Содержание
- Как работает холестирамин?
- Как следует принимать холестирамин?
- Кто не должен этого принимать?
- Условия, за которыми необходимо следить
- Побочные эффекты
- Взаимодействующие лекарства
- Нижняя граница
Несколько исследований показали, что холестирамин замедляет развитие атеросклероза. Однако не было доказано, что он предотвращает смерть или инвалидность из-за сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестирамин был впервые одобрен для использования Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в августе 1973 года под торговой маркой Questran. С момента первоначального утверждения он также был доступен под торговыми названиями Prevalite, Locholest и другими.
Как работает холестирамин?
Холестирамин связывается с желчными кислотами в тонком кишечнике, предотвращая их реабсорбцию. Желчные кислоты получают из холестерина и необходимы для переваривания жиров, потребляемых в вашем рационе. Когда холестирамин связывается с желчными кислотами, они истощаются и не реабсорбируются. Чтобы вырабатывать больше желчных кислот, холестерин удаляется из кровотока и превращается в желчные кислоты. Эта деятельность снижает уровень холестерина.
Как следует принимать холестирамин?
Вы должны принимать холестирамин в соответствии с указаниями врача. Холестирамин выпускается в порошкообразной форме, расфасован в маленькие однодозовые пакеты или в большие контейнеры.
Ваш лечащий врач может начать с меньших доз и увеличить дозу в зависимости от вашей реакции на лекарство и побочных эффектов. Рекомендуемая начальная доза - одна мерная ложка или пакет (4 грамма холестирамина) один или два раза в день. Это может быть увеличено до шести доз в день. Дозу следует смешать как минимум с 2 унциями воды, фруктовым соком (с мякотью или без), яблочным пюре, жидким супом или другим напитком перед употреблением. Вам следует проглотить все содержимое напитка, содержащего холестирамин, чтобы получить полную дозу лекарства. Холестирамин следует принимать во время еды.
Кто не должен этого принимать?
В некоторых случаях холестирамин не следует принимать из-за его компонентов. К ним относятся:
- Лица, у которых ранее была аллергическая реакция на холестирамин или любой из его компонентов, не должны принимать холестирамин.
- Любой, у кого была диагностирована непроходимость желчных путей, при которой желчные кислоты не выделяются в тонкий кишечник.
Условия, за которыми необходимо следить
Если вы принимаете холестирамин, вашему врачу может потребоваться более пристальное наблюдение за вами, если у вас есть определенные медицинские условия, которые могут усугубиться при приеме лекарства. Если у вас есть какое-либо из перечисленных ниже состояний, ваш лечащий врач может решить начать вам прием холестирамина, но ему необходимо будет следить за вами, чтобы определить, будет ли прием холестирамина потенциально вредным для вас. Эти медицинские условия включают:
- Высокий уровень триглицеридов. Исследования показали, что холестирамин увеличивает уровень триглицеридов. Если у вас высокий уровень триглицеридов, ваш лечащий врач будет следить за вашим уровнем, чтобы убедиться, что он не становится слишком высоким.
- Хронический запор.Холестирамин может ухудшить это состояние, если вы страдаете запором.
- Беременность. Холестирамин относится к категории C. Беременности, хотя обширных исследований, посвященных изучению эффективности и безопасности холестирамина у беременных, не проводилось. Поскольку этот препарат может снизить всасывание некоторых витаминов, некоторые компоненты пренатальных витаминов могут быть неэффективными при приеме холестирамина. Ваш лечащий врач примет решение, следует ли вам принимать этот препарат.
Побочные эффекты
Запор - наиболее часто отмечаемый побочный эффект при приеме холестирамина. Обычно это проходит при продолжении лечения. Ваш лечащий врач может решить снизить дозу или дать вам лекарство от запора, если побочные эффекты станут слишком неприятными. Другие распространенные побочные эффекты включают:
- Вздутие живота
- Метеоризм
- Тошнота
- Отрыжка
- Рвота
- Боль в животе и дискомфорт
Сообщалось о других побочных эффектах из-за длительного использования холестирамина. Повышенная вероятность кровотечения может быть отмечена с течением времени из-за снижения уровня витамина К. Кроме того, изменение ферментов печени и эрозия зубной эмали могут произойти из-за длительного употребления продукта или удерживания продукта во рту.
Взаимодействующие лекарства
Следующие препараты могут взаимодействовать с холестирамином, уменьшая количество лекарства, всасываемого в кровь. Производитель рекомендует не принимать какие-либо другие лекарства или добавки по крайней мере за час до или через 4-6 часов после приема холестирамина. Если вам необходимо принимать одно из лекарств или добавок, перечисленных ниже, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу или время, в которое вы его принимаете, более внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов или прекратить использование всего этого вместе:
- Гормоны щитовидной железы
- Ланоксин (дигоксин)
- Противозачаточные таблетки
- Лекарства, снижающие уровень холестерина (включая фибраты, эзетимиб, статины)
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
- Кортикостероиды
- Диуретики (включая гидрохлоротиазид, спиронолактон, фуросемид)
- Кумадин (варфарин)
- Жирорастворимые витамины (витамины A, D, E и K)
- Лекарства от судорог, такие как дилантин (фенитоин) и фенобарбитал
Есть несколько других лекарств, которые также могут взаимодействовать с холестирамином, перечисленным выше. Поэтому вам следует сообщить своему врачу обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах и натуральных продуктах, которые вы принимаете. Это поможет вашему врачу определить любые потенциальные взаимодействия между холестирамином и другими вашими лекарствами.
Нижняя граница
Холестирамин - одно из первых препаратов, снижающих уровень холестерина, одобренных в США. Он в первую очередь используется для снижения уровня холестерина ЛПНП, но не было прямых доказательств того, что он вызывает смерть или осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний, как некоторые другие гиполипидемические препараты, представленные на рынке. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас возникли какие-либо проблемы с приемом холестирамина, поскольку порошкообразная форма может иметь песчаный вкус, который может быть немного затруднен для проглатывания для некоторых людей. Поскольку холестирамин влияет только на уровень холестерина ЛПНП, ваш лечащий врач может решить добавить к вашему режиму снижения липидов другие методы лечения, такие как статины или фибраты.