Содержание
- Симптомы язвенной болезни
- Диагностика пептической язвы в клинике Джона Хопкинса
- Лечение язвенной болезни
Язвенная болезнь - это открытая язва, обнаруживаемая на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки).
Язва желудка находится на слизистой оболочке желудка.
А: Рентген язвы желудка в антральном отделе; B: Соответствующая иллюстрация язвы желудка
Язва двенадцатиперстной кишки расположена в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.
А: Язва двенадцатиперстной кишки; B: Соответствующий рентген
Симптомы язвенной болезни
Симптомы язвенной болезни могут быть похожи на симптомы других заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Симптомы включают:
- Дискомфорт или боль в животе
- Тошнота
- Боль, отдающая в спину (что может указывать на проникновение язвы)
- Ощущение жжения или грызения, похожее на голодные боли
- Боль усиливается после еды (может указывать на язву желудка)
- Боль уменьшается после еды (может указывать на язву двенадцатиперстной кишки)
Поскольку симптомы язвенной болезни часто неспецифичны, важно обратиться к гастроэнтерологу для постановки диагноза.
Диагностика пептической язвы в клинике Джона Хопкинса
Ваш врач начнет диагностику с комплексного медицинского осмотра и спросит вас о ваших симптомах и истории болезни.
Другие диагностические тесты, которые может назначить ваш врач, включают:
- Бариевая контрастная рентгенография
- Лабораторные испытания
- Эндоскопия желудочно-кишечного тракта
Бариевая контрастная рентгенография
Бариевая контрастная рентгенография (рентген) или рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - это специализированные рентгеновские снимки, поэтому ваш врач может проверить наличие отклонений.
Во время рентгенографии с контрастированием с барием:
- Вы проглатываете контрастный раствор под названием барий.
- Барий покрывает пищевод и желудочно-кишечный тракт, облегчая врачу обнаружение язвы желудка.
- Сделан рентген.
Рентгенография с барием не позволяет поставить окончательный диагноз, так как не различает доброкачественные и злокачественные язвы. Кроме того, рентгеновские лучи могут быть трудными для интерпретации у пациентов, которые ранее перенесли операцию на желудке или имели рубцы от хронического воспаления.
Лабораторные испытания
Пациентам, которые не отвечают на стандартную терапию язвенной болезни, может потребоваться специализированное обследование. Если ваши симптомы не улучшатся после восьми недель терапии, ваш врач может назначить специальные тесты. Это включает:
- Измерение сывороточного гастрина и сывороточного кальция: высокие уровни этих гормонов могут указывать на более серьезные проблемы, такие как:
- Гастриномы: опухоли, связанные с редким гастроэнтерологическим заболеванием, называемым синдромом Золлингера-Эллисона.
- Множественная эндокринная неоплазия (МЭН): заболевание, при котором эндокринные железы гиперактивны или образуют опухоль.
- Тестирование на инфекцию H. pylori. Ваш врач может проверить это несколькими способами:
- Эндоскопия с биопсией для получения образца ткани для проверки на бактерии
- Дыхательные пробы мочевины, неинвазивный метод
- Серологическое исследование, анализ крови
- Антиген стула, еще один неинвазивный метод тестирования на H. pylori
Эндоскопическая диагностика
Ваш врач может провести эндоскопию желудочно-кишечного тракта с биопсией для диагностики язвенной болезни. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта позволяет врачу исследовать слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Эндоскопия и биопсия - две части одной процедуры:
- Под эндоскопией подразумевается использование гибкой трубки с подсветкой, называемой эндоскопом. Ваш врач вводит эндоскоп в ваш желудок через рот. На конце эндоскопа есть камера, чтобы врач мог видеть ваше тело изнутри.
- Биопсия означает, что врач берет небольшой образец ткани и отправляет его в лабораторию патологии для анализа.
Во время верхней эндоскопии:
- Вы получите анестезию и будете спать во время процедуры.
- Вы лежите на левом боку, это называется левым боковым положением.
- Ваш врач вводит эндоскоп через рот и глотку в пищевод.
- Эндоскоп передает изображение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор, за которым наблюдает врач.
- Щипцы для биопсии будут вставлены в эндоскоп для взятия образца ткани.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - это специальное эндоскопическое обследование для диагностики язвенной болезни. Этот тест может определить язву, ее расположение и размер.
См. Иллюстрацию: Процедура эндоскопической терапии.
Лечение язвенной болезни
Подавление (попытка ограничения) выработки кислоты желудочного сока часто позволяет язвенной болезни зажить. Цель лечения - снизить кислотность путем изменения диеты и приема лекарств или хирургического вмешательства, если это необходимо. Другие методы лечения направлены на укрепление слизистой оболочки желудка.
Если ваш врач обнаружит признаки инфекции H. pylori, вы также будете лечиться от H. pylori, что излечит язву и предотвратит рецидив. Узнайте больше о лечении язвенной болезни в Johns Hopkins.