Что такое рассеянный склероз?

Содержание

• Типы рассеянного склероза
• Симптомы рассеянного склероза
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Справиться

Рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает защитное покрытие нервных клеток (миелин) головного, спинного мозга и / или глаз. В результате этого нарушается передача нервных сигналов, вызывая широкий спектр потенциальных симптомов, таких как мышечная слабость, спастичность, боль и когнитивные проблемы.

Точная причина РС неизвестна. Заболевание часто диагностируется с помощью МРТ и / или спинномозговой пункции. К сожалению, лекарства нет. Однако есть несколько вариантов лечения и способов справиться с болезнью.

Типы рассеянного склероза

Существует три основных типа рассеянного склероза. Они различаются по симптомам, течению заболевания и методам лечения.

• Ремиттирующий РС: Около 85-90 процентов людей с рассеянным склерозом впервые диагностируются с этой формой. Во время рецидивов у вас появятся неврологические симптомы, и функциональность снизится. Во время ремиссий симптомы могут исчезнуть или просто смягчиться. Ремиссия может длиться недели или месяцы.
• Вторично-прогрессирующий МС: У некоторых людей с ремиттирующим РС в конечном итоге развивается вторично-прогрессирующий РС. У него более прогрессирующее течение болезни, при котором симптомы становятся хроническими и необратимыми.
• Первично-прогрессирующий МС: Симптомы медленно, но со временем неуклонно ухудшаются. Рецидивов не бывает, а скорость обострения сильно варьируется. Это менее распространенный тип, на который приходится около десяти процентов случаев. Обычно это влияет на спинной мозг больше, чем на мозг.

Вы также можете услышать о клинически изолированный синдром (CIS)Это когда человек пережил один эпизод, который выглядит как рецидив РС, но не соответствует критериям для правильного диагноза РС. У некоторых людей с CIS развивается РС, у других - нет.

В прошлом, когда специфические методы лечения не были доступны, у подавляющего большинства пациентов с ремиттирующим РС развивался вторичный прогрессирующий РС в течение 15-20 лет после постановки диагноза. Однако с момента разработки лекарств, модифицирующих болезнь, изменилось.

Прогноз для пациентов с рассеянным склерозом продолжает улучшаться.

Симптомы рассеянного склероза

В центральной нервной системе здорового человека нервные клетки головного и спинного мозга быстро посылают сигналы друг другу и остальным частям тела. Но у человека с рассеянным склерозом эта передача сигналов нарушена из-за повреждения миелина.Нервные импульсы либо передаются медленно, либо вообще не передаются, что вызывает широкий спектр последствий.

Симптомы РС у каждого человека с РС уникальны, но некоторые из них встречаются чаще, чем другие, потому что болезнь имеет тенденцию поражать определенные участки центральной нервной системы.

Например, из-за того, что обычно поражается ствол мозга и близлежащий мозжечок, часто возникают головокружение, проблемы с речью, тремор, атаксия и двоение в глазах.

Усталость также очень распространена при рассеянном склерозе, а также при проблемах со зрением из-за поражения зрительных нервов.

Другие общие симптомы рассеянного склероза включают:

• Аномальные ощущения (например, онемение и покалывание, зуд, ощущение холода, стеснения, жжения)
• Мышечная слабость
• Боль
• Спастичность
• Когнитивные проблемы
• Депрессия

1:34

Миелиновая оболочка и ее роль при РС

Симптомы рассеянного склероза зависят от места и тяжести повреждения. Кому-то они доставляют неудобства, а другие становятся инвалидами.

У людей с ремиссией симптомы могут полностью исчезнуть. У других они могут стать мягче. Однако у некоторых людей нет периодов улучшения.

Симптомы рассеянного склероза

Причины

Ученые все еще ломают голову над точной причиной рассеянного склероза, но они сформировали несколько теорий.

Те, у кого есть самая научная поддержка, включают:

• Инфекционные болезни
• Гены
• Уровни витамина D

Вполне вероятно, что сложное взаимодействие между вашими генами и окружающей средой в конечном итоге вызывает РС. Как и в случае с симптомами, причинные факторы могут быть разными у разных людей.

В настоящее время не существует конкретных генов, которые врачи могли бы проверить, чтобы определить, разовьется ли у вас рассеянный склероз, но определенные факторы риска могут увеличить вероятность того, что у вас есть болезнь. Некоторые из них включают:

• Возраст от 20 до 50 лет
• Быть женщиной
• Жизнь в северном климате
• Курение

Некоторые пищевые привычки также могут увеличивать или уменьшать риск, но убедительных доказательств этому пока нет.

Причины и факторы риска рассеянного склероза

Диагностика

Диагностировать рассеянный склероз иногда бывает сложно, и особенно трудно подтвердить его на основании одних лишь симптомов, учитывая, что они могут появляться и исчезать, а также быть довольно туманными. История болезни, физический осмотр, такие тесты, как анализы крови и магнитно-резонансная томография МРТ) вашего головного и / или спинного мозга обычно требуется, чтобы определить, действительно ли у вас есть рассеянный склероз.

Поскольку многие симптомы рассеянного склероза характерны для других состояний, врачи должны исключить их во время диагностического процесса. Например, нервная боль, утомляемость и когнитивная дисфункция часто встречаются при фибромиалгии и системной красной волчанке. Онемение, покалывание и мышечная слабость могут быть вызваны дефицитом витамина B12 или грыжей межпозвоночного диска.

До постановки диагноза люди с рассеянным склерозом довольно часто говорят, что сначала приписали свои симптомы преходящему заболеванию, например гриппу. Врачи тоже иногда пропускают рассеянный склероз, потому что симптомы очень тонкие и временные. Некоторые люди годами не ставят диагноз.

Если у вас появились новые симптомы, которые могут указывать на РС, обратитесь к врачу. Он или она, скорее всего, направит вас к неврологу при подозрении на заболевание.

Как диагностируется рассеянный склероз

лечение

У вас есть много вариантов лечения для борьбы с РС. Лекарства, изменяющие болезнь, включают:

• Инъекционные препараты, такие как Авонекс, Бетасерон, Ребиф и Плегриди.
• Таблетки, такие как Gilenya (финголимод), Tecfidera (диметилфумарат), Aubagio (терифлуномид) и Zeposia (озанимод)
• Инфузии, такие как Лемтрада (алемтузумаб), Новантрон (митоксантрон), Тисабри (натализумаб) и Окревус (окрелизумаб)

Большинство из них предназначены для рецидивирующих типов заболевания, но развивающиеся исследования методов лечения прогрессирующего РС улучшают эту картину. Окревус - это первое одобренное FDA лекарство от рецидивирующего и первично-прогрессирующего РС.

Особое внимание уделяется изменениям в диете, например добавлению витамина D и кишечных бактерий.

У вас также есть широкий спектр дополнительных методов лечения и вариантов лечения, включая физиотерапию или трудотерапию, вспомогательные средства передвижения, йогу и рефлексотерапию. Возможно, вам придется изучить несколько схем лечения, прежде чем найти то, что лучше всего подходит для вас.

Как лечится рассеянный склероз

Справиться

Быть диагностированным хроническим заболеванием - это страшно. Вероятно, вы были вынуждены внести изменения в свою жизнь и смириться с влиянием рассеянного склероза на ваше тело и качество вашей жизни.

Хотя корректировки необходимы, вы можете хорошо жить с этой болезнью. Могут помочь несколько подходов:

• Узнай все, что можешь: Знание - сила, и оно может дать вам некоторый контроль над непредсказуемой природой этого состояния.
• Подготовьтесь к посещению врача: Хорошая идея - составить список вопросов до встречи и / или привести кого-нибудь с собой, чтобы вы обязательно получили нужные ответы.
• Примите участие в лечении: Для вашего душевного спокойствия и лечения РС важно установить открытые, доверительные отношения с вашей медицинской командой. Спросите их о правильных способах общения и о том, что представляет собой чрезвычайную ситуацию. Придерживайтесь приема лекарств и сообщайте врачу обо всех проблемах, например о негативных побочных эффектах.
• Учтите изменения: Привычки здорового образа жизни, такие как управление стрессом, здоровое питание, регулярные физические упражнения (которые особенно способствуют поддержанию баланса и гибкости), отказ от курения и гигиена сна, полезны при РС и для хорошего общего состояния здоровья.
• Дайте своему мозгу тренировку: Исследования показывают, что тренировка мозга может улучшить вашу умственную функцию при РС. Чтение, игра в игры, решение головоломок или активные попытки освоить новые навыки могут помочь сохранить остроту ума.

Слово от Verywell

Хотя лекарства нет, важно понимать, что подавляющее большинство людей с РС не становятся тяжелыми инвалидами. РС также редко бывает смертельным, и большинство связанных смертей происходит от очень тяжелых, быстро прогрессирующих случаев.

На то, как долго вы проживете с РС, влияет множество различных факторов, включая то, принимаете ли вы лекарственные препараты, изменяющие болезнь, какие у вас есть другие медицинские проблемы, факторы образа жизни, такие как диета, упражнения, стресс и курение, генетика и многое другое. Больше.

По мере того, как лечение становится лучше, диагнозы ставятся раньше, и исследователи узнают больше о том, как образ жизни влияет на прогрессирование заболевания, тот факт, что ожидаемая продолжительность жизни человека с РС на семь лет меньше среднего, вполне может измениться к лучшему.

Симптомы рассеянного склероза

• доля
• кувырок
• Эл. адрес