Содержание
- Обеспечьте хорошую гигиену сна
- Принимайте лекарства для профилактики мигрени
- Прекратите злоупотреблять лекарствами от мигрени
- Делайте регулярные упражнения
- Слово от Verywell
Трудно точно определить, что вызывает хроническую мигрень. Для многих людей это не просто один фактор, а сложное взаимодействие множества элементов, каждый из которых сложно отделить друг от друга. Тем не менее, исследования показывают, что принятие этих четырех здоровых привычек может просто обратить ваши хронические мигрени на эпизодические.
Обеспечьте хорошую гигиену сна
Интересно, что подавляющее большинство людей с мигренью страдают также бессонницей, которая также считается фактором риска перехода от эпизодической мигрени к хронической. Из-за этой тесной связи между сном и мигренью постоянно проводятся исследования взаимосвязи между ними.
Поведенческая модификация сна
Небольшое знаменательное исследование женщин с хронической мигренью, проведенное в 2007 году, показало, что расстройство можно обратить в эпизодические мигрени с помощью поведенческой модификации сна. Исследователи предложили пять модификаций поведения, в том числе:
- Каждую ночь ложиться спать в одно и то же время и давать возможность отдыхать восемь часов, например, в 22:00. до 6 утра
- Никакого телевидения, чтения, компьютеров, телефонов или музыки в постели.
- Без сна
- Использование техники визуализации, чтобы помочь участникам быстрее заснуть
- Перенести ужин за четыре или более часов до сна и ограничить потребление жидкости в течение двух часов перед сном.
Участники, которые использовали эти поведенческие модификации, испытали меньше мигрени и меньшую боль. Почти половина из них также вернулись к эпизодической мигрени.
Попробуйте когнитивно-поведенческую терапию при бессоннице
Специфическая терапия, называемая когнитивно-поведенческой терапией бессонницы (CBTI), в настоящее время считается лечением первой линии при этом расстройстве сна. CBTI обычно состоит из комбинации этих компонентов:
- Обучение правильной гигиене сна
- Техники релаксации
- Ограничение сна
- Когнитивная терапия
Множественные исследования показывают, что в среднем от 70 до 80 процентов людей, подвергающихся CBTI, уменьшили бессонницу и сообщают о лучшем сне. Примерно от 40 до 60 процентов этих пациентов все еще испытывают эти результаты в долгосрочной перспективе.
В исследовании 2016 года взрослых с сопутствующей мигренью и бессонницей использовались поведенческие инструкции, которые не имели ничего общего со сном, с некоторыми участниками и CBTI для остальных. CBTI включала в себя первые три упомянутые выше поведенческие модификации сна (постоянное время отхода ко сну / восемь часов сна, отсутствие активности в постели, отсутствие сна), а также ограничение сна и инструкции, чтобы встать с постели и сделать тихую деятельность, если они не могут засыпать в течение 30 минут.
Исследователи обнаружили, что люди, прошедшие CBTI, имели значительно лучшие результаты, сообщая о более длительных периодах спокойного сна, а также о снижении головных болей почти вдвое за шестинедельное наблюдение. Эти результаты продолжали улучшаться даже после лечения.
Лечение основного нарушения сна может существенно повлиять на частоту и тяжесть мигрени.
Поговорите со своим врачом о постановке диагноза и подумайте о поиске специалиста по сну, который использует CBTI. Даже внесение изменений в поведенческий сон по своему усмотрению и работа над улучшением гигиены сна могут иметь значительное влияние.
Принимайте лекарства для профилактики мигрени
Профилактические препараты от мигрени играют важную роль в лечении. Приблизительно от 50 до 75 процентов пациентов, которые их используют, отмечают сокращение вдвое количества мигрени.
Есть несколько вариантов, которые доказали свою эффективность, в том числе:
- Противосудорожные препараты: Топамакс (топирамат) и Депакот (вальпроат)
- Антидепрессанты: Элавил (амитриптилин) и Эффексор (венлафаксин)
- Бета-блокаторы: Лопрессор (метопролол), Индерал (пропранолол) и тимолол
Другие варианты, которые имеют меньше доказательств, но, вероятно, эффективны, включают:
- Блокаторы кальциевых каналов: Калан (верапамил) и ново-флунаризин (флунаризин)
- Антагонисты пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP): Аймовиг (эренумаб-аоо), айови (фреманезумаб-vfrm) и Эмгалити (галканезумаб-gnlm)
- Другие бета-адреноблокаторы: Тенормин (атенолол) и Коргард (надолол)
- Нейронтин (габапентин), противосудорожное средство
- Ботокс (онаботулинтоксин А), но только при хронической мигрени
Найти подходящее профилактическое лекарство может быть непросто из-за невыносимых побочных эффектов или медицинских противопоказаний. Возможно, вам придется попробовать несколько разных видов, прежде чем выбрать лучший для себя.
Ключом к подбору лучших профилактических лекарств для вас является терпение и регулярное посещение врача для последующего наблюдения. Ваш врач должен будет повысить вашу дозу до терапевтического уровня (доза, при которой лекарство действительно помогает уменьшить вашу мигрень), при этом убедитесь, что у вас наименьшее количество побочных эффектов.
Это деликатный процесс, поэтому постарайтесь не сдаваться в этот период адаптации. Если вы действительно не можете переносить побочные эффекты, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать что-нибудь еще.
Какие лекарства предотвратят мою мигрень?Прекратите злоупотреблять лекарствами от мигрени
Чрезмерное употребление обезболивающих при острой мигрени - будь то рецептурные лекарства, такие как триптан, или лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), - часто вызывает развитие хронической мигрени.
Кроме того, чрезмерное употребление обезболивающих может сделать неэффективными лекарства для профилактики мигрени.
Прекращение приема слишком большого количества лекарств может устранить головные боли и обратить вспять хронические мигрени. Но опять же, делайте это только под руководством вашего врача.
Важное предупреждение
Хотя прием большинства лекарств можно прекратить немедленно, обязательно поговорите со своим врачом, если ваше лекарство содержит бутальбитальные соединения или если вы принимаете большое количество опиоидов, так как прием этих лекарств необходимо прекращать постепенно под руководством врача.
Делайте регулярные упражнения
Вы можете ассоциировать физические упражнения с возникновением мигрени, и это определенно может быть спусковым крючком для некоторых людей. Однако факт, что низкий уровень активности связан с более частыми мигренями.
Научные исследования показывают, что аэробные упражнения могут уменьшить интенсивность боли, которую вы чувствуете во время мигрени, изменяя способ ее обработки и активируя центры вознаграждения в вашем мозгу. Это также может уменьшить частоту мигрени. Это особенно хорошая новость, если вы не можете принимать профилактические препараты.
Дополнительным преимуществом является то, что, поскольку ожирение считается фактором риска перехода от эпизодической мигрени к хронической, регулярные аэробные упражнения могут помочь держать ваш вес под контролем. В качестве профилактического лечения упражнения также являются отличным вариантом, поскольку у них нет побочных эффектов и они не должны быть слишком дорогостоящими.
Также было показано, что аэробные упражнения улучшают качество вашей жизни в целом, а также помогают при других состояниях, которые, как правило, сопутствуют мигрени, в том числе:
- Бессонница, апноэ во сне и другие нарушения сна: Регулярные упражнения регулируют ваш сон, помогая вам спать более крепко.
- Повышенное артериальное давление: Физические упражнения могут снизить кровяное давление и помочь сердцу работать более эффективно.
- Депрессия и / или тревога: Прилив хороших эндорфинов, которые вы получаете от упражнений, поднимает ваше настроение и помогает поддерживать его в равновесии.
Выберите упражнение, которое вам нравится
Помните, что упражнения не обязательно означают поход в спортзал - быстрая ходьба с другом, плавание, занятия зумбой, езда на велосипеде, пеший туризм или вступление в соревновательную спортивную лигу - все это отличный выбор для аэробных упражнений. Выберите занятие, которое вам нравится, и вы будете его придерживаться и сделаете частью своей повседневной жизни.
Слово от Verywell
Приятно занять активную позицию в борьбе с мигренью. Начните с составления списка, попросите партнера помочь вам мотивировать и вместе с врачом разработайте конкретный план. Используя эти модификации, можно обратить вспять мигрень. Хотя это может потребовать много работы, и у вас могут быть взлеты и падения, взлеты (без мигрени) окупят все это. Вы просто можете почувствовать, что вернули себе жизнь.