Лекарства от мигрени, безопасные во время беременности

Содержание

• Обезболивающие
• Триптаны
• Лекарства от мигрени, которых следует избегать во время беременности
• Слово от Verywell

Благодаря увеличению эстрогена для профилактики мигрени, которое происходит во время беременности, женщины, которые часто страдают от этих изнурительных головных болей, часто получают отсрочку от них, когда они ожидают. Для тех меньшинств, которые все еще страдают мигренью, вопрос о том, как их лечить, является важным. Хотя существует несколько эффективных лекарств для лечения мигрени, не все они считаются безопасными для развивающегося ребенка.

К сожалению, мигренозная боль, если она возникает во время беременности, обычно бывает достаточно сильной, чтобы требовать лечения. Иногда другие симптомы мигрени, такие как тошнота и рвота, также необходимо лечить с помощью лекарств.

К счастью, существует ряд эффективных лекарств от мигрени, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) считает безопасными для приема во время беременности. Перед тем, как получить свой обычный рецепт, убедитесь, что он включен в этот список (и убедитесь, что ваш акушер или акушерка одобряют ваш прием дозы). Если это не так, обсудите эти более безопасные варианты со своим врачом.

Детский бонус

По данным Американского фонда мигрени, от 50 до 80 процентов будущих мам испытывают меньше головной боли.

Обезболивающие

Также известные как анальгетики, это препараты, основная цель которых - облегчить часто мучительную головную боль, связанную с приступом мигрени.

Существует два класса анальгетиков: ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Оба типа лекарств доступны как безрецептурные (OTC), так и в магазинах, и генерики, а также по рецепту.

Обезболивающие также часто комбинируют с другими лекарствами для создания многосимптомных методов лечения, например, от кашля и простуды.

Ацетаминофен

Считающийся самым безопасным из обезболивающих для беременных женщин и их младенцев, ацетаминофен блокирует нервные импульсы в той области мозга, где вырабатываются болевые сигналы. Существуют десятки торговых марок ацетаминофена; самый известный из них - Тайленол.

Небольшое количество исследований выявило возможные связи между пренатальным приемом ацетаминофена и определенными проблемами со здоровьем у детей. К ним относятся астма, проблемы с обучением, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и другие.

Однако, согласно исследованию 2017 года, любые потенциальные связи между ацетаминофеном, принимаемым во время беременности, и негативным воздействием на детей в лучшем случае слабы. По этой причине автор пишет: «Не следует отказывать в приеме ацетаминофена детям или беременным женщинам из опасений, что он может вызвать побочные эффекты».

Вместо того, чтобы не принимать ацетаминофен для облегчения боли при мигрени, будущей маме рекомендуется всегда использовать минимальную возможную дозу в течение кратчайшего времени.

Было обнаружено, что при неправильном применении ацетаминофен вызывает повреждение печени у некоторых людей (беременных или нет). Это наиболее вероятно при приеме слишком большого количества парацетамола, что часто случается случайно, когда парацетамол принимается одновременно с комбинированным препаратом, содержащим его.

Вы можете предотвратить это, внимательно прочитав этикетки на любом лекарстве, которое вы принимаете, и всегда проконсультируйтесь с вашим опекуном, прежде чем принимать что-либо, что вам не прописали. Знайте также, что никто не должен принимать более 4000 микрограммов (мг) ацетаминофена за один день.

НПВП

НПВП обычно рассматриваются как вторая линия защиты от боли при мигрени во время беременности. Эти препараты, снижающие выработку гормоноподобных соединений, называемых простагландинами, которые посылают в мозг сообщения о боли, включают:

• Аспирин (наиболее распространенный бренд - Bayer)
• Адвил, Мотрин (ибупрофен)
• Алеве (напроксен)

В целом, по данным Организации специалистов по тератологической информации (OTIS), НПВП безопасны для большинства беременных женщин вплоть до третьего триместра. (Тератология - это исследование врожденных дефектов.) В течение последних трех месяцев беременности существует риск того, что ибупрофен может вызвать преждевременное закрытие кровеносного сосуда, называемого артериальным протоком, что может повлиять на кровяное давление в легких развивающегося ребенка.

ОТИС также утверждает, что ибупрофен, используемый на поздних сроках беременности, может привести к снижению уровня околоплодных вод или замедлению или прекращению родов.

Если вы беременны и знаете, что ибупрофен действует лучше, чем другие обезболивающие, когда у вас мигрень, поговорите со своим опекуном о том, как безопасно продолжать использовать его в течение первого и второго триместров.

Есть несколько НПВП, применяемых при мигрени, которые отпускаются только по рецепту, например Камбия (диклофенак) и кетопрофен. Как и другие НПВП, их нельзя принимать после второго триместра беременности.

Поскольку возможно, что медицинский работник, кроме вашего акушера, может выписать один из них, обязательно сообщите этому врачу, что вы беременны, и проконсультируйтесь с вашим акушером, прежде чем принимать рецептурные НПВП.

Наконец, обратите внимание, что есть несколько проблем со здоровьем, связанных с НПВП, которые применимы ко всем, включая повышенный риск сердечного приступа или инсульта, особенно для людей, которые принимают эти препараты в течение длительного периода времени. Также было обнаружено, что НПВП вызывают язвы, кровотечение или отверстия в желудке или кишечнике. Этот риск особенно высок для людей, которые принимают НПВП в течение длительного периода времени или употребляют много алкоголя (беременным женщинам все равно не рекомендуется делать это).

Триптаны

Лекарства этого класса, отпускаемые по рецепту, наиболее эффективны при умеренной и тяжелой мигрени и работают лучше всего при самых первых признаках надвигающегося приступа. Триптаны работают, стимулируя выработку нейротрансмиттера (химического вещества мозга) серотонина, тем самым уменьшая воспаление и сужая кровеносные сосуды.

Триптаны также могут снижать уровень белка, называемого пептидом, связанным с геном кальцитонина (CGRP), который повышается во время приступов мигрени, и эти препараты могут быть эффективным способом облегчения тошноты и чувствительности к свету и звуку. Семь триптанов, которые используются для отражения мигрени:

• Аксерт (алмотриптан)
• Релпакс (элетриптан)
• Фрова (фроватриптан)
• Амерге (наратриптан)
• Maxlt, Maxlt-MLT (ризатриптан) в виде таблеток или вафель, которые тают на языке
• Имитрекс (суматриптан), который доступен в виде таблеток, назального спрея или подкожной (подкожной) инъекции.
• Зомиг (золмитриптан) в форме таблеток, назального спрея или вафель
• Трексимет (суматриптан в сочетании с НПВП напроксеном)

Есть некоторые опасения, что, поскольку триптаны действуют за счет сужения кровеносных сосудов головного мозга, может происходить сужение кровеносных сосудов, снабжающих плаценту. Однако исследования показали, что триптаны безопасны во время беременности, при этом не наблюдается значительного увеличения врожденных дефектов, недоношенности или выкидышей.

Триптаны для облегчения боли при мигрени

Противорвотные

Наряду с головными болями мигрень часто вызывает тошноту и рвоту, неприятные симптомы, которые некоторые женщины могут уже испытывать в результате своей беременности (то есть их мигрень только усугубляет ситуацию).

Учитывая риски, связанные с обезвоживанием, и трудности с удержанием жидкости, пищи и лекарств, лекарства, называемые противорвотными, часто назначают людям, которые обращаются за неотложной помощью при мигрени.

Обычно их вводят внутривенно или путем инъекции в мышцу. Многие противорвотные средства изучены недостаточно, чтобы доказать их безопасность во время беременности. Метоклопрамид - препарат, который оказался безопасным.

Когда проходит утренняя болезнь во время беременности?

Лекарства от мигрени, которых следует избегать во время беременности

Некоторые лекарства, часто назначаемые при мигрени, связаны с повышенным риском серьезных побочных эффектов для будущих мам и / или их детей.

К ним относятся:

• Дигидроэрготамин, выпускаемый как D.H.E. 45 или Мигранал (алкалоид спорыньи)
• Опиоиды, такие как оксикодон и морфин
• Депакен и Депакот (противосудорожное средство вальпроевая кислота)

Слово от Verywell

Большинство мигренозных головных болей во время беременности - это неприятность, но не чрезвычайная ситуация. Тем не менее, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас развивается мигрень, которая не проходит при лечении или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или помутнение зрения. Наряду с постоянной головной болью это может указывать на серьезное состояние, такое как инсульт, преэклампсия, опухоль гипофиза или тромбоз вен головного мозга.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете мигрень вместе с другими симптомами.

7 советов, как сохранить здоровье вашего будущего ребенка