Содержание
Что такое хирургия кисти?
Хирургия кисти - это широкий термин, который охватывает множество различных типов процедур. Пластические хирурги, выполняющие операции на кисти, стремятся восстановить функцию кисти и пальцев. Но хирурги также стараются, чтобы рука выглядела как можно более нормально. Реконструктивная хирургия кисти может проводиться по многим причинам, в том числе:
Травмы рук
Ревматические заболевания, такие как остеоартрит и ревматоидный артрит, которые изменяют и повреждают структуры руки.
Дегенеративные изменения структур кисти
Проблемы или дефекты руки, присутствующие при рождении или врожденные
Инфекции руки
Какие бывают виды хирургии кисти?
На руке можно выполнять множество различных операций. Это зависит от первопричины проблемы. Эти процедуры включают:
Кожные трансплантаты
Кожные трансплантаты для руки включают замену или прикрепление кожи к той части руки, на которой отсутствует кожа. Эта операция чаще всего проводится при ампутации или травмах кончиков пальцев. Кожные трансплантаты делают, беря кусок здоровой кожи с другой области тела, называемой донорским участком, и прикрепляя его к травмированному участку.
Кожные лоскуты
Подобно кожному трансплантату, кожные лоскуты руки включают снятие кожи с другой части тела. Но в этой процедуре используется кожа, имеющая собственное кровоснабжение. Это потому, что используемый участок кожи включает в себя основные кровеносные сосуды, жир и мышцы. Лоскуты можно использовать, когда участок, на котором отсутствует кожа, не имеет хорошего кровоснабжения. Это может быть связано с расположением, повреждением сосудов или обширным повреждением тканей.
Закрытая репозиция и фиксация
Это может быть использовано при переломе кости или сломанной кости части руки, включая пальцы. Этот тип хирургии восстанавливает сломанную кость, а затем удерживает ее на месте или обездвиживает, пока она заживает. Иммобилизация может быть выполнена с помощью внутренних приспособлений, таких как проволока, стержни, шины и слепки.
Ремонт сухожилий
Сухожилия - это волокна, соединяющие мышцы с костью. Восстановление сухожилия руки - сложная операция из-за строения сухожилия. Повреждения сухожилий могут возникнуть в результате инфекции, травмы или внезапного разрыва. Существует 3 типа восстановления сухожилий: первичное, отложенное первичное и вторичное.
Первичный ремонт острой или внезапной травмы часто делают в течение 24 часов после травмы. Обычно это прямая операция по исправлению травмы.
Отсроченный первичный ремонт обычно делается через несколько дней после травмы, но пока в коже от раны остается отверстие.
Вторичный ремонт может произойти от 2 до 5 недель или дольше после травмы. Они могут включать трансплантаты сухожилий. Это когда сухожилия из других частей тела вставляются вместо поврежденного сухожилия. Или могут быть использованы другие более сложные процедуры.
Ремонт нервов
Травма может повредить нервы руки. Это может привести к потере функции руки и потере чувствительности в руке. Некоторые нервные повреждения заживают сами по себе. Другим может потребоваться операция. Как правило, операция проводится через 3-6 недель после травмы. Это лучшее время для восстановления нервов, которые связаны с другими более сложными травмами.
В случаях, когда повреждение нерва не связано с более сложными травмами, операция по проверке поврежденного нерва обычно проводится вскоре после травмы. Это увеличивает шанс на полное выздоровление. Если нерв разрезан или разорван, его можно исправить, снова прикрепив к другому концу нерва. Или может быть сделан трансплантат нерва. Это подразумевает замену поврежденного нерва нервами, взятыми из других частей тела.
Фасциотомия
Эта процедура проводится для лечения компартмент-синдрома. Это болезненное состояние возникает при отеке и повышенном давлении в небольшом пространстве или отделении тела. Часто это вызвано травмой. Это давление может нарушить приток крови к тканям тела и нарушить их функции. В руке синдром компартмента может вызвать сильную и усиливающуюся боль и мышечную слабость. Со временем это может вызвать изменение цвета пальцев или ногтевого ложа.
Для фасциотомии ваш врач сделает порез или разрез на руке или руке. Это снижает давление, позволяет мышечной ткани набухать и восстанавливает кровоток. Любая ткань внутри уже поврежденной области может быть удалена на этом этапе.Эта процедура помогает предотвратить дальнейшее повреждение и ухудшение функции пораженной руки.
Хирургический дренаж или санация раны
Инфекции рук очень распространены. Лечение инфекций рук может включать отдых, использование тепла, подъема, антибиотики и хирургическое вмешательство. Если на руке есть воспаление или абсцесс, удалить гной может хирургический дренаж. Если инфекция или рана серьезная, санация раны может использоваться для очистки мертвой и загрязненной ткани из раны. Это предотвращает дальнейшее заражение и способствует заживлению.
Эндопротезирование
Этот тип хирургии, также называемый артропластикой, используется в случаях тяжелого артрита кисти. Он включает замену сустава, разрушенного артритом, на искусственный сустав. Этот искусственный сустав может быть сделан из металла, пластика, силиконовой резины или ткани вашего собственного тела, например, сухожилия.
Артрит рук | История Билла
Реплантация
Этот тип хирургии восстанавливает часть тела, например палец, руку или ногу, которая была полностью отрезана или отделена от тела. Цель состоит в том, чтобы восстановить как можно больше функций. При реплантации используется микрохирургия. Это сложный тип хирургии, в котором используются крошечные инструменты и проводятся под увеличением с помощью микроскопа. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться более одной операции.
Каковы риски хирургии кисти?
Большинство операций сопряжено с риском анестезии и кровотечения. Дополнительные риски, связанные с операцией, во многом зависят от типа выполняемой операции и могут включать:
Инфекция
Неполное заживление
Потеря чувствительности или движения руки или пальцев
Сгустки крови могут образовываться