Содержание
- 1. Что такое СИБО?
- 2. Как я узнаю, действительно ли мой IBS является SIBO?
- 3. Как диагностируется СИБР?
- 4. Следует ли мне проходить тестирование на СИБР?
- 5. Как лечится СИБР?
- 6. Если у меня SIBO, значит ли это, что у меня нет IBS?
- 7. Насколько серьезно SIBO?
- 8. Если я буду принимать антибиотики, исчезнет ли моя пищевая чувствительность?
- 9. Что мне следует есть для СИБО?
- 10. Могут ли пробиотики помочь SIBO?
1. Что такое СИБО?
SIBO - это аббревиатура от избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. В здоровой пищеварительной системе количество кишечных бактерий в тонком кишечнике довольно низкое. СИБР диагностируется при чрезмерном скоплении бактерий в тонком кишечнике. СИБР часто является результатом анатомических аномалий или заболеваний пищеварительной системы. Совсем недавно было выдвинуто предположение, что СИБР может быть возможной причиной симптомов СРК у некоторых пациентов с СРК.
2. Как я узнаю, действительно ли мой IBS является SIBO?
Многие симптомы СИБР схожи с симптомами СРК:
- Боль в животе
- Вздутие живота
- Растяжение
- Диарея
- Метеоризм
Некоторые пациенты с СИБР также испытывают позывы к диарее, недержание кала и / или тошноту. Хотя СИБР чаще наблюдается у пациентов с СРК-Д, СИБР может наблюдаться у пациентов с СРК-З.
3. Как диагностируется СИБР?
Хотя есть вопросы относительно его достоверности, большинство случаев SIBO диагностируется с помощью водородного (или метанового) дыхательного теста. Вам будет предложено выпить раствор сахара, а затем через различные промежутки времени сдавать образцы своего дыхания. Если в течение 90 минут будет обнаружен водород или метан, будет диагностирован СИБР. Ключевым моментом является промежуток времени - поскольку обычно сахарному раствору требуется два часа, чтобы добраться до толстой кишки, любое повышение этих газов до этого времени предполагает, что на сахар действовали бактерии в тонком кишечнике. У людей с СИБР водород в выдыхаемом воздухе с большей вероятностью связан с СРК-Д, в то время как метан с большей вероятностью вырабатывается людьми с СРК-З.
SIBO можно более точно диагностировать с помощью образца культуры, взятого непосредственно из тонкой кишки с помощью эндоскопии.
4. Следует ли мне проходить тестирование на СИБР?
Вам следует поговорить со своим врачом о вероятности того, что у вас СИБР, и узнать, следует ли вам пройти проверку дыхания. Некоторые признаки того, что СИБР может играть роль в ваших симптомах СРК, включают:
- Вы чувствуете газы и вздутие живота в течение 90 минут после еды.
- С течением дня ваш живот становится все более растянутым.
- Вы заметили улучшение симптомов СРК, когда принимали антибиотики в прошлом.
5. Как лечится СИБР?
Если ваш врач поставил вам диагноз СИБР, основной формой лечения является использование определенного типа антибиотиков (см. «Антибиотики как лечение СРК»). Тип антибиотика, выбранного для лечения СИБР, не всасывается в желудке и, следовательно, попадает в тонкий кишечник, где он может уничтожить любые бактерии, которые там обнаруживаются. Хотя такие антибиотики продемонстрировали свою эффективность, они еще не одобрены FDA для использования при СРК. Также важно знать, что СИБР может повториться даже после того, как вы успешно прошли первоначальное лечение.
6. Если у меня SIBO, значит ли это, что у меня нет IBS?
Если вам поставили диагноз СИБР, это означает, что ваш врач, вероятно, определил причину ваших симптомов СРК. После успешного лечения вы почувствуете облегчение многих симптомов СРК.
7. Насколько серьезно SIBO?
Хотя в некоторых тяжелых случаях СИБР может приводить к серьезным симптомам, связанным с дефицитом питательных веществ, обычно это не относится к пациентам с СРК, у которых есть СИБР. Как правило, СИБР приводит к неприятным и нежелательным симптомам, но не представляет опасности для вашего здоровья в целом и не приводит к другим заболеваниям. SIBO не сократит вашу жизнь.
8. Если я буду принимать антибиотики, исчезнет ли моя пищевая чувствительность?
Возможно. Если причиной ваших пищеварительных симптомов был СИБР, а не чувствительность к пище, то есть большая вероятность, что уничтожение бактерий в тонком кишечнике с помощью антибиотиков может позволить вам есть некоторые продукты, которые ранее были для вас провокационными продуктами. С другой стороны, чувствительность к некоторым продуктам может быть связана с действием бактерий в тонком кишечнике. После того, как вы закончите курс лечения антибиотиками, вы можете попробовать себя в употреблении ранее неприятных продуктов, чтобы увидеть, какую реакцию вы испытываете. Этот совет касается только пищевой чувствительности; никогда не оспаривайте пищу, которая вызывает у вас известную пищевую аллергию.
9. Что мне следует есть для СИБО?
Удивительно, но информации о том, что следует есть во время лечения антибиотиками и после него, очень мало. Есть некоторые указания на то, что во время приема антибиотика лучше придерживаться типичной диеты с приличным количеством углеводов, чтобы антибиотик мог действовать на множество бактерий. Также было высказано предположение, что соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP после устранения SIBO может помочь с точки зрения снижения риска рецидива.
Важный аспект роли диеты в SIBO связан с когда есть. Это связано с ролью «очищающей волны» тонкой кишки - явления, которое происходит между приемами пищи. В рамках процесса здорового пищеварения мышцы, выстилающие тонкий кишечник, периодически очищают тонкий кишечник от его содержимого. Теория СИБР для СРК предполагает, что нарушение волны очищения является причиной размножения бактерий в тонком кишечнике.Предполагается, что это нарушение функции очищающей волны связано либо с замедлением работы мышц в результате психосоциального стресса, либо в результате повреждения мышц в результате приступа гастроэнтерита. Для максимального восстановления после СИБР рекомендуется ограничить себя трехразовым питанием, чтобы обеспечить оптимальные условия для функционирования естественной волны очищения.
10. Могут ли пробиотики помочь SIBO?
На сегодняшний день исследования по использованию пробиотиков для лечения СИБР ограничены и еще не показали явных преимуществ. Возможно, лучше избегать приема пробиотических добавок до завершения курса антибиотиков. Ваш врач сможет лучше всего посоветовать вам, следует ли вам принимать пробиотические добавки.