Причины пароксизмальной ночной одышки

Posted on
Автор: Roger Morrison
Дата создания: 21 Сентябрь 2021
Дата обновления: 14 Ноябрь 2024
Anonim
ТРИ причины ОДЫШКИ. Что делать если почувствовали ОДЫШКУ?
Видео: ТРИ причины ОДЫШКИ. Что делать если почувствовали ОДЫШКУ?

Содержание

Пароксизмальная ночная одышка, которую врачи часто называют «ПНД», является особенно тревожным симптомом, обычно вызываемым сердечной недостаточностью.

Человек с ПНД внезапно просыпается от глубокого сна с тяжелой одышкой (одышкой) и обнаруживает, что задыхается, кашляет и чувствует необходимость встать с постели и принять вертикальное положение.

По крайней мере, пострадавший будет сидеть на краю кровати и часто может чувствовать потребность подойти к открытому окну, чтобы подышать воздухом.

Одышка обычно проходит через несколько минут. Однако даже после того, как симптомы исчезнут, все еще может быть невозможно вернуться в сон после эпизода ПНД из-за беспокойства, которое обычно вызывает этот очень тревожный и драматический симптом.

Иногда пароксизмальная ночная одышка не проходит быстро. Если симптомы не исчезнут или они слишком серьезны, чтобы игнорировать их, позвоните 9-1-1 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Независимо от того, проходит оно само по себе или нет, ПНД всегда является опасным признаком, который обычно указывает на то, что сердечная недостаточность человека значительно ухудшается. Таким образом, любому, кто испытывает PND, необходимо немедленно обратиться к врачу, даже если симптомы быстро исчезнут.


Что вызывает у вас затрудненное дыхание?

Причины

Приступообразная ночная одышка обычно вызывается застойной сердечной недостаточностью, чаще всего (но не всегда) у людей, у которых также были эпизоды одышки при физической нагрузке или ортопноэ (одышка в положении лежа).

Люди, страдающие ПНД, также обычно имеют по крайней мере некоторый отек (припухлость) на ступнях и ногах, что при сердечной недостаточности обычно указывает на перегрузку жидкостью.

У людей с сердечной недостаточностью ложный сон может вызвать значительный сдвиг жидкости в организме. Во-первых, жидкость имеет тенденцию переходить из тканей в плазму, что увеличивает объем плазмы.

Кроме того, часть избыточной жидкости, которая под действием силы тяжести «скопилась» в ногах или животе в течение дня, может перемещаться из нижних частей тела, когда человек ложится. Затем эта избыточная жидкость может перераспределиться в легкие.

Иногда этот сдвиг жидкости вызывает одышку, как только человек с сердечной недостаточностью ляжет. Этот немедленный сдвиг жидкости вызывает симптом ортопноэ.


Люди с ортопноэ быстро учатся поднимать изголовье кровати, в результате чего их грудь остается приподнятой.

Что такое ортопноэ?

Это помогает предотвратить попадание жидкости в легкие. (Именно поэтому врачи обычно спрашивают своих пациентов с сердечной недостаточностью, сколько подушек они используют на ночь - это приблизительная оценка степени ортопноэ, которую испытывает этот человек.)

Но при ПНД сдвиги жидкости вызывают симптомы не сразу. Скорее, происходит цепочка событий, которая в конечном итоге (после того, как у человека есть шанс заснуть) вызывает отсроченное - и обычно гораздо более тяжелое - начало одышки.

Причина отсроченного появления симптомов у людей с ПНД не совсем ясна. Считается, что, возможно, дыхательный центр в головном мозге может быть подавлен во время сна у людей с сердечной недостаточностью или что снижение уровня адреналина во время сна может подавлять сердечную функцию и постепенно позволяет жидкости накапливаться в легких.


Может ли ПНД быть вызвано другими состояниями, кроме сердечной недостаточности?

«Правильный» способ использования термина «ПНД» не совсем согласован врачами. Кардиологи обычно считают ПНД термином искусства и обычно применяют его исключительно к пациентам с застойной сердечной недостаточностью.

Это употребление придает особое значение «PND». У людей с сердечной недостаточностью, у которых развивается ПНД, очень вероятно, что очень скоро разовьется более тяжелая, острая сердечная недостаточность. Это означает, что им следует немедленно пройти агрессивную терапию, чтобы предотвратить возникновение этого тяжелого, возможно, опасного для жизни эпизода сердечной недостаточности.

Когда кардиологи говорят о ПНД, они делают как диагностические, так и прогностические утверждения.

Однако, строго говоря, «пароксизмальная ночная одышка» на самом деле означает «внезапно возникающую одышку ночью», и как таковая может применяться при любом заболевании, которое может вызывать одышку во время сна.

В медицинском сообществе в целом «ПНД» - это просто описание симптома. Таким образом, вы услышите «PND» применительно к нескольким различным заболеваниям, которые могут вызвать внезапную одышку в ночное время. Эти условия включают:

  • Апноэ во сне
  • Астма
  • Легочная эмболия.
  • Диастолическая сердечная недостаточность
  • Острая ишемия сердца

Слово от Verywell

Не вам решать, вызвана ли ваша острая одышка ночью сердечной недостаточностью или какой-либо другой причиной. Решать врачу. Что вам нужно знать, так это то, что PND всегда указывает на серьезную медицинскую проблему. Какой бы ни была причина, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете этот симптом.

Что вызывает у меня затрудненное дыхание?