Содержание
Синдром предплюсны (STS) - это клиническое состояние, характеризующееся постоянной болью в передней (передней) боковой (боковой части) голеностопного сустава - между голеностопным суставом и пяткой - которое обычно является результатом травматических повреждений. Считается, что наиболее частой причиной синдрома синуса предплюсны является хроническое или длительное растяжение связок голеностопного сустава.В соответствии сПодиатрия сегодня«Пазухи предплюсны - это анатомическое углубление на внешней стороне стопы, заполненное структурами мягких тканей: связками, мышцами, нервами, кровеносными сосудами и жиром». Боль, возникающая в результате синдрома пазухи предплюсны, может быть результатом травмы связок и нестабильности сустава, Подиатрия сегодня продолжает объяснять. Взаимодействие с другими людьми
Само состояние считается синдромом; синдром определяется как группа симптомов, которые возникают вместе, или состояние, которое характеризуется группой связанных симптомов.
История
Впервые это заболевание было диагностировано в 1957 году Денисом О’Коннором, который также предложил хирургическую процедуру, называемую процедурой О’Коннора, в качестве основного метода лечения ССН. Хирургическая процедура по исправлению STS включала удаление части или всего содержимого пазухи предплюсны, включая структуры мягких тканей.
Симптомы
Симптомы синдрома синусовой предплюсны включают:
- Хроническая (продолжительная) боль в передней и боковой части (также называемой переднебоковой) лодыжки
- Боль при повороте стопы (инверсия) или выворачивании (выворот)
- Ощущение нестабильности стопы или лодыжки (при переносе веса)
- Трудности при ходьбе по неровной поверхности (например, по траве или гравию)
- Припухлость
- Болезненность в области пазухи предплюсны стопы
- Экхимоз (синяк)
Возможные причины
Хронические растяжения связок голеностопного сустава в основном возникают из-за слабой связки голеностопного сустава, называемой таранно-малоберцовой связкой, согласно Physiopedia. Другие причины синдрома синуса предплюсны (кроме хронического растяжения связок голеностопного сустава) могут включать:
- Кисты
- Дегенеративные изменения (прогрессирующее и часто необратимое ухудшение; потеря функции тканей)
- Травма короткого разгибателя пальцев стопы (мышца, расположенная на вершине стопы)
- Сильно пронированная ступня
Обратите внимание, что пронация стопы - это естественное движение, которое происходит, когда стопа приземляется во время бега или ходьбы. Однако, когда человек излишне прогибает стопу, это может вызвать давление на пазуху предплюсны. Это может привести к синдрому синуса предплюсны. Лечение гиперпронации включает ортопедические стельки (специальную обувь), которые помогают контролировать движения стопы.
Диагностика
Диагностика синдрома синуса предплюсны может включать:
- Рентгеновские лучи
- Сканирование костей
- КТ
- МРТ (выявляет изменения в мягких тканях пазухи предплюсны, такие как рубцовая ткань от предыдущих травм)
- Инъекция местного анестетика (чтобы помочь врачу определить место проблемы)
- Артроскопия голеностопного сустава (узкая трубка, прикрепленная к волоконно-оптической видеокамере, вводимая через очень маленький разрез [размер петли] для просмотра и диагностики проблем с суставами)
- Исключение других проблем со стопой
Согласно Podiatry Today, МРТ - лучший метод диагностики синдрома предплюсневой пазухи из-за ее способности эффективно отображать структуру мягких тканей.
лечение
Консервативное (неинвазивное) лечение синдрома пазухи предплюсны считается «в целом очень эффективным», согласно Американской академии ортопедической спортивной медицины (AAPSM). Консервативные методы лечения могут включать:
- Противовоспалительные препараты
- Инъекции стероидов
- Физиотерапия
- Ортопедическая обувь для стабилизации зоны
- Иммобилизация стопы
- Подтяжка или тейп (для стабилизации области)
- Безрецептурные или индивидуальные ортезы (исправление нарушений конечностей с помощью скоб и других устройств для поддержки)
Хирургическое лечение
В редких случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическая процедура может включать открытую операцию (через хирургический разрез) или закрытую операцию (проводимую с помощью артроскопии).
Как правило, хирургическое вмешательство следует выбирать только в крайнем случае, когда все другие неинвазивные методы лечения (например, иммобилизация, фиксация и т. Д.) Оказались безуспешными.
Слово от Verywell
Синдром предплюсны (STS) - это заболевание, которое часто встречается у людей, перенесших растяжение связок голеностопного сустава. Очень важно поставить правильный диагноз для STS, потому что лечение значительно отличается от лечения других типов травм стопы. Хотя консервативное лечение часто бывает успешным, в некоторых случаях STS требуется хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство следует рассматривать как последнее средство лечения синдрома предплюсны после того, как все неинвазивные консервативные методы лечения были надлежащим образом применены.
Что вызывает боль в лодыжке?