Содержание
Общий малоберцовый нерв разветвляется от седалищного нерва и обеспечивает чувствительность передней и боковых сторон ног и верхней части ступней. Этот нерв также контролирует мышцы ноги, поднимающие лодыжку и пальцы ног вверх. Повреждения малоберцового нерва могут вызвать онемение, покалывание, боль, слабость и нарушение походки, называемое опущением стопы.
Что вызывает повреждение малоберцового нерва?
Малоберцовый нерв может быть поврежден в результате травмы или сдавления нерва, в том числе:
Вывих колена
Перелом колена или ноги
Операция по замене коленного или тазобедренного сустава
Компрессия малоберцового нерва в ноге
Компрессия малоберцового нерва опухолью нервной оболочки или нервной кистой
Поскольку другие основные заболевания могут вызывать те же симптомы, что и повреждение малоберцового нерва, важно пройти обследование у специалиста, который сможет диагностировать ваше состояние и предложить соответствующие варианты лечения.
Некоторые неврологические состояния могут вызывать симптомы, похожие на травмы малоберцового нерва, в том числе:
Боковой амиотрофический склероз (также известный как БАС или болезнь Лу Герига)
Рассеянный склероз
Болезнь Паркинсона
Грыжа поясничного диска
Симптомы травмы малоберцового нерва
Неспособность поднять пальцы ног вверх или поднять лодыжку вверх (тыльное сгибание)
Боль, слабость или онемение голени или верхней части стопы
Потеря способности двигать ногой
Характерная походка, при которой колено приподнято выше обычного, чтобы оторвать ступню от земли, когда нога качается вперед (также называемая степпингом или опускающейся походкой)
Диагностика травмы малоберцового нерва
Врачу необходимо точно диагностировать первопричину повреждения малоберцового нерва, чтобы назначить наиболее подходящую терапию. При обследовании человека, у которого может быть повреждение малоберцового нерва, врач начнет с тщательного сбора анамнеза и проведет комплексное клиническое и неврологическое обследование.
Чтобы определить местонахождение и полностью определить степень повреждения нерва, врач может назначить тесты, чтобы оценить, как работают мышцы и нервы, в том числе:
Электромиография, которая измеряет текущую мышечную активность и реакцию на нервную стимуляцию мышцы.
Исследование нервной проводимости, которое измеряет количество и скорость прохождения электрического импульса через нерв.
Врач также может назначить любой из следующих методов визуализации:
компьютерная томография
УЗИ
МРТ
МР-нейрография: МРТ, в которой используются определенные настройки или последовательности, обеспечивающие улучшенное изображение нервов. С точки зрения пациента, опыт такой же, как при обычной МРТ.
Лечение травмы малоберцового нерва
В зависимости от локализации и степени поражения нерва врач может назначить разные курсы терапии. Если проблема вызвана основным заболеванием, важно решить эту проблему.
Нехирургические методы лечения, в том числе ортопедические стельки, скобы или шины для ног, которые подходят под обувь человека, могут принести облегчение. Физическая терапия и переобучение походки могут помочь человеку улучшить свою подвижность.
При некоторых травмах может потребоваться операция на периферическом нерве, включая одну или несколько из следующих процедур:
Декомпрессионная хирургия
Ремонт нервов
Пересадка нервов
Перенос нерва
Перенос сухожилия