Содержание
Галлюцинации - частый симптом деменции. Они могут пугать тех, кто их испытывает, и вызывать трудности у лиц, осуществляющих уход. Если вы живете с кем-то, страдающим деменцией, или ухаживаете за ним, который видит или слышит вещи, которые не соответствуют действительности, вы, вероятно, слишком хорошо это знаете.Есть несколько эффективных способов борьбы с галлюцинациями, связанными с деменцией. К ним относятся знание того, как лучше всего реагировать на человека, который напуган или обеспокоен тем, что он испытывает, практические способы предотвращения галлюцинаций и лекарства.
Галлюцинации при деменции
Галлюцинации - это сенсорные переживания, которые кажутся реальными, но на самом деле создаются в уме в отсутствие внешнего источника или события. Большинство из них являются визуальными, но около половины людей, которые видят вещи, которых нет, также могут слышать несуществующие шумы или голоса (слуховые галлюцинации). Мультисенсорные галлюцинации встречаются редко.
Не следует путать галлюцинации с бредом, который также часто встречается при деменции. Заблуждение - это твердое убеждение, не имеющее подтверждающих доказательств. Например, человек с деменцией может думать, что у его любимого человека роман или он крадет его деньги.
У людей с болезнью Альцгеймера галлюцинации, как правило, возникают в течение относительно коротких и отчетливых периодов времени, обычно всего несколько недель. Однако у людей с деменцией с тельцами Леви (LBD) галлюцинации носят постоянный и длительный характер.
Обзор 2013 года показал, что 82% людей с деменцией, проживающих в учреждениях престарелых, имели хотя бы один нейропсихиатрический симптом.
Причины
Люди с деменцией испытывают галлюцинации в основном из-за изменений в головном мозге, вызванных болезнью. Это может усугубляться потерей памяти и другими когнитивными проблемами, типичными для деменции, такими как неспособность запоминать определенные предметы или узнавать лица.
Считается, что при деменции с тельцами Леви нарушение зрительно-пространственной способности способствует галлюцинациям. Визуально-пространственная способность относится к правильной интерпретации того, что мы видим, а также размера и местоположения нашего окружения.
Кроме того, галлюцинации при LBD и деменции Паркинсона могут быть связаны с лежащими в основе аномалиями обработки мозгом альфа-синуклеина, белка в мозге, который, как считается, нарушается у людей с деменцией.
Есть и другие потенциальные причины галлюцинаций при деменции, с некоторыми из которых можно легко справиться, чтобы полностью устранить галлюцинации:
- Лекарства
- Чрезмерно стимулирующая среда
- Изменения в распорядке дня
- Закат
- Волнение и тревога
Ведение и лечение
Видеть то, чего нет, может тревожить и даже пугать, даже если то, что вы воображаете, не пугает. По этой причине важным аспектом помощи человеку с деменцией, страдающим галлюцинациями, является уверение их в том, что происходящее не является необычным и что со временем это может перестать происходить.
Также может быть полезно объяснить, что галлюцинации можно контролировать и бояться нечего. Не спорьте с теми, кто утверждает, что то, что они видят или слышат, реально. Им то, что они испытывают является настоящий; пытаясь убедить их в обратном, вы можете вызвать разочарование и беспокойство, которые могут только ухудшить ситуацию и заставить их почувствовать, что их опасения отвергаются.
Практические рекомендации, которые помогут человеку справиться с галлюцинациями, включают:
Подтвердите правду. Убедитесь, что галлюцинация действительно не основанный на реальности. Если человек с деменцией настаивает, что видел мужчину в окне, убедитесь, что на самом деле никого не было снаружи.
Предложите утешение. Сообщите человеку, у которого галлюцинации, связанные с деменцией, вы будете часто его проверять. Если они живут в учреждении по уходу, объясните персоналу и опекунам, что у человека иногда бывают галлюцинации, которые его расстраивают или пугают.
Измените окружающую среду. Внесите коррективы, связанные с тем, что человек представляет. Если они «видят» незнакомцев, смотрящих через внешнее окно, постарайтесь показать им, что окно заперто, или держите шторы или шторы закрытыми. Переставьте мебель, установите ночные светильники и внесите любые другие изменения, которые могут прервать галлюцинации.
Поддерживайте распорядок дня. Чем более нормальным и надежным является повседневный опыт человека, тем меньше вероятность его отклонения от реальности. Если человек живет в учреждении, постарайтесь обеспечить постоянство повседневной работы персонала и других лиц, обеспечивающих уход. Также можно записывать, когда и при каких обстоятельствах возникают галлюцинации.
Используйте отвлекающие факторы. Успокаивающая музыка или даже такая простая вещь, как прогулка в ярко освещенной комнате, могут помочь избавиться от галлюцинаций.
Лекарства
Когда галлюцинации пугают или беспокоят человека, у которого они есть, или они негативно влияют на качество жизни, может потребоваться лечение. Есть несколько рецептурных препаратов для лечения галлюцинаций.
Антипсихотические препараты часто эффективны для лечения галлюцинаций, либо устраняя, либо уменьшая частоту их появления, либо оказывая успокаивающее действие, которое делает их менее тревожными.
Ингибиторы холинэстеразы. Эти лекарства, которые лечат болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, работают за счет повышения уровня определенных нейротрансмиттеров в химических посредниках мозга, важных для памяти, мышления и суждения. Таким образом, они помогают повысить бдительность и познавательные способности, а также потенциально уменьшить галлюцинации и другие поведенческие проблемы. Примеры ингибиторов холинэстеразы включают Арисепт (донепезил), Экселон (ревастигмин) и Разадин (галантамин).
Нуплазид (пимавансерин). Это первое лекарство, одобренное для лечения галлюцинаций и бреда, связанных с психозом, связанным с деменцией при болезни Паркинсона.
Некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты и связаны с более высоким уровнем смертности у людей с деменцией; к ним относятся некоторые антипсихотические препараты, с которыми следует тщательно контролировать. Кроме того, карбидопа / леводопа, препарат, обычно назначаемый пациентам с деменцией с тельцами Леви, может вызывать или ухудшать галлюцинации у этих пациентов. Ритари (карбидопа / левадопа) - препарат, назначаемый для лечения симптомов, связанных с движением, - может вызывать или ухудшать галлюцинации, вызванные деменцией с тельцами Леви.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст