Причины боли в ногах и варианты лечения

Содержание

• Подошвенный фасциит
• Синдром тарзального туннеля
• Метатарзалгия
• Неврома Мортона
• Ахиллова тендинита
• Остеоартроз
• Вросшие ногти
• Натоптыши и мозоли
• Бурсит
• Молоткообразная деформация пальца стопы

Боль в ногах - очень распространенная проблема. Однако проблема с болью в ступнях заключается в том, что существует множество различных потенциальных причин, из-за которых специалистам в области здравоохранения иногда даже трудно найти корень вашего дискомфорта. Где находится боль и как она ощущается - пульсирующая, ноющая, колющая, болезненная и т. Д. - может дать подсказки, но, учитывая все возможные причины, симптомов может быть недостаточно для постановки диагноза.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных болезненных состояний стопы. Однако обязательно обратитесь к своему личному врачу или ортопеду (врачу, который специализируется на заболеваниях стопы), если вы испытываете боль в ногах.

Более того, прежде чем приступать к каким-либо стратегиям самопомощи, обязательно поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть основная проблема со здоровьем, такая как диабет, заболевание периферических артерий или невропатия.

Подошвенный фасциит

Наиболее частой причиной боли в пятке является подошвенный фасциит, который представляет собой раздражение и воспаление подошвенной фасции - толстой полосы соединительной ткани, охватывающей подошву стопы.

Симптомы
Боль при подошвенном фасциите, как правило, усиливается, когда человек впервые встает с постели утром, и обычно уменьшается при движении, хотя тупая боль часто сохраняется.

Причины
Эксперты подозревают, что есть определенные факторы, которые увеличивают вероятность развития подошвенного фасциита. Эти факторы включают:

• Ожирение
• Длительное стояние
• Чрезмерные тренировки, особенно бег
• Напряженные икроножные мышцы
• Неправильная обувь для бега
• Плоскостопие
• Очень высокие арки

Диагностика
Чтобы диагностировать подошвенный фасциит, врач задаст вам вопросы о боли в стопе, например о том, где именно она находится, и усиливается ли боль утром после пробуждения.

Затем ваш врач проведет медицинский осмотр, который будет включать в себя давление на подошву стопы, пока вы ее сгибаете, чтобы увидеть, может ли он вызвать болезненность подошвенной фасции.

лечение
Лечение подошвенного фасциита включает следующие простые стратегии ухода за собой:

• Снижение активности
• Применение льда
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• Ношение обуви на амортизирующей подошве со вставками из гелевых подушечек или пяток.
• Ношение поддерживающей обуви даже по дому, избегание тапочек и ходьбы босиком.

Если боль не исчезнет, ​​врач может рассмотреть возможность введения стероида в болезненную область стопы. Хирургическое вмешательство, которое включает освобождение части подошвенной фасции от ее прикрепления к пяточной кости, выполняется редко.

Обзор подошвенного фасциита

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала относится к сдавлению заднего большеберцового нерва - нерва, который проходит через канал (называемый тарзальным туннелем) внутри вашей лодыжки.

Симптомы
При синдроме тарзального канала человек может испытывать стреляющую, жгучую, ноющую, онемевшую и / или покалывающую боль, которая излучается изнутри (со стороны большого пальца ноги) лодыжки в свод и подошву. Боль, как правило, усиливается ночью, а иногда достигает теленка или выше.

Причины
Все, что приводит к сдавлению заднего большеберцового нерва, может вызвать синдром тарзального канала. Например, если вы растянули лодыжку, отек может раздражать или сдавливать нерв.

Аналогичным образом, любая структурная аномалия, такая как костная шпора от артрита голеностопного сустава, варикозное расширение вены или опухшее сухожилие или сустав голеностопного сустава, может привести к сдавлению нерва в туннеле предплюсны.

Люди с плоскостопием также более склонны к развитию синдрома тарзального канала.

Диагностика
Диагноз синдрома тарзального канала обычно ставится на основании истории болезни и физического обследования. Иногда назначают визуализацию, чтобы определить наличие структурных аномалий стопы. Также можно рассмотреть такие исследования нервов, как электромиография (ЭМГ) и скорость нервной проводимости (NCV).

лечение

Для лечения синдрома тарзального канала используются различные нехирургические методы лечения, в том числе:

• РИС. протокол (покой, лед, компрессия нерва и подъем стопы над сердцем)
• Прием НПВП, таких как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен)
• Инъекция стероидов
• Ношение нестандартных вкладышей в обувь, особенно если у вас плоскостопие.
• Ношение бандажа или гипса для иммобилизации стопы

Хирургическое вмешательство рассматривается, если нервная боль является сильной или постоянной, несмотря на консервативное лечение.

Обзор синдрома тарзального туннеля

Метатарзалгия

Метатарзалгия - это боль, расположенная в области подушечки стопы. Это заболевание развивается в результате потери поддержки, обеспечиваемой связками, соединяющими плюсневые кости, пять костей, составляющих переднюю часть стопы.

Симптомы
Острая боль при плюсневой боли ощущается на подошве стопы. Иногда боль ощущается в месте соединения пальцев стопы со стопой. Боль, которую можно приравнять к наступлению на камень, обычно облегчается при сидении и ухудшается при ходьбе босиком.

Причины
Множество различных состояний могут сделать человека более уязвимым для развития метатарзалгии - чаще всего это нарушение механики стопы, чрезмерное использование или ношение обуви с ограниченной амортизацией.

Пожилые люди, люди с избыточным весом и бегуны также могут подвергаться повышенному риску развития метатарзалгии.

Диагностика
Диагноз метатарзалгии ставится на основании истории болезни и физического осмотра. Визуализирующие обследования используются только в том случае, если рассматриваются другие диагнозы, такие как перелом кости, опухоль или киста.

лечение
Ношение плюсневых подушечек является основным методом лечения плюсневой боли. Можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если другие методы лечения не приносят облегчения.

Заболевания плюснефаланговых суставов

Неврома Мортона

Еще одна распространенная проблема нервов стопы - неврома Мортона, вызывающая резкую или жгучую боль в подушечке стопы. Многие люди описывают неприятные ощущения, похожие на ходьбу по мрамору или гальке.

В то время как неврома технически является доброкачественной (незлокачественной) опухолью нерва, неврома Мортона более точно относится к утолщению ткани, которая окружает один из маленьких нервов между пальцами ног (так называемый межпальцевый нерв).

Симптомы
Помимо стреляющей или жгучей боли в подушечке стопы, которая может распространяться между двумя пальцами ноги (чаще всего между третьим и четвертым пальцами), может возникнуть онемение, а также боль, которая усиливается при физической активности или ношении обуви.

Причины
Хотя причина невромы Мортона до конца не выяснена, эксперты подозревают, что определенные факторы, такие как ношение тесной узкой обуви (например, на высоких каблуках) или плоскостопие, приводят к повышенному давлению и последующему повреждению ткани, окружающей межпальцевые пальцы. нерв.

Диагностика
Помимо истории болезни и физического осмотра, для диагностики невромы Мортона иногда используются ультразвуковая и магнитно-резонансная томография (МРТ).

лечение
Правильные стельки для обуви, уменьшающие давление на кости пальцев ног, могут облегчить боль при невроме Мортона. Также может быть полезна более просторная обувь с широким носком, которая позволяет раздвигать пальцы ног. Иногда, если боль не проходит, врач может ввести стероид в пораженный участок.

Последний шаг - если описанные выше простые методы не приносят облегчения - это операция. Хирургия включает удаление небольшой части пораженного нерва или освобождение ткани, окружающей нерв.

Обзор невромы Мортона

Ахиллова тендинита

Сухожилия - это пуповинные структуры, прикрепляющие мышцы к кости. Когда они растягиваются или слишком часто используются, может возникнуть тендинит. Тендинит ахиллова сухожилия - это раздражение или воспаление ахиллова сухожилия, которое соединяет мышцы голени и голени с пяточной костью стопы.

Симптомы
Тендинит ахиллова сухожилия вызывает ноющую или жгучую боль при активности или растяжении, а пораженное сухожилие обычно болезненно при прикосновении. Легкий отек, тепло и жесткость также могут возникать над сухожилием.

Рецидивирующий тендинит может быть признаком разрыва и ослабления сухожилий, также известного как тендиноз.

Причины
Несколько факторов могут способствовать развитию ахиллова тендинита, в том числе:

• Внезапное увеличение режима упражнений
• Напряженные икроножные мышцы
• Ношение неподходящей обуви
• Тренировки в холодную погоду
• Плоскостопие
• Несоответствие длины ног

Диагностика
Для диагностики тендинита ахиллова сухожилия используются анамнез и физическое обследование. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена, если ваш врач подозревает разрыв ахиллова сухожилия, который происходит при разрыве и разделении волокон сухожилия.

лечение
Лечение тендинита ахиллова сухожилия включает в себя сочетание следующих методов лечения в домашних условиях:

• РИС. протокол (снижение активности или отдыха, лед, сжатие сухожилия эластичной повязкой или лентой, поднятие лодыжки над сердцем)
• Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен или алев (напроксен)

Как только острая боль утихнет, рекомендуется поговорить со своим врачом об ортопедических стельках для подтяжки пяток и физиотерапии. Можно рекомендовать протокол Альфредсона, специализированную программу упражнений.

Хирургическое вмешательство предназначено для разрыва ахиллова сухожилия.

Обзор ахиллова тендинита

Остеоартроз

Остеоартрит - это разрушение хряща сустава в результате физического износа. Повреждение сустава проявляется в уменьшении суставной щели, изношенности хряща и в том, что сустав окружают костные шпоры.

Боль и отсутствие подвижности из-за остеоартрита стопы часто возникают в голеностопном суставе, подтаранном суставе и суставе большого пальца ноги.

Симптомы
Симптомы остеоартрита могут включать боль, скованность, вибрацию или скрежет или ощущение, а также отек, которые обычно усиливаются при физических нагрузках.

Причины
С возрастом хрящ в суставе естественным образом истончается и истирается. Помимо возраста, наличие семейного анамнеза и ожирение также увеличивает риск развития остеоартрита.

Диагностика
Анамнез и физическое обследование, а также визуализирующий тест (обычно рентген) используются для диагностики остеоартроза стопы.

лечение
Остеоартроз стопы сначала лечится с помощью простых мер, таких как:

• Изменения образа жизни (например, потеря веса при избыточном весе или ожирении и выбор занятий и упражнений, не влияющих на ноги, таких как плавание или езда на велосипеде)
• Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
• Физиотерапия
• Ношение индивидуального ортопеда для уменьшения боли
• Использование вспомогательного устройства для улучшения мобильности

Хирургическое вмешательство - артроскопия, сращение или замена сустава - рассматривается, если боль не проходит или ежедневное функционирование значительно ухудшается.

Обзор остеоартрита стопы

Вросшие ногти

Вросший ноготь на ноге возникает, когда край ногтя на пальце ноги растет или вдавливается в край кожи. Обычно это происходит на краю ногтя большого пальца ноги в результате давления обуви. Даже малейшее врастание может быть очень болезненным.

Симптомы

Помимо боли, другие признаки вросшего ногтя включают красную или опухшую кожу, прилегающую к ногтю. Вросший кусок ногтя часто не виден, потому что он скрыт под кожей.

Причины

Некоторые факторы, повышающие вероятность развития вросшего ногтя на ноге, включают:

• Ношение плохо подогнанной обуви
• Чрезмерная обрезка бокового края ногтя на пальце ноги
• Получил травму ногтя на ноге

Диагностика

Медицинский осмотр - просто осмотр пораженного участка - это все, что необходимо для диагностики вросшего ногтя.

лечение

Лечение вросшего ногтя на ноге зависит от тяжести состояния. При вросших ногтях, сопровождающихся минимальной или легкой болью, покраснением и отсутствием выделений, достаточно теплой ванны и размещения крошечного кусочка ваты под ноготь.

Если после нескольких дней применения этих простых мер боль / покраснение / припухлость не проходит или усиливается, или если присутствует желтое мутное вещество («гной»), важно обратиться к врачу.Вам может потребоваться антибиотик, и / или вашему врачу может потребоваться удалить вросшую часть ногтя.

Обзор вросших ногтей

Натоптыши и мозоли

Мозоли представляют собой утолщенные участки кожи над частями стопы, где возникает чрезмерное давление или трение.

Мозоли возникают на пальцах ног, где они трутся об обувь. В отличие от мозолей, мозоли имеют центральную сердцевину или пятно посередине, окруженное омертвевшей кожей.

Симптомы
Мозоли больше натоптышей и обычно безболезненны, если только они не растрескиваются или не раскалываются. С другой стороны, центральная сердцевина мозоли обычно болезненна и нежна на ощупь.

Причины
Неподходящая обувь, слишком тесная или слишком свободная обувь, является частой причиной образования мозолей и мозолей. Носки, которые не подходят по размеру, также могут способствовать, как и деформации пальцев стопы, такие как молоток (см. Ниже).

Диагностика
Визуальный осмотр стопы - это все, что обычно требуется для диагностики мозоли или мозоли. Имейте в виду, натоптыши и мозоли тоже похожи на бородавки, что также может вызывать дискомфорт.

лечение
Помимо правильной обуви, вы можете попробовать эти простые домашние средства:

• Смочите ногу теплой водой и после того, как закончите (около 15 минут), используйте пемзу или пилку для мозолей, чтобы удалить омертвевшую кожу с мозоли или мозоли.
• Поместите кукурузный тампон в форме пончика без лекарственной пены поверх мозоли или мозоли.
• Попробуйте положить небольшие кусочки овечьей шерсти (не хлопка) между пальцами ног, где образовалась кукуруза.

Если натоптыши или мозоли продолжают оставаться проблемой, пора обратиться к врачу. Ваш врач может удалить отмершие слои кожи скальпелем и наложить пластырь с салициловой кислотой, чтобы помочь растворить мозоль или мозоль. Он также может порекомендовать индивидуальный ортез для стопы.

Избавление от мозолей и мозолей

Бурсит

Косточка - это бугорчатая шишка на стороне стопы, которая часто находится чуть ниже сустава большого пальца ноги (хотя бурсит также может возникать на стороне мизинца стопы).

Бурситы могут различаться по размеру и являются результатом смещения большого пальца стопы со временем и давления на второй палец, что приводит к ненормальной нагрузке на сустав большого пальца ноги и окружающие связки.

Симптомы
Симптомы бурсита обычно прогрессируют со временем по мере того, как деформация становится более значительной. Помимо болезненной или жгучей боли над суставом большого пальца ноги, другие симптомы бурсита могут включать покраснение, отек и жесткость.

Причины
Эксперты считают, что люди с определенными типами стопы более склонны к развитию бурсита, и эти типы стопы передаются семьями.

Ношение высоких каблуков, из-за которых большой палец ноги вдавливается во второй палец, также способствует формированию косточки.

Диагностика
Бурситы диагностируются при физическом осмотре, хотя иногда назначают рентген, чтобы лучше получить доступ к суставу большого пальца ноги.

лечение
Бурсит, если он симптоматический, часто хорошо лечится консервативными методами лечения, такими как:

• Применение льда
• Растяжка ступней и пальцев ног
• Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
• Прокладка бурсита
• Ношение подходящей обуви

Если симптомы бурсита тяжелые, стойкие или изнурительные, может быть показано хирургическое вмешательство.

Типы бурситов

Молоткообразная деформация пальца стопы

Молоток - это обычное заболевание, которое возникает на втором, третьем или четвертом пальце ноги. Это происходит, когда сустав, ближайший к тому месту, где палец ноги становится стопой (так называемый плюснефаланговый сустав), выходит вверх, а проксимальный межфаланговый сустав (следующий сустав, когда вы поднимаетесь на палец) сгибается вниз. От этого палец ноги сгибается, как молоток.

Симптомы
Боль может ощущаться не только в верхней части согнутого пальца ноги (при надавливании), но также в подушечке стопы в нижней части пораженного пальца. Помимо боли, может возникнуть покраснение, отек и жесткость пораженного сустава пальца ноги. На пораженном пальце ноги также могут образовываться натоптыши и мозоли.

Причины
Считается, что мышечный дисбаланс играет ключевую роль в формировании "молоткообразного пальца ноги". Еще одна первопричина - тесная обувь, особенно на высоком каблуке. Молоток на пальце ноги также может возникнуть в результате основного заболевания, такого как артрит.

Hammertoes также, как правило, живут семьями.

Диагностика
Врач может диагностировать "молоткообразное пятно", просто осмотрев вашу ступню. Визуализация, например рентген, может быть назначена, если ваш врач подозревает основное заболевание, например артрит.

лечение
Для лечения пальца ноги используются различные стратегии ухода за собой, такие как:

• Выполнение домашних упражнений для ног и пальцев ног, чтобы укрепить и растянуть пальцы ног
• Ношение безмедицинской подушечки для пальцев стопы
• Ношение свободной мягкой обуви с глубоким мыском.
• Прикладывание льда при воспалении пальца ноги (остро болезненное, красное и / или опухшее)
• Упражнения для ног

Если консервативные меры не помогли или если образовался ригидный молотковый палец стопы (когда сухожилия пальца сжимаются, делая палец неподвижным), может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Жесткие молотковые пальцы стопы наблюдаются у людей с тяжелым артритом или у людей с хроническим запущенным молоточковым пальцем.

Обзор Hammer Toe

Слово от Verywell

Если вы испытываете боль в ногах, важно обратиться к врачу для обследования. Боль в стопе может быть очень тяжелой, и исследования показывают, что она может повлиять на настроение человека, риск падений и качество жизни.

В конце концов, разобраться в своем дискомфорте имеет первостепенное значение - вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя хорошо и вернуться к своим обычным занятиям, и с правильным планом терапии вы можете это сделать.