Содержание
- Что такое гипертония?
- Действительно ли дети болеют гипертонией?
- Как я узнаю, что у моего ребенка гипертоническая болезнь?
- Влияет ли лишний вес на кровяное давление моего ребенка?
- Почему детям с гипертонией нужно обращаться к нефрологу?
- Как лечить гипертонию у детей?
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие гипертонии у моего ребенка?
Что такое гипертония?
Гипертония - это стойкое повышение артериального давления, что означает, что она диагностируется, когда артериальное давление выше нормы при повторных измерениях с течением времени. В детстве и подростковом возрасте артериальное давление обычно повышается с возрастом и ростом. Таким образом, нормальное значение артериального давления для вашего ребенка будет изменяться каждый год, так же как и нормальные значения для его роста и веса.
У ребенка или подростка диагностируется гипертония, когда их среднее артериальное давление находится на уровне или выше 95-го процентиля для их возраста, пола и роста при многократных измерениях за три или более посещений.
Действительно ли дети болеют гипертонией?
Да, и детская гипертония находится на подъеме. За последние 30-40 лет детская гипертензия в Соединенных Штатах увеличилась в четыре раза. В настоящее время до 4,5 процентов - или 3,34 миллиона - детей в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием. Последние статистические данные Американской кардиологической ассоциации о сердечных заболеваниях и инсульте позволяют предположить, что число заболевших может быть выше, по оценкам, 15 процентов подростков имеют аномальное кровяное давление.
Хотя причина роста детской гипертонии не совсем ясна, многие считают, что это связано с совпавшей эпидемией ожирения. С 1980 г. распространенность ожирения среди детей и подростков почти утроилась. Тридцать два процента детей в США сейчас страдают избыточным весом или ожирением. Кроме того, если рассматривать только эту группу детей из группы риска, оценочная доля детей, страдающих гипертонией, намного больше и составляет от 20 до 47 процентов.
Как я узнаю, что у моего ребенка гипертоническая болезнь?
Артериальное давление вашего ребенка следует измерять не реже одного раза в год, в идеале - при каждом обращении за медицинской помощью. Если артериальное давление вашего ребенка находится на уровне 90-го процентиля или выше, тестирование следует повторить трижды, в идеале путем ручной аускультации (с использованием стетоскопа и манжеты для измерения артериального давления, накачанной вручную). Если среднее из этих трех измерений находится на уровне 95-го процентиля или выше, ваш ребенок должен вернуться к своему врачу для повторных измерений, чтобы подтвердить, что у него высокое кровяное давление. Если среднее артериальное давление ниже 95-го процентиля, но больше или равно 90-му процентилю (или больше или равно 120/80), то ваш ребенок предгипертензивен и имеет риск развития гипертонии. Он или она должны вернуться через шесть месяцев для повторных измерений артериального давления для выявления развития гипертонии.
Любой ребенок со средним артериальным давлением на уровне 95-го процентиля или выше по результатам нескольких измерений, взятых за несколько посещений, страдает гипертонией.
Влияет ли лишний вес на кровяное давление моего ребенка?
Да. Дети с избыточным весом или ожирением чаще страдают гипертонией. Кроме того, избыточный вес иногда является единственной причиной гипертонии у ребенка или подростка. У людей с избыточным весом также выше вероятность наличия других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина, диабет и гипертрофия левого желудочка (аномальное утолщение сердца). Именно по этой причине ВСЕ дети с гипертонией должны вести здоровый образ жизни.
Почему детям с гипертонией нужно обращаться к нефрологу?
Гипертония у детей часто является симптомом другого состояния или болезни. По этой причине все дети с гипертонией должны пройти обследование для поиска основной причины. Заболевание почек является основной причиной высокого кровяного давления и гипертонии у детей, поэтому нефрологи являются поставщиками услуг, которые оценивают и лечат это состояние у детей.
Детям, у которых диагностирована гипертония, следует сдавать анализы крови и мочи, визуализацию почек и мочевого пузыря, а также сердце.
Как лечить гипертонию у детей?
При лечении гипертонии у детей основное внимание следует уделять первопричине и формированию здорового образа жизни сердца. Дети и их семьи должны вести образ жизни, который включает следующее:
- Снижение веса при избыточном весе
- Ежедневные аэробные упражнения:
- Старайтесь уделять от умеренной до высокой активности 60 минут или больше каждый день - выберите занятие, которое заставляет ваше сердце биться чаще, например бег, футбол, теннис или прыжки с трамплина.
- Минимальная сидячая деятельность:
- Ограничьте такие действия, как компьютерные / видео / планшетные игры и просмотр телевизора, до менее двух часов в день.
- Регулярное ежедневное потребление свежих овощей, фруктов и нежирных молочных продуктов
- Напитки с минимальным содержанием сахара или без него:
- Исключите пустые калорийные напитки, такие как сок, газированные напитки и сладкий чай.
- Увеличьте потребление воды.
- Избегание продуктов с высоким содержанием соли:
- Старайтесь получать не более 1500 мг натрия в день.
- Уберите солонку со стола!
- Выбирайте продукты с низким содержанием холестерина:
- Ограничьте потребление холестерина до менее 300 мг в день.
- Прекратите курить.
Некоторым детям также потребуются лекарства для снижения артериального давления. Дети, которым требуется лечение артериального давления, - это дети, у которых выявлена вторичная причина, те, у кого есть симптомы гипертонии, те, у кого также есть диагноз диабета или признаки повреждения органов от гипертонии (например, гипертрофия левого желудочка - аномальное утолщение сердца) и тем, кто по-прежнему страдает гипертонией после шести месяцев внесения изменений в образ жизни.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие гипертонии у моего ребенка?
Поскольку гипертония у детей часто является вторичной по отношению к основному заболеванию или состоянию, гипертонию часто можно предотвратить только в той степени, в которой можно предотвратить основное заболевание. Во многих других случаях гипертонию можно предотвратить, придерживаясь здорового образа жизни, который включает в себя диету с низким содержанием жиров и натрия, богатую фруктами и овощами, с регулярной физической активностью, отказом от курения и поддержанием здоровой массы тела.