Содержание
Более 15 миллионов человек в США и Европе страдают невропатической или нервной болью. Когда это происходит, нервная боль может сбивать с толку. В худшем случае нервная боль мучительна. В лучшем случае это раздражает.Люди часто не знают, что вызвало боль. Также может быть трудно объяснить, что они испытывают (резкая боль, колющие боли, боль, ирландское излучение, онемение). Может быть полезно базовое понимание того, как работают нервы.
Обзор
Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Спинной мозг служит центром нервов, которые проходят к другим частям тела и от них. Нервы, которые разветвляются на другие части тела, называются периферическими нервами. Спинной мозг и его корешки периферических нервов расположены в стопке костей, известной как позвоночный столб. Подушкообразный диск (с студенистым центром) расположен между позвонками.
Тридцать одна пара нервов выходят из спинного мозга через отверстия между позвонками, а затем разветвляются на другие части тела. Точка выхода нерва называется нервным корешком. Периферические нервы состоят из сенсорных нервов и двигательных нервов. Сенсорные нервы связаны с тем, как что-то ощущается (например, жарко, холодно, болезненно). Двигательные нервы (ведущие к мышцам) связаны с движением.
Чтобы разрушить это еще больше, отдельные нервные клетки состоят из аксона (внутренний путь, по которому передается информация) и миелиновой оболочки (жировое внешнее покрытие, которое защищает нервную клетку и помогает передавать информацию). Повреждение или раздражение любой части нервной структуры может вызвать нервную боль.
Типы
На самом деле существует две категории нервной боли: ноцицептивная боль и невропатическая боль (то есть нейропатия). При ноцицептивной боли нервы передают импульсы, сигнализирующие о травме или повреждении части тела. При невропатической боли повреждается сам нерв, вызывая ненормальную передачу импульсов.
Симптомы
Нервная боль может проявляться по-разному, в зависимости от места и причины повреждения или повреждения нерва.
- Может быть повышенная чувствительность на уровне кожи в области, обслуживаемой поврежденным нервом. В этом случае легкое прикосновение к этой области ощущается как боль, иногда как сильная.
- Возможно онемение по пути поврежденного нерва. Как правило, в этом случае онемение всегда возникает в одном и том же месте (например, на стопе, связанной с поврежденным нервом). Он может быть постоянным или прерывистым. Это может происходить с ощущением покалывания или жжения. При движении может ухудшиться.
- Мышцы, снабжаемые поврежденным нервом, могут стать слабыми или, в некоторых случаях, парализованными.
Причины
Нервная боль может быть связана с различными заболеваниями или воздействием определенных химических веществ, а также с травмой. Возможные причины включают:
- Сахарный диабет
- Инфекция
- Волчанка
- Рассеянный склероз
- ВИЧ
- Рефлекторная симпатическая дистрофия
- Прием свинца
- Дефицит витаминов
- Радикулит
- Грыжа межпозвоночного диска
- Воспаление нерва
- Сдавление нерва или защемление нерва
- Опоясывающий лишай
- Рак
- Операция
- Некоторые лекарства
Есть некоторые свидетельства того, что аномалии как центральной, так и периферической нервной системы играют важную роль в развитии фибромиалгии, хотя причина фибромиалгии остается неизвестной. Лекарства, эффективные при лечении фибромиалгии, также эффективны при лечении нервной боли.
Диагностика и лечение
Для диагностики нервной боли пациенты обычно проходят комплексное неврологическое обследование, МРТ для оценки структуры нервов и ЭМГ (электромиография) для оценки нервной проводимости. Если необходимо, спинномозговая пункция может предоставить дополнительную информацию.
Есть несколько вариантов лечения нервной боли. В зависимости от местоположения и типа нервной боли, а также причины, если она известна, лекарства, инъекции, эпидуральная анестезия, альтернативные методы лечения, стимуляция спинного мозга, абляция нервов и иногда хирургическое вмешательство могут облегчить нервную боль.
Слово от Verywell
Если вы испытываете нервную боль, выясните, что вызывает у вас боль, и узнайте о вариантах лечения. Разберитесь с этими вариантами. Убедитесь, что в вашей команде есть уважаемый невролог и врач по обезболиванию.