Содержание
- Что такое транскатетерная пластика открытого овального отверстия?
- Зачем может понадобиться транскатетерная пластика открытого овального отверстия?
- Каковы риски транскатетерной пластики открытого овального отверстия?
- Как подготовиться к транскатетерной пластике открытого овального отверстия?
- Что происходит при транскатетерной пластике открытого овального отверстия?
- Что происходит после транскатетерной пластики открытого овального отверстия?
- Следующие шаги
Что такое транскатетерная пластика открытого овального отверстия?
Открытое овальное отверстие (PFO) - это небольшое отверстие между двумя верхними камерами сердца, правым и левым предсердием. Чрескатетерная пластика открытого отверстия - это процедура для исправления этого отверстия в сердце.
В норме правое и левое предсердия разделяет межпредсердная перегородка. Между этими двумя камерами не течет кровь. При наличии непроходимости крови между предсердиями может течь немного крови. Этот кровоток между предсердиями ненормален. Это отверстие обычно присутствует в сердце до рождения. Но у большинства людей он закрывается вскоре после рождения.
Во время транскатетерного ремонта врач вставляет устройство, которое может заблокировать PFO. Это устройство прикрепляется к концу длинной гибкой трубки, называемой катетером. Медицинский работник вводит катетер через кровеносный сосуд в паховой области и направляет его к открытому окну. Он или она использует устройство, чтобы исправить отверстие, а затем удаляет катетер из тела.
Зачем может понадобиться транскатетерная пластика открытого овального отверстия?
Большинство ПФО не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Но иногда ПФО могут вызвать осложнения. Самый значительный из них - инсульт. Инсульт может возникнуть в результате перемещения тромба, который блокирует кровеносный сосуд в головном мозге. PFO не вызывают большинство инсультов, но наличие PFO может немного повысить риск инсульта у некоторых людей.
Обычно лечение не требуется, если у вас нет факторов риска инсульта или путешествующих сгустков крови. Ваш лечащий врач может захотеть пролечить вашу открытую полость рта, если у вас были проблемы, такие как инсульты из-за перемещающихся сгустков крови.
Лечение ПФО в этих случаях различается. В некоторых случаях ваш лечащий врач может по-прежнему отказаться от лечения PFO. Другой вариант - лечение антиагрегантами, такими как аспирин. Или вы можете принимать антикоагулянтные препараты, такие как варфарин. Это может помочь предотвратить образование тромбов. Ваш лечащий врач может также провести операцию по транскатетерной пластике или операции на сердце.
Транскатетерная пластика менее инвазивна, чем хирургическая операция. Обычно вы восстанавливаетесь быстрее. Ваш лечащий врач может с меньшей вероятностью порекомендовать это лечение, если вам потребуется хирургическое вмешательство по поводу другой проблемы с сердцем в дополнение к PFO. Спросите своего лечащего врача, какое лечение лучше всего подходит для вас.
Каковы риски транскатетерной пластики открытого овального отверстия?
Осложнения при этой процедуре очень редки. Но иногда они случаются. Факторы риска могут различаться в зависимости от возраста, размера дефекта и других проблем со здоровьем. Возможные риски включают:
- Нарушение сердечного ритма. В редких случаях они могут вызвать внезапную смерть.
- Устройство отключается и перемещается по сердцу или сосудам
- Разрыв кровеносных сосудов вокруг сердца
- Инфекция
- Чрезмерное кровотечение
- Пункция сердца (редко)
- Инсульт
Также существует риск, что процедура не устранит PFO. Спросите своего врача о ваших конкретных рисках.
Как подготовиться к транскатетерной пластике открытого овального отверстия?
Спросите своего врача, как подготовиться к этой процедуре. После полуночи до дня процедуры нельзя ничего есть и пить. Вам также может потребоваться заранее прекратить прием любых лекарств.
Ваш лечащий врач может потребовать дополнительные анализы перед процедурой. Они могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма для определения сердечного ритма
- Анализы крови для проверки общего состояния здоровья
- Эхокардиограмма, чтобы посмотреть на анатомию сердца и кровоток через сердце
- Транскраниальный и трансмитральный допплер, позволяющий увидеть, как кровь движется через сердце.
- Исследование пузырьков, которое используется с двумя вышеуказанными тестами для просмотра PFO
Перед процедурой можно удалить волосы вокруг места введения катетера.
Что происходит при транскатетерной пластике открытого овального отверстия?
Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Ваша процедура может отличаться в зависимости от типа эхокардиограммы, которую использует врач. Кардиолог и бригада специализированных медсестер выполнят процедуру, обычно в лаборатории катетеризации сердца. В основном:
- Перед началом операции врач, вероятно, сделает вам анестезию. Во время операции вы будете спать крепко и безболезненно. Потом ты этого не вспомнишь.
- Ремонт займет около 2 часов.
- Врач вставляет небольшую гибкую трубку (катетер) в артерию в паху. Внутри этой трубки будет небольшое устройство.
- Провайдер продевает трубку через кровеносный сосуд на всем пути к PFO.
- Провайдер может использовать рентгеновские снимки и эхокардиограмму, чтобы точно увидеть, где находится трубка.
- Провайдер вытолкнет небольшое устройство из трубки и заткнет отверстие в PFO. Тогда устройство будет зафиксировано на месте.
- Врач снимет трубку через кровеносный сосуд.
- Место введения будет закрыто и наложена повязка.
Что происходит после транскатетерной пластики открытого овального отверстия?
Поговорите со своим врачом о том, что произойдет после вашего ремонта. Обычно можно ожидать, что:
- Вы проведете несколько часов в палате восстановления.
- За вашими жизненными показателями будут внимательно следить. К ним относятся частота сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода и дыхание.
- После процедуры вам может потребоваться полежать в течение нескольких часов, не сгибая ног. Это положение поможет предотвратить кровотечение.
- Ваш лечащий врач может прописать лекарство, предотвращающее свертывание крови.
- При необходимости вы можете получить обезболивающее.
- Ваш лечащий врач может заказать дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма или эхокардиограмма.
- Возможно, вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может отвезти вас домой.
Дома после процедуры:
- Спросите, какое лекарство вам нужно принять. Возможно, вам временно понадобится принимать антибиотики или лекарства для предотвращения образования тромбов. При необходимости принимайте обезболивающие.
- Вы можете довольно быстро вернуться к своей обычной деятельности. Но избегайте напряженных занятий.
- Если у вас есть какие-либо швы или скобы, вам придется их удалить при повторном осмотре. Обязательно сохраняйте все последующие посещения.
- Позвоните своему врачу, если у вас увеличился отек, кровотечение или дренаж, лихорадка или серьезные симптомы.
- Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача о лекарствах, упражнениях, диете и уходе за ранами.
- Ваш лечащий врач, вероятно, закажет повторное пузырьковое исследование через несколько месяцев после процедуры, чтобы убедиться, что PFO остается закрытым.
Некоторое время после процедуры вам может потребоваться прием антибиотиков перед определенными медицинскими и стоматологическими процедурами. Это поможет предотвратить инфекцию сердечных клапанов. Спросите своего врача, нужно ли вам это сделать.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру