Содержание
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- лечение
- Физиотерапия
- Диапазон движения
- Силовые упражнения
- Управление болью
- Обработка рубцовой ткани
- Постоянный уход
Физическая терапия направлена на восстановление подвижности и силы суставов, а также на ваш диапазон движений, чтобы вы могли вернуться к нормальной или почти нормальной активности.
Симптомы
Общие признаки перелома локтя включают:
- Боль в локте, плече или предплечье
- Опухоль вокруг локтя
- Синяк или изменение цвета вокруг локтя
- Потеря подвижности локтя или предплечья
- Деформация (например, шишка или шишка) около локтя или руки
Если вы подозреваете, что у вас перелом локтя, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Несообщение своему врачу или в местное отделение неотложной помощи может привести к необратимому повреждению или потере функции руки и кисти.
Причины
Локоть - это сустав, в котором кость руки (плечевая кость) встречается с костями предплечья (лучевая и локтевая). Костный конец локтевой кости называется локтевым отростком. Это кость, которую вы чувствуете, когда опираетесь локтем о стол. Кости локтя связаны между собой связками на внутренней и внешней части руки.
Это может показаться очевидным, но наиболее частая причина переломов локтя - это травма руки около локтя. Это может быть связано с падением на локоть или вытянутую руку, автомобильной аварией или спортивными травмами.
Травма обычно происходит внезапно, часто из-за удара тупым предметом, который приводит к перелому головки лучевой кости (расположенной в верхней части меньшей кости предплечья), дистального отдела плечевой кости (нижней части кости плеча) или локтевого сустава ( шарнир локтевого сустава), также могут возникать сложные переломы и вывихи.
Перелом с вывихом особенно проблематичен, вызывая длительную боль и скованность. Более того, у многих людей разовьется чрезмерное окостенение (рост костей) и нарушение суставов.
Диагностика
Рентген используется для диагностики перелома локтя. Рентген может показать расположение костей и помочь врачу решить, как лучше всего исправить перелом локтя. Иногда для лучшего обзора можно использовать рентгеновский снимок, известный как компьютерная томография (КТ), путем создания изображений поперечного сечения сустава по длине травмы.
лечение
После постановки диагноза перелом локтя ваш врач редуцирует перелом. Это процесс, при котором ваши локтевые кости устанавливаются в правильное положение для оптимального заживления. Вправление сломанного локтя можно производить вручную.
Если перелом серьезный, ваш хирург может порекомендовать внутреннюю фиксацию открытой репозиции (ORIF). Это включает в себя разрез, чтобы вручную выровнять кости, с последующим введением винтов, пластин или проволок, чтобы удерживать кости в правильном положении.
После уменьшения перелома локтя вам может потребоваться носить бандаж или повязку. Иногда применяется гипсовая повязка, хотя считается, что иммобилизация перелома локтя с помощью гипсовой повязки может вызвать сильную жесткость и необратимую потерю подвижности.
Физиотерапия
Основная проблема при переломе локтя - скованность, ограничивающая диапазон движений. Иногда эта жесткость сохраняется долгое время после заживления переломов костей. Поэтому врач может посоветовать вам начать физиотерапию вскоре после травмы, чтобы ускорить движение заживающего локтя.
Ваш физиотерапевт может работать с вами, чтобы помочь вам восстановить нормальное использование локтя и руки. Он или она может использовать множество различных физиотерапевтических процедур и методов, чтобы помочь вам быстро вернуться к нормальной активности. Некоторые нарушения, над которыми вы можете работать при физиотерапии, могут включать:
Диапазон движения
Одна из основных целей физиотерапии после перелома локтя - восстановить нормальный диапазон движений (ROM) в локте. Локоть - сложный сустав, который позволяет сгибать руку или перевернуть руку. Восстановление полной ROM локтя и предплечья имеет первостепенное значение для восстановления нормальной работы руки.
Как правило, раннее внедрение ROM-терапии дает не только лучшие, но и более быстрые результаты. Исследование 2014 года, проведенное в Университете Рочестера, показало, что даже пожилым людям, которые начали упражнения ROM вскоре после иммобилизации, требовалось 6,5 дней терапии по сравнению с 17 днями для тех, кто откладывал.
Если у вас серьезная потеря ROM, ваш физиотерапевт может попросить вас носить динамическую шину. Это подпружиненная шина, которую носят в течение дня, которая обеспечивает растяжку с низкой нагрузкой на локтевой сустав и помогает улучшить ROM. Шину можно использовать для улучшения сгибания (сгибания) или разгибания (разгибания) локтя.
Силовые упражнения
После перелома локтя боль и припухлость в локте могут помешать вам использовать руку. От вас также могут потребовать повязать руку на перевязи, что ограничит использование локтя, запястья и кисти.
Если вам сделали ORIF для уменьшения перелома локтя, мышцам вокруг хирургического разреза может потребоваться время для заживления. Этот период неиспользования может вызвать значительную потерю силы в области локтя, плеча, запястья и кисти.
Ваш физиотерапевт может научить вас укрепляющим упражнениям для плеча и локтя. Он также может назначить упражнения, которые помогут улучшить силу запястий и кистей рук, которые помогут вам восстановить нормальное использование руки.
Если вы носите перевязку, ваш физиотерапевт также может научить вас, как ее носить, и убедиться, что она правильно сидит. Он также может назначить упражнения для вашей руки, чтобы убедиться, что сила вашего захвата вернется к уровню, который был до травмы.
Управление болью
После перелома локтя у вас может появиться опухоль вокруг локтя. Ваш физиотерапевт может помочь вам справиться с болью и отеком с помощью различных методов, таких как электрическая стимуляция и лед. Недавний клинический случай показал, что лечение перелома локтя с помощью коротковолновой диатермии (метод нагрева) и мобилизация суставов помогли восстановить нормальную ROM у пациента с переломом локтя.
Обработка рубцовой ткани
Если вам сделали ORIF для уменьшения перелома локтя, ваш физиотерапевт может помочь вам обработать рубцовую ткань, которая может появиться в результате операции. Для улучшения подвижности рубца может потребоваться массаж и мобилизация рубцовой ткани. Ваш физиотерапевт может научить вас техникам самомассажа, которые вы можете выполнять дома.
Постоянный уход
Большинство людей смогут вернуться к нормальной деятельности в течение четырех месяцев. Для некоторых полное заживление может занять до года после травмы. Довольно часто по прошествии этого времени все еще наблюдается небольшая потеря подвижности, поэтому очень важно продолжать диапазон движений и силовых упражнений, которым вы научились на физиотерапии.
Унция профилактики стоит фунта лечения, поэтому продолжайте выполнять домашнюю программу упражнений после того, как физподготовка подошла к концу. Обязательно обсудите со своим врачом, какой результат ожидается в вашей конкретной ситуации с переломом локтя.
Слово от Verywell
Физическая терапия после перелома локтя может быть полезна для безопасного начала ранней подвижности. Это также может помочь вам восстановить нормальную силу и функцию руки, помогая справиться с болью и отеком, которые могут возникнуть.
Тесное сотрудничество с вашим врачом и физиотерапевтом может помочь вам быстро и безопасно вернуться к нормальной деятельности после перелома локтя.