Содержание
Может быть страшно узнать, что вы встречаетесь с кем-то с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вы можете беспокоиться о заражении или слышали, что у людей с ВПЧ может развиться рак. Многие люди с ВПЧ никогда не проявляют симптомов, поэтому вы задаетесь вопросом, не заразились ли вы уже. Все это разумные опасения.При этом многие люди будут переоценивать последствия инфекции ВПЧ, недооценивая риски. Чтобы успокоить свой разум и предоставить вам средства для ведения здоровой сексуальной жизни, важно узнать о ВПЧ, поскольку это применимо как к вам, так и к вашему партнеру.
Риск ВПЧ
ВПЧ - более распространенное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП), чем можно себе представить. В целом, по данным Центров по заболеваниям и профилактике, около 79 миллионов американцев заражены ВПЧ, большинство из которых были инфицированы в подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста.
Фактически, исследование 2017 года, проведенное Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS), показало, что уровень инфицирования ВПЧ в Соединенных Штатах был следующим.
Причины и факторы риска ВПЧ
Риск рака
Из приведенной выше таблицы важно отметить, что существуют штаммы ВПЧ как с низким, так и с высоким риском. Штаммы высокого риска - это штаммы, которые обычно связаны с раком (включая рак шейки матки, анального канала, полости рта, полового члена и вульвы. К ним относятся ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.
Штаммы с низким уровнем риска - это те, которые вряд ли могут вызвать рак или какие-либо симптомы.Например, известно, что ВПЧ 6 и 11 вызывают 90% остроконечных кондилом, но редко связаны с раком.
По данным NHCS, чуть более половины взрослых с ВПЧ получат штамм ВПЧ высокого риска. Даже если они это сделают, наличие штамма высокого риска не означает, что они заболеют раком.
Согласно исследованию 2015 г. Журнал вирусологии, большинство штаммов ВПЧ с высоким риском самопроизвольно исчезают после заражения. Из случаев, которые прогрессируют до рака, другие факторы, по-видимому, способствуют их развитию, включая генетику, курение, пожилой возраст, коинфекцию герпеса и инфекцию множественные штаммы ВПЧ высокого риска.
При этом 70% случаев рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки связаны с двумя штаммами ВПЧ высокого риска: ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Всего существует более 200 штаммов ВПЧ, из которых только 14 считаются высоким риском.
Значение тестирования на ВПЧ
Тестирование на ВПЧ - дело непростое. Даже если существуют тесты для выявления штаммов ВПЧ высокого риска, их диагностическая ценность часто ограничена.
Хотя может показаться разумным предположить, что вам следует пройти тестирование, если у вашего партнера есть ВПЧ, получение положительного диагноза не обязательно предполагает что-либо, кроме необходимости наблюдения за раком или предраком. Даже в этом случае преимущества больше касаются женщин, чем мужчин.
Для женщин генетический тест на ВПЧ может быть использован для обнаружения вируса в мазке из шейки матки. Его можно проводить вместе с мазком Папаниколау и рекомендуется женщинам 30 лет и старше. Как правило, он не используется женщинам в возрасте от 20 лет, потому что большинство инфекций в этой возрастной группе проходят самостоятельно без каких-либо последствий.
К сожалению, коммерческих тестов для выявления ВПЧ у мужчин не существует. Тем не менее, анальный мазок Папаниколау иногда используется у геев, бисексуалов или ВИЧ-положительных мужчин, которые имеют экспоненциально повышенный риск анального рака. Его полезность для других мужчин в лучшем случае сомнительна. То же самое относится к тестам, используемым для выявления орального ВПЧ у женщин и мужчин.
Если вы решите пройти тест на ВПЧ, вы не всегда можете предполагать, что ваш партнер дал вам его, если тест окажется положительным. Учитывая высокий уровень инфицирования, зачастую невозможно узнать, когда произошло заражение.
Как диагностируется ВПЧ у женщин и мужчинПрофилактика
Хотя вы не можете полностью защитить себя от ВПЧ, есть вещи, которые можно предпринять, чтобы снизить риск. Главный из них - вакцинация. Раньше вакцинация против ВПЧ была рекомендована только детям 11 лет и старше или лицам 26 лет и младше, которые не были вакцинированы. С тех пор эти рекомендации изменились.
По состоянию на 27 июня 2019 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) одобрили вакцинацию против ВПЧ для женщин и мужчин от 27 до 45 лет, которые не прошли надлежащую вакцинацию.
Если вы вступаете в новые отношения, в которых ваш партнер заражен ВПЧ, вакцинация остается основным средством защиты от возможной инфекции.
Другой способ снизить риск - это постоянно практиковать более безопасный секс. Это включает использование барьерной защиты для орального, вагинального и анального секса, а также сокращение числа половых партнеров.
Важно помнить, что ВПЧ передается через кожный контакт. Даже если вы используете презервативы, возможно заразиться ВПЧ, если непокрытая кожа контактирует с поражением (включая поражения, которые вы можете не видеть).
Если вы занимаетесь орально-вагинальным сексом (куннилингус) или орально-анальным сексом (анилингус), зубные прокладки могут обеспечить дополнительную защиту. При орально-половом сексе (фелляции) следует использовать презерватив.
Если присутствуют остроконечные кондиломы или поражения, лучше избегать секса, пока они не исчезнут. Если вы не совсем уверены, что состояние исчезло, позвоните своему врачу и примите дополнительные меры предосторожности, если вы занимаетесь сексом (включая использование перчаток или кроваток для пальцев для мастурбации, аппликатуры или фистинга).
Предотвращение распространения ВПЧСлово от Verywell
Нет необходимости прекращать отношения с кем-либо из-за того, что у него ВПЧ. С вакцинацией и более безопасным сексом вы можете продолжать вести здоровую половую жизнь, избегая стресса и беспокойства.
С учетом сказанного, большинство пар должны исходить из предположения, что оба они ВПЧ, даже если нет возможности узнать. Это не означает, что вам следует избегать мер предосторожности, а скорее следует избегать обвинения своего партнера в том, что диагностирован ВПЧ.
Как справиться с ВПЧ