Содержание
Сгусток крови, также называемый тромбом, представляет собой свернувшуюся или свернувшуюся кровь. В то время как свертывание крови имеет решающее значение в некоторых обстоятельствах - например, заживление кожной раны путем образования струпа, сгустки крови, возникающие в артериях или венах, могут быть опасными и даже опасными для жизни, если они блокируют поток крови к важным органам, включая сердце. , легкие и мозг.Симптомы тромба
Признаки и симптомы сгустка крови зависят от того, находится ли сгусток в артерии или вене и в каком теле он расположен. Например, сгусток в артерии может вызвать умеренную или сильную боль, которая быстро развивается. Если поражена вена, боль, вероятно, будет слабее и усилиться в течение нескольких часов или даже дней.
Любой сгусток крови может вызвать отек, покалывание, нежность или ощущение тепла.
Если артерия, ведущая к мозгу, закупорена, могут возникнуть неврологические симптомы, такие как спутанность сознания или паралич, что может указывать на инсульт. Сгусток крови в ноге может вызвать опухоль ноги, которая станет заметно больше другой ноги, и может быть признаком ТГВ. Если в коронарной артерии образуется сгусток крови, могут возникнуть симптомы сердечного приступа, в том числе стеснение в груди или руках, головокружение.
Признаки и симптомы сгустка кровиПричины
Все травмы вызывают повреждение кровеносных сосудов. Синяк возникает из-за повреждения кровеносного сосуда, в результате чего кровь вытекает и становится видимой под кожей. Затем внутри кровеносного сосуда образуется сгусток; без этого процесса незначительные травмы могут вызвать неконтролируемое кровотечение.
Сгустки крови состоят из двух элементов: тромбоцитов и фибрина. Тромбоциты - это клетки, вырабатываемые костным мозгом и перемещающиеся по кровотоку. Когда происходит кровотечение, тромбоциты становятся липкими, позволяя им прилипать друг к другу и стенкам кровеносных сосудов.
Фибрин - это вещество, напоминающее длинную липкую нить. Нити фибрина прилипают к стенкам кровеносных сосудов и слипаются вместе, образуя комплекс, похожий на паутину, в который попадают эритроциты. Сгусток крови состоит из тромбоцитов и нитей фибрина, а также захваченных эритроцитов. Нити фибрина связывают тромбоциты вместе и, по существу, стягивают сгусток, делая его стабильным.
Механизм свертывания также может вызывать образование тромбов вредным образом - состояние, называемое тромбозом.
Если сгусток крови блокирует артерию, ведущую к сердцу, результатом может быть сердечный приступ. Если кровь в мозг заблокирована, результатом может быть инсульт.
Артерии становятся все меньше и меньше по мере удаления от сердца, поэтому сгусток, который начинается около сердца, в конечном итоге оседает в меньшем сосуде. Это предотвращает попадание насыщенной кислородом крови в любые области, питаемые этой артерией. Эмболические инсульты, например, наиболее распространенный тип инсульта, вызываются перемещением сгустков крови в мозг и истощением тканей мозга по крови и кислороду.
С другой стороны, вены становятся больше по мере того, как они возвращают кровь к сердцу, поэтому тромбы, образующиеся в венах, могут перемещаться до сердца, а затем перекачиваться в легкие, где они могут создать опасное для жизни состояние, называемое легочная эмболия. Они также могут застревать в кровеносных сосудах, чаще всего в ногах; когда это происходит, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).
Существует множество факторов риска, которые могут предрасполагать к развитию потенциально опасного тромба, в том числе:
- Фибрилляция предсердий - состояние, вызывающее нерегулярное сердцебиение.
- Атеросклероз, скопление бляшек в артериях
- Определенные генетические нарушения, такие как лейденская мутация фактора V (FVL)
- Некоторые лекарства, например оральные контрацептивы и препараты для гормональной терапии.
- Сердечные аритмии (проблемы с сердечным ритмом)
- Сердечная недостаточность
- Ожирение
- Заболевание периферических артерий
- Беременность
- Длительное сидение или постельный режим
- Курение
- Операция
Диагностика
Для обнаружения сгустков крови используются различные диагностические тесты, в зависимости от ваших симптомов и вероятного местоположения сгустка. Они включают:
- Анализ крови на D-димер: Он измеряет содержание вещества в крови, которое может определить, есть ли аномальная активность свертывания крови где-то в кровотоке.
- Анализ крови на сердечный биомаркер: Это анализ крови, который может обнаружить повреждение сердечной мышцы и используется для диагностики сердечного приступа.
- Компрессионное ультразвуковое исследование: Это неинвазивный тест, который можно проводить у постели больного, и он часто очень полезен при диагностике ТГВ.
- V / Q сканирование: Вентиляционно-перфузионное сканирование (V / Q-сканирование) использует радиоактивный краситель для изучения кровотока в легких и может определить, заблокирован ли легочный кровеносный сосуд легочной эмболой.
- Компьютерная томография: Часто это первый тест, используемый для диагностики инсульта. Это также полезно для подтверждения легочной эмболии.
- МРТ:МРТ можно использовать для обнаружения сгустков в кровеносных сосудах.
- Ангиография или венография: Это методы катетеризации, при которых краситель вводится в кровеносный сосуд, где есть подозрение на образование сгустка; Затем делается рентген для обнаружения сгустка.
- Эхокардиография: Эхокардиограммы используют звуковые волны для получения изображений вашего сердца и часто используются у пациентов, у которых были эмболии, поражающие артерии, особенно у людей, перенесших эмболический инсульт. Чтобы попасть в артерию, почти в каждом случае эмболия должна возникать либо внутри сердца, либо проходить через сердце.
лечение
Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются основой профилактики и лечения тромбообразования, хотя некоторым людям может потребоваться операция. Лекарства, используемые для лечения тромбов, включают:
- Антикоагулянтные препараты: Они подавляют один или несколько факторов свертывания крови, группу белков крови, которые отвечают за свертывание крови.
- Антиагрегантные препараты:Эти лекарства используются для уменьшения «липкости» тромбоцитов, крошечных элементов крови, которые образуют ядро сгустка крови. Подавляя способность тромбоцитов слипаться, эти препараты подавляют свертывание крови.
- Тромболитические препараты: Эти мощные препараты, также известные как фибринолитические агенты или «разрушители тромбов», вводятся внутривенно для растворения тромбов, которые находятся в процессе образования. По большей части их использование ограничено пациентами, которые находятся в первые несколько часов после острого сердечного приступа или инсульта в попытке повторно открыть заблокированную артерию и предотвратить необратимое повреждение тканей.
Профилактика
Некоторые из стратегий предотвращения образования тромбов рекомендуются для общего здоровья и хорошего самочувствия.
Делайте обычные упражнения, поддерживайте здоровый вес и избегайте курения. Последняя рекомендация особенно важна, когда речь идет о тромбах, поскольку они могут вызвать воспаление, способствующее тромбозу.
Удостоверьтесь, что все ваши хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистые, управляются должным образом, и, насколько это возможно, избегайте сидения в течение длительного времени.
Как предотвратить образование тромбовСлово от Verywell
Сгустки крови могут быть опасными, поэтому, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут указывать на сгусток, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. К счастью, существует множество лекарств, которые могут эффективно предотвращать и лечить образование тромбов.
Сгустки могут быть опасными для жизни. Знайте, когда действовать быстро.