Содержание
Как аутоиммунное заболевание бляшечный псориаз остается загадкой в том, как он вызывает заболевание. Хотя генетика играет важную роль, считается, что этому способствуют и другие факторы. Известно, что определенные состояния и поведение могут либо вызывать симптомы псориаза, либо увеличивать частоту или тяжесть вспышек. Эти триггеры варьируются от инфекций и ожирения до лекарств и стресса.Что вызывает аутоиммунные заболевания?
Генетика
Семейный анамнез является самым сильным фактором риска развития бляшечного псориаза. Фактически, около трети людей, живущих с псориазом, сообщают, что у них есть еще один член семьи, болеющий этим заболеванием. Риск возникновения псориаза увеличивается, если страдают оба родителя.
Хотя ученым еще предстоит установить, как работает генетика, они определили девять точек на гене, связанном с симптомами псориаза, который они обозначили как от PSORS1 до PSORS9. Из них люди с бляшечным псориазом чаще всего имеют хромосомную мутацию PSORS1.
Есть надежда, что, взломав генетический код псориаза, ученые однажды смогут «выключить» или исправить мутации, связанные с этим заболеванием.
Общие триггеры
Хотя бляшечный псориаз может поразить любого, существует ряд факторов, которые, по-видимому, увеличивают вероятность симптоматического эпизода, известного как обострение.
Инфекции
Как острые, так и хронические инфекции могут вызывать симптомы псориаза. Это особенно заметно в отношении ВИЧ, хронического заболевания, связанного со стойким воспалением. Хотя частота псориаза у людей с этой инфекцией более или менее такая же, как у населения в целом, тяжесть заболевания намного хуже, когда ВИЧ вовлечен.
Подавление иммунитета, по-видимому, является определяющим фактором для активации псориаза, независимо от того, вызвано ли оно хронической проблемой, такой как ВИЧ или диабет, или острой, такой как бронхит, ангина или грипп.
Напротив, лечение инфекции часто может облегчить симптомы. Например, исследование, проведенное в Польше в 2013 году, показало, что статины снижают тяжесть псориаза у людей с хроническими сердечными заболеваниями, помогая облегчить основное воспаление. То же самое, по-видимому, верно, когда антиретровирусные препараты используются для лечения ВИЧ.
Кожная травма
Травма кожи также может вызывать симптомы бляшечного псориаза, обычно называемые феноменом Кебнера. (Эта реакция также наблюдается при других кожных заболеваниях, таких как бородавки, красный плоский лишай и контагиозный моллюск.) Каждый четвертый человек с псориазом испытывает это явление, вызванное чем угодно - от солнечных ожогов и укусов насекомых до кожной аллергии и уколов иглой. Взаимодействие с другими людьми
Даже более старые кожные повреждения, такие как хирургическая рана или татуировка, могут внезапно и неожиданно стать первичным местом обострения псориаза.
Травма кожи и обострения псориаза
Лекарства
Известно, что некоторые лекарства вызывают симптомы псориаза. Они могут не влиять на всех людей с псориазом одинаково или вызывать какие-либо симптомы. Наиболее часто упоминаемые препараты:
- Литий
- Бета-блокаторы
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Противомалярийные препараты
- Блокаторы кальциевых каналов
- Гиполипидемические препараты
Кроме того, внезапное прекращение приема местных кортикостероидов, используемых для лечения псориаза, может иметь «обратный» эффект и привести к тяжелому обострению. По этой причине следует всегда постепенно снижать прием кортикостероидов под руководством врача, если препарат больше не нужен.
11 лекарств, которые могут вызвать псориазБляшечный псориаз Руководство по обсуждению врача
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
образ жизни
Что касается рисков, связанных с образом жизни, с бляшечным псориазом неразрывно связаны три фактора: курение, стресс и ожирение.
Курение
Исследование, проведенное в 2014 году Калифорнийским университетом в Дэвисе, показало, что люди, выкуривающие больше пачки сигарет в день, в два раза чаще страдают тяжелым псориазом, чем те, кто выкуривает 10 или меньше сигарет в день.
Ученые не уверены, почему это так, но полагают, что курение может увеличить количество аутоантигенов во внешнем слое кожи, известном как эпидермис. Это белки на поверхности клеток, которые иммунная система распознает как вредные и атакует. Другие предположили, что курение просто вызывает или ускоряет аутоиммунный ответ.
Исследователи также пришли к выводу, что курящие женщины подвержены большему риску тяжелого псориаза, чем мужчины. Количество лет, которые человек курил, также имеет значение.
Стресс
Стресс имеет причинно-следственную связь с псориазом. С одной стороны, стресс может вызвать симптомы болезни; с другой стороны, симптомы могут вызывать стресс. Точно так же, как организм посылает воспалительные сигналы, чтобы помочь заживить рану, психологический стресс может вызвать воспалительную реакцию, которая ухудшает, а не улучшает ваше состояние.
Это особенно беспокоит, поскольку хронический псориаз связан с высоким уровнем депрессии и беспокойства. В некоторых случаях порочный круг можно разорвать только с помощью соответствующего лечения, включая психотерапию и использование антидепрессантов или анксиолитических (успокаивающих) препаратов.
Советы по борьбе с псориазомОжирение
Ожирение часто может привести к образованию бляшек в складках кожи. Хотя точная причина этого неясна, исследование 2012 г. Питание и диабет предполагает, что чрезмерное накопление жира увеличивает производство воспалительных белков, известных как цитокины.
Цитокины не только усиливают воспаление, усугубляя симптомы, но и способствуют образованию бляшек в областях с наибольшим объемом жира (а именно, в кожных складках). Связь также подтверждается взаимосвязью между ожирением, диабетом и псориазом.
Ожирение может в четыре раза увеличить риск развития диабета 2 типа, а диабет может увеличить риск и тяжесть бляшечного псориаза на 27%.
Как диагностируется бляшечный псориаз