Содержание
Сухожилие надколенника соединяет коленную чашечку (надколенник) с большеберцовой костью. Это часть «разгибательного механизма» колена, и вместе с коленной чашечкой, сухожилием четырехглавой мышцы и четырехглавой мышцей эти структуры позволяют колену выпрямляться и обеспечивать силу для толчков. Сухожилие надколенника, как и другие сухожилия, состоит из жестких фиброзных лент. Сухожилие окружено тканевой оболочкой сосудов, обеспечивающей питание сухожилия.Пателлярный тендинит, тендиноз и слезы
Тендинит надколенника - это состояние, которое возникает при воспалении и раздражении сухожилия. Эта проблема чаще всего встречается у спортсменов, которые делают повторные прыжки, причину тендинита надколенника часто называют «коленом прыгуна». Тендинит надколенника чаще всего встречается у участников таких видов спорта, как баскетбол и волейбол, хотя его также можно увидеть у бегунов и других спортсменов.
Тендиноз надколенника - хроническое заболевание. Вместо того, чтобы воспаляться и раздражаться сухожилие, заболевание развивается постепенно и характеризуется микроскопическими разрывами и утолщением сухожилия. Тендиноз надколенника вызывает аналогичные симптомы, но лечение этого состояния отличается от лечения тендинита.
Частичные разрывы сухожилий надколенника - обнаружение, которое иногда описывают на МРТ, - обычно характерны для хронического тендиноза надколенника. Эти разрывы отличаются от полного разрыва сухожилия надколенника, когда все сухожилие отделяется и требует хирургического вмешательства.
Симптомы
Тендинит и тендиноз надколенника обычно вызывают боль непосредственно над сухожилием надколенника. Сухожилие обычно болезненное и опухшее. Движение колена может вызвать хруст, называемый крепитацией, непосредственно над опухшим сухожилием. Другим распространенным признаком проблемы с сухожилием надколенника является боль при физической активности, особенно при прыжках или стоянии на коленях.
Рентгенологическое исследование обычно проводится для подтверждения отсутствия проблем с костями вокруг колена. Иногда может наблюдаться отложение кальция, особенно у пациентов с более хроническим тендинозом надколенника. МРТ может быть полезным для поиска симптомов воспаления или частичных разрывов сухожилия.
лечение
Лечение следует начинать, как только врач подтвердит правильный диагноз. Если проблема в остром воспалении, лечение может включать:
- Остальное
- Самый важный первый шаг в лечении - избегать действий, которые усугубляют проблему. Ваше тело является лучшим ориентиром, чтобы узнать, сколько отдыхать травмированному колену - если какое-либо действие вызывает боль в области поврежденного сухожилия надколенника, вам следует отдохнуть от этого действия.
- Противовоспалительные препараты
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают длинный список возможных препаратов, таких как ибупрофен, мотрин, напросин, целебрекс и многие другие. Эти лекарства могут улучшить лечение тендинита надколенника, уменьшив боль и отек. Обязательно поговорите со своим врачом перед тем, как начать прием этих лекарств.
- Растяжка
- Растяжка четырехглавой мышцы, подколенного сухожилия и икроножных мышц перед физической нагрузкой очень важна после ее возобновления. Привыкание к растяжке даже после исчезновения симптомов поможет предотвратить повторение проблемы.
- Ледяные процедуры
- Обледенение области воспаления - важный аспект лечения тендинита. Лед поможет снять воспаление и уменьшить отек. За счет минимизации воспаления и отека сухожилие может вернуться в свое обычное состояние и выполнять свои обычные функции.
- Ремни / Подтяжки Chopat
- Иногда ваш врач предоставляет поддерживающий ремень (называемый инфрапателлярным ремнем или ремнем Chopat), коленный бандаж или индивидуальные ортопедические стельки. Польза этих мер при лечении тендинита надколенника малоизвестна, но некоторые пациенты находят полное облегчение от использования этих продуктов.
Когда заболевание носит хронический характер, лечение воспаления вряд ли будет эффективным, поэтому основное внимание при лечении тендиноза надколенника уделяется физиотерапии. Эксцентрические упражнения могут помочь в лечении тендиноза.
Некоторые хирурги также используют инъекции PRP для лечения тендинита и тендиноза надколенника. Эти инъекции могут помочь стимулировать реакцию заживления в организме, хотя пока еще не так много исследований, посвященных эффективному лечению. Взаимодействие с другими людьми
В некоторых случаях у пациентов наблюдаются стойкие симптомы тендинита надколенника, несмотря на лечение, указанное выше. У этих пациентов с хронической болью в надколеннике, которые пробовали вышеуказанные методы лечения в течение длительного времени, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается, если поврежденное сухожилие видно на МРТ. Во время операции это поврежденное сухожилие можно удалить и восстановить.