Содержание
Полиурия - это медицинский термин, обозначающий чрезмерное мочеиспускание. Если не пить необычно чрезмерное количество воды, чрезмерное мочеиспускание может указывать на основные заболевания. Наиболее частые причины полиурии - сахарный диабет и несахарный диабет. Кроме того, полиурия может быть вызвана приемом лекарств, кофеином, алкоголем, заболеванием почек и электролитным дисбалансом.Моча образуется в почках из воды и твердых веществ, отфильтрованных из кровотока. Каждый взрослый должен выделять не более 2,5 литров мочи в день. Полиурия возникает, когда у взрослого человека выделяется более 3 литров, независимо от того, как часто он или она мочится. Частое мочеиспускание - это другая проблема, которая может быть связана или не быть связана с полиурией или никтурией, то есть мочеиспусканием ночью, когда человек должен спать.
Распространенность полиурии не очень хорошо документирована. Никтурия изучена больше, чем полиурия. Имеются данные, свидетельствующие о том, что никтурия и полиурия чаще встречаются у пожилых пациентов.
Симптомы
Полиурия буквально переводится как «слишком много мочеиспускания» и может быть единственным симптомом, который вы испытываете. Однако в зависимости от причины полиурии могут сопровождать и другие симптомы. Когда причиной является несахарный или сахарный диабет, полиурия обычно сочетается с чрезмерной жаждой (полидипсия).
Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия), часто связано с полиурией, но не обязательно.
Причины
Существует множество причин полиурии, которые варьируются от простого употребления слишком большого количества воды до серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность. Наиболее распространены следующие причины полиурии.
Сахарный диабет
Сахарный диабет - это состояние, вызванное неспособностью организма адекватно контролировать уровень сахара в крови, либо потому, что он не может должным образом производить инсулин, либо из-за резистентности к воздействию инсулина. Сахарный диабет приводит к более высокой осмолярности кровотока из-за повышенного уровня сахара.
Представьте, что кровь у пациента с сахарным диабетом выглядит немного сиропообразной. Почки должны работать, чтобы отфильтровать повышенный сахар, производя больше мочи.
Несахарный диабет
Несахарный диабет полностью отличается от сахарного диабета и не имеет ничего общего с уровнем глюкозы в крови. Напротив, несахарный диабет напрямую связан с полиурией, поскольку он связан с аргининовым вазопрессином (АВП), антидиуретическим гормоном.
Центральный несахарный диабет возникает из-за недостаточной секреции аргинина вазопрессина из-за неврологического состояния. Нефрогенный несахарный диабет возникает из-за неспособности почек реагировать на AVP. Центральный несахарный диабет может быть приобретен в результате медицинской или черепно-мозговой травмы. Почечный несахарный диабет обычно передается по наследству.
Мочегонные препараты
Некоторые лекарства предназначены для учащения мочеиспускания при таких состояниях, как застойная сердечная недостаточность и высокое кровяное давление. Если дозировка неправильная, эти лекарства могут привести к полиурии. Ваш врач при необходимости скорректирует дозировку, чтобы избежать ненужного мочеиспускания.
Литий
Литий - это лекарство, используемое для контроля расстройств настроения. Он почти полностью выводится из организма с мочой и может оказывать сильное влияние на почки у пациентов, которые его принимают регулярно. Литий может вызывать полиурию и полидипсию в результате индуцированного литием несахарного нефрогенного диабета.
Если прекратить прием лития достаточно рано, как только заметна полиурия, симптомы могут быть обращены вспять без каких-либо долгосрочных повреждений.
Однако, если полиурия присутствует и литий не прекращается, необратимое повреждение почек может вызвать стойкую полиурию.
Употребление алкоголя или кофеина
Как алкоголь, так и кофеин обладают мочегонным действием. Чрезмерное употребление любого из них может спровоцировать полиурию, вплоть до развития обезвоживания у пациента.Алкоголь всегда является мочегонным средством, даже для людей, употребляющих алкоголь на регулярной основе. Мочегонные эффекты кофеина могут со временем уменьшаться у людей, которые его регулярно пьют.
Диагностика
Полиурия - это скорее симптом, чем самостоятельное заболевание. Фактического диагноза полиурия нет. Однако основная причина полиурии может быть диагностирована при появлении симптома. Процесс диагностики каждой причины отличается. В каждом случае врач начинает с определения времени начала полиурии и того, возникла ли полиурия внезапно или постепенно.
Сахарный диабет против несахарного диабета
Если полиурия возникает после серьезной неврологической проблемы, такой как черепно-мозговая травма или инсульт, это может быть симптомом центрального несахарного диабета.
Полиурия и полидипсия являются признаками сахарного диабета, а также несахарного диабета. Оба условия важны и требуют дальнейших испытаний. Врач захочет измерить A1C пациента, анализ крови, который задним числом измеряет средний уровень глюкозы в крови за предыдущие шесть месяцев.
Врач, скорее всего, также назначит анализ на глюкозу в моче, чтобы увидеть, выводит ли организм сахар с мочой, что является признаком сахарного диабета.
лечение
Наиболее эффективное лечение полиурии направлено на первопричину. Например, индуцированный литием несахарный нефрогенный диабет потенциально можно лечить путем прекращения приема лития.Полиурия, вызванная сахарным диабетом, вероятно, улучшится, когда уровень глюкозы в крови пациента будет под контролем.
Полиурию, которую нельзя исправить путем лечения основной причины, часто лечат одним из нескольких лекарств, которые относятся к разным классам. Отличительным признаком полиурии является разбавленный характер выделяемой мочи - она состоит из большего количества воды, чем моча.
Некоторые методы лечения полиурии включают назначение мочегонных средств, которые обычно увеличивают диурез, поскольку улучшают процесс ее переработки в почках.
Слово от Verywell
Если вы подозреваете, что мочитесь слишком много (или слишком часто), пора обратиться к лечащему врачу, особенно если вы также постоянно испытываете жажду. Полиурию можно лечить, и в краткосрочной перспективе она не представляет опасности. Тем не менее, очень важно исправить это, чтобы любое потенциальное основное заболевание не осталось без лечения. Будьте уверены, что раннее вмешательство при полиурии, как и при любом другом заболевании, является ключом к поддержанию и лечению вашего здоровья наилучшим образом.
Как часто нужно писать?