Обзор опиоидов

Posted on
Автор: John Pratt
Дата создания: 15 Январь 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
Базисная фармакология опиоидных анальгетиков. Часть 1
Видео: Базисная фармакология опиоидных анальгетиков. Часть 1

Содержание

Опиаты - это наркотическое средство, получаемое из растения опийного мака, которое действует непосредственно на центральную нервную систему (ЦНС) как депрессант. Опиоиды - это синтетические или частично синтетические версии опиатов, которые обычно используются при обезболивании. Сегодня термин опиоид часто используется для описания опиатов и опиоидов, оба из которых вызывают сильную зависимость. Некоторые из них считаются приемлемыми с медицинской точки зрения, а другие - незаконными.

Узнайте больше о разнообразии опиоидов, о том, как они действуют в организме и как использовать их с максимальной безопасностью.

Как работают опиоиды

У всех людей есть опиатные рецепторы в головном, спинном мозге и во всем теле. Опиоиды связываются с этими рецепторами и имитируют нейротрансмиттеры головного мозга, которые облегчают боль, эффективно блокируя восприятие боли. И опиаты, и опиоиды действуют в организме одинаково, поскольку молекулярные структуры этих соединений тесно связаны.


Помимо обезболивания, опиоиды могут также вызывать чувство эйфории и благополучия, что может способствовать возникновению чувства «кайфа» и зависимости. Это одна из причин частого злоупотребления опиоидами.

Основные типы опиоидов и опиатов

Существует несколько типов опиоидов и опиатов, которые используются в медицинских целях и / или при употреблении рекреационных наркотиков.

Кодеин

Кодеин - это натуральный опиат, контролируемое вещество, используемое для лечения боли и облегчения кашля. Период полувыведения кодеина составляет всего три-четыре часа, поэтому его часто назначают вместе с аспирином или ацетаминофеном для дополнительного обезболивания.

Кодеин может быть обнаружен в тесте на наркотики в моче в течение 24-48 часов после приема.

Гидрокодон (Викодин)

Гидрокодон - наркотический опиоид, используемый при умеренной и сильной боли. Соединение и метаболиты гидрокодона остаются в кровообращении от трех с половиной до девяти часов.

Гидрокодон может быть обнаружен в тесте на наркотики в моче в течение трех-четырех дней после приема.


Морфин (Кадиан, Авинза)

Морфин является основным алкалоидным компонентом опийного мака и мощным анальгетиком или болеутоляющим средством. Его чаще всего используют в больницах, особенно после операции, но его также можно найти за пределами медицинских учреждений.

Морфин остается в кровообращении от полутора до четырех часов, в зависимости от способа введения. Его можно обнаружить в тесте на наркотики в моче в течение двух-трех дней после приема.

Оксикодон (OxyContin, Percocet)

Опиоид обычно сочетается с ацетаминофеном, оксикодон обычно назначают для лечения умеренной кратковременной боли. Период полувыведения оксикодона составляет от трех с половиной до пяти с половиной часов, что означает, что для выхода из кровообращения может потребоваться около 20 часов.

Его можно обнаружить в тесте на наркотики в моче в течение трех-четырех дней после приема.

Фентанил

Фентанил, который часто используется в случаях сильной боли, является синтетическим опиоидом, в 50-100 раз более сильным, чем морфин, и используется у пациентов, у которых развилась толерантность к другим опиоидам. Фентанил присоединяется к опиоидным рецепторам мозга и увеличивает выброс дофамина. Это также может замедлить дыхание.


Период полувыведения фентанила составляет от двух до четырех часов, в зависимости от способа доставки. Его можно обнаружить в тесте на наркотики в моче в течение одного-трех дней после приема.

Случаи передозировки фентанила резко возросли в последние годы и являются ведущим фактором опиоидной эпидемии в Соединенных Штатах.

Героин

Героин, являющийся прямым производным опийного мака, является незаконным уличным наркотиком, который используется в рекреационных целях; он не одобрен для использования в медицинских учреждениях. У него очень короткий период полураспада, который длится всего около 30 минут.

Героин обычно не определяется в анализе мочи через два дня.

Опиоидная зависимость

Несмотря на высокую эффективность в облегчении боли, толерантность к опиоидам может быстро развиваться, поскольку требуются все более и более высокие дозы соединения для достижения тех же результатов в облегчении боли и для борьбы с симптомами отмены. По мере увеличения дозировки возрастает и риск передозировки и несчастного случая.

Даже при правильном приеме опиоиды могут вызывать привыкание, но риск привыкания возрастает, если отпускаемые по рецепту опиоиды не принимаются в соответствии с предписаниями или сочетаются с другими наркотиками или алкоголем.

Не следует прекращать прием опиоидов внезапно: обычно врач рекомендует программу отлучения.

При резком прекращении приема опиоидов могут возникнуть симптомы отмены опиоидов, в том числе:

  • Тошнота и спазмы
  • Рвота
  • Тревога
  • Раздражительность
  • Бессонница
  • Боли в мышцах и суставах
  • Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб и насморк.
  • Беспокойство
  • Потливость
  • Повышенная частота сердечных сокращений и частота дыхания
  • Повышенное кровяное давление
  • Расширение зрачка

Опиоиды для лечения боли и тестирования на наркотики

Хотя указанные выше периоды обнаружения являются хорошими оценками, окажется ли ваш тест на наркотики положительным на опиоиды, также зависит от того, сколько их содержится в вашем организме во время теста. Некоторые опиоиды могут легче обнаруживаться при тестировании на наркотики, чем другие, в зависимости от препарата и теста.

Морфин и кодеин обнаруживаются в большинстве тестов на наркотики в моче, но не все тесты могут отличить морфин от запрещенных веществ, таких как героин или опиум. Другие типы опиоидов могут не быть обнаружены с помощью обычно используемых тестов на наркотики. По этим причинам следует соблюдать осторожность при интерпретации результатов теста на опиоидные наркотики.

Если вы работаете на рабочем месте, где нет наркотиков, и вы подвергаетесь случайным проверкам на наркотики, возможно, лучше всего проинформировать своего руководителя о вашем протоколе обезболивания до того, как возникнет ситуация. Не помешает и записка от врача.

Слово от Verywell

Опиоиды - сильнодействующие болеутоляющие средства с высокой вероятностью зависимости. Чрезмерное употребление обезболивающих - растущая проблема в Соединенных Штатах, и иногда лечение боли может быть более вредным, чем сама боль. Если вы или кто-то из ваших знакомых считаете, что у вас может развиться толерантность к опиоидам или вы боретесь с опиоидной зависимостью, позвоните на горячую линию Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357) или обратитесь по телефону Веб-сайт SAMHSA, чтобы найти ближайшее к вам лечебное учреждение.

  • доля
  • кувырок
  • Эл. адрес
  • Текст