Содержание
Ревматический порок сердца - серьезное осложнение ревматической лихорадки. Это относится к хроническому повреждению сердечного клапана, которое может развиться через годы после приступа ревматической лихорадки, часто приводя к сердечной недостаточности, если не лечить.Ревматическая лихорадка - это воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может развиться в результате неадекватного лечения ангины или скарлатины. Когда это происходит, иммунная система реагирует ненормально хроническим воспалением и постепенным отложением кристаллов кальция в клапанах сердца и вокруг них.
Ревматическая лихорадка чаще всего встречается у детей и подростков. Хотя стрептококковая ангина распространена в Соединенных Штатах, ревматическая лихорадка сейчас редко встречается в большинстве развитых стран.
Причины
Острая ревматическая лихорадка может вызвать воспаление сердца либо на поверхности сердца (перикардит), либо внутри сердца (эндокардит), либо в самой сердечной мышце (миокардит).
У людей, страдающих эндокардитом, воспалительная реакция может вызвать стойкое повреждение одного или нескольких из четырех сердечных клапанов. Как только возникает этот тип повреждения, он обычно со временем ухудшается.
Ревматическая болезнь сердца поражает около половины всех людей, перенесших эпизод острого ревматизма. В большинстве случаев диагноз ставится через 10–20 лет после ревматического события. Наибольшему риску подвержены те, у кого было несколько приступов.
Проявления ревматической болезни сердца
Ревматический порок сердца может проявляться различными осложнениями в зависимости от того, какой клапан поражен, и от того, каким образом он был поврежден.
Среди наиболее распространенных форм ревматического порока сердца:
- Болезнь митрального клапана относится к чрезмерному отложению кальция на митральном клапане. Митральный клапан - это клапан, который позволяет крови течь из левого предсердия в левый желудочек. Накопление кальция может помешать полному открытию клапана (митральный стеноз) или вообще открытию. Это также может привести к негерметичности клапана, обычно называемой митральной регургитацией.
- Заболевание аортального клапана это тот, при котором чрезмерные отложения кальция влияют на аортальный клапан, отделяющий левый желудочек от аорты. Эти отложения могут привести к развитию стеноза аорты, аортальной регургитации или того и другого.
- Трикуспидальная регургитация вовлекает трикуспидальный клапан, отделяющий правое предсердие от правого желудочка. Заболевание обычно сопровождает заболевание аорты и / или митрального клапана.
- Мерцательная аритмия - нерегулярная и учащенная частота сердечных сокращений, которая чаще всего связана с ревматическим митральным стенозом.
лечение
Очевидно, что лучший способ справиться с таким заболеванием, как ревматический порок сердца, - это предотвратить его. Это требует активного использования антибиотиков для лечения ангины или скарлатины, которые вызываются стрептококковыми бактериями группы А.
После того, как человек переболел ревматической лихорадкой, важно предотвратить будущие эпизоды. Для лиц с признаками ревматической болезни сердца непрерывное лечение антибиотиками может использоваться как форма профилактической (превентивной) терапии. Для уменьшения воспаления могут быть назначены аспирин, стероиды или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Людям, перенесшим острую ревматическую лихорадку, следует ежегодно проходить медицинский осмотр на предмет возможных шумов в сердце или других сердечных аномалий.
Если у вас диагностирован ревматический порок сердца, важно регулярно контролировать свое состояние с помощью эхокардиограммы и других диагностических инструментов. Поскольку проблемы с сердечным клапаном имеют тенденцию к ухудшению со временем, эти стандартные обследования могут помочь определить, когда и когда необходима операция по замене клапана.
Выбор времени для операции по замене имеет решающее значение, так как вы хотите выполнить операцию до того, как качество жизни человека серьезно ухудшится, но не так рано, чтобы рисковать человеком, живущим дольше, чем срок службы самого искусственного клапана.