиться с недержанием кишечника или мочевого пузыря

• Изучите навыки мышления

• Измените способ устройства вашего дома, чтобы вы были в безопасности, но позволяли вам передвигаться как можно проще

Каковы осложнения рассеянного склероза?

Осложнения рассеянного склероза варьируются от легких до тяжелых. Они могут варьироваться от усталости до невозможности ходить. Другие проблемы включают потерю зрения, равновесия и контроля над кишечником или мочевым пузырем. Депрессия может быть результатом того, что трудно жить с хроническим заболеванием.

Жизнь с рассеянным склерозом

Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями. Вы можете получить помощь, приняв участие в клиническом исследовании. Использование такого оборудования, как трости или ходунки, может помочь вам передвигаться, поскольку ходьба становится более трудной. Реабилитационные мероприятия также могут помочь вам сохранить или восстановить нормальную жизнедеятельность. Если вы измените свой дом, это поможет вам оставаться независимым. Поговорите со своей семьей и поставщиками медицинских услуг о том, что вам нужно.

Ключевые моменты

• Рассеянный склероз (РС) - хроническое заболевание центральной нервной системы.

• МС непредсказуем. Некоторые люди могут быть затронуты только в легкой степени. Другие могут потерять способность ясно видеть, писать, говорить или ходить.

• Ранние симптомы могут включать проблемы со зрением, затруднения при ходьбе и покалывание.

• РС по-разному влияет на людей. Но общие проблемы - это проблемы с движением и мышлением, а также недержание мочи и кишечника.

• Лекарства и реабилитация могут помочь сохранить или восстановить функционирование.

Основы

• Первичный прогрессирующий рассеянный склероз
• Ремиттирующий рассеянный склероз
• Рассеянный склероз и беременность
• Рассеянный склероз: почему женщины больше подвержены риску?

Здоровье и профилактика

• 5 мифов о рассеянном склерозе и депрессии
• 5 советов, как лучше жить с РС: пациенты и лица, осуществляющие уход
• Рассеянный склероз и психическое здоровье: 3 общие проблемы