Катетеризация легочной артерии

Содержание

• Что такое катетеризация легочной артерии?
• Почему мне может понадобиться катетеризация легочной артерии?
• Каковы риски катетеризации легочной артерии?
• Как подготовиться к катетеризации легочной артерии?
• Что происходит во время катетеризации легочной артерии?
• Что происходит после катетеризации легочной артерии?
• Следующие шаги

Что такое катетеризация легочной артерии?

Катетеризация легочной артерии - это процедура с использованием длинной тонкой трубки, называемой катетером, вставляемой в легочную артерию. Это может помочь диагностировать и лечить широкий спектр проблем со здоровьем.

Легочные артерии - это две основные артерии, отходящие от правого желудочка сердца. Эта нижняя камера сердца содержит кровь с низким содержанием кислорода. Легочные артерии переносят эту кровь в легкие. Там кровь поглощает больше кислорода и выделяет углекислый газ.

При катетеризации легочной артерии используется катетер с надувным баллоном на конце. Врач вводит трубку в большую вену. Затем трубка перемещается в правое предсердие, одну из верхних камер сердца. Затем он продвигается через правый желудочек и выходит через легочную артерию.Затем медицинский работник надувает баллон и вставляет его в небольшой легочный кровеносный сосуд. Установив катетер, он или она может узнать больше о давлении в правой части сердца и в артериях легких. Образцы крови также можно брать в различных частях сердца, чтобы понять поток кислорода в крови. В ходе процедуры можно также узнать другие важные детали, например, сердечный выброс. Полученные данные могут помочь в лечении многих заболеваний.

Почему мне может понадобиться катетеризация легочной артерии?

Многим людям в отделении интенсивной терапии потребуется эта процедура. Медицинские работники также могут делать это в рамках процедуры катетеризации сердца. Они используют его для диагностики многих проблем со здоровьем. Это включает:

• Шок.
• Отек легких. Тест помогает найти причину скопления жидкости в легких.
• Сердечная недостаточность. Этот тест оценивал сердечное давление и кровоток в слабом сердце.
• Врожденный порок сердца. Этот тест может помочь понять поток крови в сердце, пораженном врожденным дефектом.
• Повышенное артериальное давление в легких (легочная гипертензия)
• Жировая эмболия (сгусток, блокирующий кровеносный сосуд)

Катетеризация легочной артерии может помочь в лечении. Это также может помочь вашему поставщику узнать, насколько серьезна ваша болезнь. Например, он может помочь с:

• Осложненные сердечные приступы
• Нестабильность до или после операции
• Высокое кровяное давление во второй половине беременности (тяжелая преэклампсия)
• Медикаментозная терапия
• Уровни жидкости в кровеносных сосудах
• Ожоги
• Почечная недостаточность
• Сердечная недостаточность
• Сепсис
• Управление вентилятором

Каковы риски катетеризации легочной артерии?

При катетеризации легочной артерии осложнения возникают редко. Но есть риски. Факторы риска зависят от вашего общего состояния здоровья и любых других проблем со здоровьем. Спросите своего врача о ваших конкретных рисках. Возможные риски включают:

• Нарушение сердечного ритма, некоторые из которых могут быть опасными для жизни
• Блокада правой ножки пучка Гиса, которая часто бывает временной
• Завязывание катетера
• Разрыв легочной артерии
• Сильно сниженный приток крови к части легкого
• Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт
• Инфекция сердечных клапанов (эндокардит)
• Инфекции катетера
• Кровотечение в месте введения

Также существует риск неточной установки катетера. В этом случае устройство может выдать неверную информацию. Это может повлиять на лечение.

Медицинские работники всегда взвешивают преимущества и риски процедуры для конкретных людей. Для некоторых людей риски могут быть выше. К ним относятся пожилые люди и люди, у которых повышено давление в сосудах легких.

Как подготовиться к катетеризации легочной артерии?

Спросите своего лечащего врача, как подготовиться к этой процедуре. Возможно, вам придется отказаться от еды и питья в течение 6 часов или более заранее. Вам также может потребоваться прекратить прием определенных лекарств в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Ваш лечащий врач может потребовать провести другие анализы перед процедурой. Они могут включать:

• Рентгенограмма грудной клетки
• Электрокардиограмма, чтобы посмотреть на сердечный ритм
• Анализы крови, чтобы проверить общее состояние здоровья
• Эхокардиограмма, чтобы увидеть кровоток в сердце и жидкость вокруг сердца

Что происходит во время катетеризации легочной артерии?

Поговорите со своим врачом о том, что именно произойдет. Медицинский работник и специальная команда медсестер выполнят процедуру. Часто это происходит у постели больного в отделении интенсивной терапии. Или это может произойти в специальной лаборатории катетеризации. В основном:

• Вы проснетесь. Перед началом процедуры вам могут дать лекарство от сонливости.
• За вашими жизненными показателями будут внимательно следить. Медицинские работники будут готовы вмешаться, если возникнут проблемы.
• Ваш лечащий врач выберет кровеносный сосуд, в который он или она вставит катетер. Это может быть рука, шея, пах или под ключицей.
• Врач вводит обезболивающее средство под кожу в том месте, куда будет вставлен катетер.
• Врач вводит в кровеносный сосуд специальную иглу. Он или она вставит проволоку в этот сосуд.
• Врач помещает катетер на эту проволоку, а затем удаляет проволоку.
• Медицинский работник перемещает катетер меньшего размера с баллоном на конце через кровеносный сосуд. Он или она будет использовать первую трубку в качестве ориентира.
• Врач перемещает катетер в правое предсердие. Затем он или она надувает воздушный шар на кончике. Врач продвигает трубку дальше через правый желудочек, а затем через легочную артерию в меньший сосуд.
• Провайдер может использовать рентгеновские снимки, чтобы внимательно следить за катетером.
• Как только трубка будет установлена, она будет прикреплена к коже с помощью ленты или швов, чтобы она не могла двигаться.

Что происходит после катетеризации легочной артерии?

Спросите своего врача, чего ожидать после процедуры. В основном:

• Вы можете быть вялым и дезориентированным.
• За вашими жизненными показателями будут внимательно следить. К ним относятся частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода.
• Вам понадобится рентген грудной клетки, чтобы подтвердить положение катетера. Если у вас есть трубка, вам могут потребоваться ежедневные рентгеновские снимки.
• Большинство людей, которым проводят катетеризацию легочной артерии, очень больны. Этим людям, возможно, придется остаться в больнице как минимум на несколько дней.
• Если трубка нужна более чем на несколько дней, ее удаляют и вставляют новую в другое место, чтобы предотвратить заражение.
• Когда катетер больше не нужен, его удаляют.

После выписки из больницы:

• Не выполняйте энергичные упражнения, пока врач не скажет, что вы готовы. Во многом ваше выздоровление будет зависеть от того, почему вам была сделана процедура.
• Обязательно держите все свои последующие визиты к врачу.
• Позвоните своему врачу, если у вас жар, повышенное дренирование из места введения иглы, боль в груди или любые серьезные симптомы.
• Следуйте всем инструкциям вашего врача по лекарствам, упражнениям, диете и уходу за ранами.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру