Содержание
Если у вас ревматоидный артрит (РА), исследования показывают, что у вас также выше риск развития остеопороза, который может сделать ваши кости слабыми и склонными к переломам. Исследования показали, что около трети людей с РА испытывают потерю костной массы. Это особенно важно для женщин, поскольку у них значительно выше вероятность развития любого из этих состояний, чем у мужчин.Возможные подключения
Остеопороз - это состояние, при котором кости становятся менее плотными и с большей вероятностью ломаются, что может привести к значительной боли и инвалидности. Это серьезная угроза для здоровья примерно 44 миллионов американцев, 80% из которых - женщины.
Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система атакует собственные здоровые клетки и ткани организма. Наиболее известен своим воздействием на суставы; окружающие их мембраны воспаляются и вызывают симптомы РА.
Исследователи обнаружили несколько возможных причин совпадения этих двух заболеваний:
- Потеря костной массы может быть прямым результатом РА.. Ферменты, которые выделяются при воспалении, вызывают износ окружающих хрящей и костей. Потеря костной массы наиболее выражена в областях, непосредственно окружающих пораженные суставы.
- Боль, отек, усталость и потеря функции суставов из-за РА часто затрудняют выполнение даже самых основных повседневных задач, не говоря уже о том, чтобы оставаться активным на оптимальном уровне. Бездействие увеличивает риск остеопороза.
- Глюкокортикоидные (кортикостероидные) препараты, такие как преднизон, могут вызвать значительную потерю костной массы. Эти препараты часто назначают при РА, в том числе ювенильной форме заболевания (так называемый ювенильный идиопатический артрит).
- Потеря эстрогена у женщин с возрастом связано как с остеопорозом, так и с изменениями иммунной системы, которые могут способствовать развитию РА.
Остеопороз часто можно предотвратить. Однако, если его не обнаружить, он может прогрессировать в течение многих лет без симптомов, пока не произойдет перелом.
РА и связь менопаузы
Диагностика остеопороза
Ваш врач может проверить вас на наличие остеопороза с помощью специализированных тестов, известных как тесты на минеральную плотность костной ткани (МПК), таких как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA-сканирование).
Они оценивают плотность костей в различных частях тела и могут обнаружить остеопороз до того, как произойдет перелом. Измерения плотности костной ткани также могут предсказать ваш риск будущих переломов.
Если у вас РА, и особенно если у вас есть общие факторы риска остеопороза или вы принимали кортикостероиды более двух месяцев, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проходить тест на плотность костной ткани.
Диагностика остеопорозаПрофилактика и лечение
Стратегии профилактики и лечения остеопороза у людей с РА не сильно отличаются от других.
Кальций и витамин D
Диета, богатая кальцием и витамином D, важна для здоровья костей. Хорошие источники кальция включают:
- Нежирные молочные продукты
- Темно-зеленые листовые овощи
- Продукты и напитки, обогащенные кальцием
Витамин D синтезируется в коже под воздействием солнечного света. Он также доступен в обогащенных продуктах и напитках, таких как молоко. Вы можете получить достаточное количество витамина D естественным путем, но если симптомы РА имеют тенденцию удерживать вас внутри, вы можете подвергнуться риску развития дефицита.
Спросите своего врача о том, сколько кальция и витамина D вы должны получать, и следует ли вам принимать пищевые добавки, чтобы гарантировать, что вы постоянно получаете необходимые количества.
Плюсы и минусы добавок кальцияУпражнение
Как и мышцы, кость - это живая ткань, которая реагирует на упражнения, становясь сильнее. Лучшее упражнение для ваших костей - это упражнение с отягощением, которое заставляет вас работать против силы тяжести. Вот некоторые примеры:
- Ходьба
- Подъем по лестнице
- Танцы
Физические упражнения могут быть трудными для людей с РА, и их необходимо сбалансировать с отдыхом, когда болезнь активна. Делайте, что можете, и когда можете.
Регулярные упражнения для лечения артрита, такие как ходьба, могут помочь предотвратить потерю костной массы и, улучшив баланс и гибкость, снизить вероятность падения и перелома костей. Упражнения также важны для сохранения подвижности суставов, которую РА может нарушить.
Силовые тренировки при артритеКурение и питье
Курение вредно для костей и может усугубить остеопороз и РА.
У курящих женщин менопауза наступает раньше, что приводит к более ранней потере костной массы. Кроме того, курильщики могут усваивать меньше кальция из своего рациона.
Алкоголь также может негативно повлиять на здоровье костей. Те, кто много пьет, более склонны к потере костной массы и переломам как из-за плохого питания, так и из-за повышенного риска падения. Алкоголь также может оказывать негативное влияние на симптомы РА и может отрицательно взаимодействовать с лекарствами от РА.
Влияние курения на РАЛекарства от остеопороза
Остеопороз нельзя вылечить, но доступны лекарства, которые могут замедлить потерю костной массы и даже увеличить плотность костной ткани, что снижает риск переломов.
К распространенным лекарствам от остеопороза относятся:
- Фосамакс (алендронат)
- Актонель (ризедронат)
- Бонива (ибандронат)
- Дидронел (этидронат)
- Эвиста (ралоксифен)
- Миакальцин (кальцитонин)
- Фортео (терипаратид)
- Эстроген / гормональная терапия
Фосамакс и Актонел специально одобрены для лечения остеопороза, вызванного глюкокортикоидами, поэтому один из них может быть хорошим вариантом, если вы принимаете преднизон или родственное ему лекарство.
Лечение остеопорозаСлово от Verywell
Управлять двумя хроническими заболеваниями может быть непросто, особенно когда они могут усугублять друг друга. Важно помнить, что оба эти состояния можно успешно лечить и контролировать. Общение с врачом, продолжение лечения и выработка здоровых привычек помогут вам почувствовать себя лучше и сохранить здоровье костей и суставов в будущем.