Содержание
Неоваскулярная глаукома - это потенциально разрушительный тип глаукомы, который может вызвать слепоту, если не лечить быстро. Неоваскулярная глаукома классифицируется как вторичная глаукома, поскольку она вызвана другими заболеваниями. У большинства людей, у которых развивается глаукома, болезнь развивается очень медленно, в течение многих лет. Однако неоваскулярная глаукома может возникнуть внезапно.Кто в опасности
К людям с повышенным риском развития неоваскулярной глаукомы относятся люди, страдающие диабетом, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или некоторыми другими сердечно-сосудистыми проблемами. Большинство людей с неоваскулярной глаукомой старше.
90-дневная глаукома
Неоваскулярную глаукому иногда называют «90-дневной глаукомой», потому что она развивается почти через 90 дней после определенного типа ишемического сосудистого события. Ишемическое сосудистое событие - это событие, при котором в ткани может развиться внезапная недостаточность кровотока или медленная перфузия кровоснабжения и кислорода в определенной области. У большинства людей с неоваскулярной глаукомой будет одно из предшествующих событий:
- активная диабетическая ретинопатия
- заболевание сонной артерии
- окклюзия кровеносных сосудов сетчатки
- отслойка сетчатки
После ишемического события ткань быстро теряет кислород. Ткань глаза посылает сигналы о росте новых кровеносных сосудов (процесс, называемый неоваскуляризацией), пытаясь доставить в ткань кислород и питание. Однако эти новые кровеносные сосуды хрупкие и слабые, и по ним течет кровь. Этот ответ вызывает факторы иммунной системы, вызывающие воспаление.
Поскольку задняя сторона радужки богата кровеносными сосудами, эти новые сосудистые почки начинают расти там. Новые сосуды прорастают через зрачок к передней части радужной оболочки и, в конечном итоге, в угол глаза, где роговица встречается с радужной оболочкой. В углу глаза находится трабекулярная сеть, которая представляет собой своего рода дренажную трубку, которая фильтрует и отводит внутриглазную жидкость внутри глаза.
Эти новые кровеносные сосуды и другая фиброзная ткань забивают дренажную трубку и вызывают закрытие угла. Когда угол закрывается, глазное давление становится очень повышенным, вызывая нечеткость зрения и покраснение и болезненность глаз. Этот процесс занимает примерно 90 дней - отсюда и название «90-дневная глаукома».
Быстрое лечение
Чтобы избежать слепоты, нужна быстрая агрессивная терапия. Неоваскулярная глаукома лечится путем быстрого снижения глазного давления, а также уменьшения воспаления. Когда воспаление возникает в передней части глаза, ткань становится липкой, что вызывает еще больше проблем. Как только давление и воспаление уменьшаются, большинство врачей проводят панретинальную фотокоагуляцию (PRP). PRP - это широко распространенное лазерное воздействие на периферическую сетчатку, чтобы разрушить ишемическую сетчатку, чтобы эти новые кровеносные сосуды перестали расти. Обычно это вызывает регресс кровеносных сосудов. Поскольку PRP разрушает часть сетчатки, у пациентов может снижаться периферическое зрение. Чаще всего центральное зрение остается неизменным.
Слово от Verywell
Специалисты по сетчатке начинают использовать новые методы лечения, которые состоят из антиангиогенных препаратов, таких как Авастин. Эти препараты изменяют реакцию иммунной системы, чтобы остановить рост новых кровеносных сосудов и воспаление. Исследования показали быстрое исчезновение этих сосудов, но иногда состояние повторяется, если не устранить основную причину. Из-за этого одновременно с PRP применяют антиангиогенные препараты. После лечения глазных осложнений необходимо устранить первопричину, которой обычно являются диабет, гипертония, заболевание сонной артерии или другие сосудистые проблемы.