Содержание
Вторичная полицитемия, аналогичная истинной первичной полицитемии, представляет собой заболевание, вызывающее перепроизводство эритроцитов. Когда вырабатывается слишком много красных кровяных телец, кровь становится густой, что затрудняет ее прохождение через более мелкие кровеносные сосуды.Разница между ними связана с тем, с чем связано расстройство. Вторичная полицитемия связана с основным заболеванием, а первичная полицитемия - нет.
Симптомы
Симптомы вторичной полицитемии, которые аналогичны симптомам первичной полицитемии, могут включать:
- Слабость
- Головная боль
- Усталость
- Легкомысленность
- Одышка
- Визуальные расстройства
- Зуд (зуд)
- Боль в мышцах груди или ног
- Румяный цвет лица
- Спутанность сознания
- Звон в ушах (тиннитус)
- Жжение в руках или ногах
Причины
Первичная полицитемия вызвана аномалией клеток костного мозга, которые образуют эритроциты. Вторичная полицитемия вызывается заболеванием, происходящим за пределами костного мозга, которое вызывает чрезмерную стимуляцию нормального костного мозга, что приводит к перепроизводству красных кровяных телец.
Работа красных кровяных телец - доставлять кислород к тканям тела. Курение, например, мешает этому процессу, поэтому оно является частой причиной вторичной полицитемии. Другие включают:
- Хроническая болезнь сердца
- Хроническое заболевание легких (включая ХОБЛ)
- Апноэ во сне
- Ожирение
- Гиповентиляция
- Большая высота
- Кисты почек
- Опухоли головного мозга, печени или матки
- Хроническое воздействие окиси углерода
- Диуретики
- Лекарства, улучшающие работоспособность
Диагностика
Измерение уровня кислорода в крови с помощью анализа крови, известного как газ артериальной крови (ГКК), может помочь врачам поставить диагноз вторичной полицитемии. Другие анализы крови включают измерение уровня эритропоэтина и эритроцитов.
Дополнительные диагностические тесты включают электрокардиограмму (ЭКГ) для измерения функции сердца и визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ) или ультразвук, чтобы обнаружить увеличение сердца, печени или селезенки.
Ваш врач может также использовать генетический тест, который ищет мутацию в гене JAK2, который влияет на костный мозг и клетки крови. Этот тест является положительным в большинстве случаев первичной полицитемии и, как следствие, используется для различения первичной полицитемии и вторичной полицитемии.
лечение
Лечение вторичной полицитемии должно контролировать или устранять основное заболевание. Облегчение симптомов может включать в себя лекарства, такие как антигистаминные препараты для снятия зуда или аспирин для снятия боли и жжения, связанных с заболеванием.
Поскольку для лечения основного заболевания требуется время, врачи иногда используют кровопускание (кровопускание), чтобы уменьшить количество эритроцитов в плазме. За один присест можно принять пинту (475 миллилитров), если человек может это переносить.
Что такое терапевтическая флеботомияСправиться
Если вы уже справляетесь с одним заболеванием, которое может вызвать вторичную полицитемию, например, с ХОБЛ или опухолью, узнать, что вам нужно справиться со вторым диагнозом, по понятным причинам разочаровывает. Вы хотите чувствовать себя лучше, а не хуже.
Помните, что вторичная полицитемия вызвана основным заболеванием, большинство из которых хорошо известны и имеют несколько вариантов лечения. После устранения основной причины симптомы вторичной полицитемии обычно проходят. Ваш лечащий врач подскажет, как лучше всего решить обе проблемы.
Полицитемия Вера Руководство для обсуждения с врачом
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
