Содержание
- Почему пациенты остаются в больнице
- Риски амбулаторной хирургии замены суставов
- Итог: это безопасно?
По мере развития хирургии замены тазобедренного сустава были разработаны методы и протоколы, позволяющие сделать эту процедуру менее инвазивной. Цель любой малоинвазивной процедуры - помочь пациентам стать лучше, быстрее и с меньшими нарушениями их жизни.
В последнее время многие пациенты выбирают замену передней части бедра, операцию, направленную на меньшее повреждение мышц и более быстрое выздоровление. Чтобы как можно быстрее вернуть пациентов к нормальному состоянию, некоторые хирурги начали выполнять операцию по замене тазобедренного сустава в амбулаторных условиях.
Почему пациенты остаются в больнице
Первый вопрос, который следует задать об амбулаторной операции по замене тазобедренного сустава: почему пациенты вообще остаются в больнице после традиционной замены тазобедренного сустава? Есть несколько причин, и если рассматривается возможность амбулаторного хирургического вмешательства, необходимо рассмотреть следующие причины:
- Страх: многие пациенты, перенесшие операцию по замене тазобедренного сустава, испытывают беспокойство и опасения, особенно связанные с тем, как они смогут функционировать после операции.Если пациент приходит на операцию, мало зная о предстоящей процедуре и о том, что ему нужно для самостоятельного функционирования дома после операции, тогда ему будет сложно пройти амбулаторную операцию. Есть способы обучить и подготовить пациентов к операции, чтобы они могли безопасно вернуться домой после операции.
- Боль: боль может беспокоить пациентов, перенесших серьезную операцию, например, замену тазобедренного сустава. Значительно улучшился контроль боли, а минимально инвазивные методы доставляют меньше дискомфорта после операции. Блокады нервов длительного действия, местные анестетики и новые обезболивающие могут помочь пациентам лучше справиться с болью после замены сустава.
- Функция: с некоторыми пациентами будет лучше справляться самостоятельно после замены сустава, чем с другими. Более легкие и более сильные пациенты могут лучше поддерживать себя и справляться самостоятельно. Прежде чем рассматривать замену сустава в амбулаторных условиях, необходим тщательный отбор пациентов.
Риски амбулаторной хирургии замены суставов
Существует риск замены сустава, и не каждый пациент является хорошим кандидатом для этой хирургической процедуры. Только пациенты с отличным общим здоровьем и достаточной силой верхней части тела для самостоятельного функционирования будут рассматриваться для амбулаторной полной замены тазобедренного сустава.
Имеются очень ограниченные данные, но нет доказательств того, что общие риски замены тазобедренного сустава выше у пациентов после амбулаторной операции по замене тазобедренного сустава. Фактически, некоторые хирурги утверждают, что ранняя мобилизация может помочь снизить риск таких осложнений, как образование тромба после замены сустава.
Итог: это безопасно?
Текущие данные свидетельствуют о том, что амбулаторная операция по замене тазобедренного сустава безопасна для тщательно отобранных пациентов. Пациенты должны быть здоровыми, сильными и хорошо подготовленными к послеоперационному лечению в домашних условиях. Подготовка пациентов к амбулаторной операции требует значительного объема образования, и этим пациентам должна быть оказана помощь дома в дни после операции.
Кроме того, в настоящее время Medicare не позволяет пациентам проходить замену бедра в амбулаторных условиях. Большинство коммерческих страховых компаний разрешают эту операцию, и Medicare может изменить свою политику, но в настоящее время большинство хирургов не выполняют амбулаторную замену суставов пациентам Medicare.