Содержание
- Что такое апноэ во сне?
- Каковы причины апноэ во сне?
- Кто подвержен риску апноэ во сне?
- Каковы симптомы апноэ во сне?
- Как диагностируется апноэ во сне?
- Как лечится апноэ во сне?
- Ключевые моменты об апноэ во сне
Что такое апноэ во сне?
Апноэ во сне - серьезное, потенциально опасное для жизни состояние. Это гораздо чаще, чем считалось ранее. Апноэ во сне бывает у всех возрастных групп и у обоих полов, хотя чаще встречается у мужчин. По оценкам, около 18 миллионов американцев страдают апноэ во сне.
Апноэ во сне - это нарушение дыхания, характеризующееся кратковременными прерываниями дыхания во время сна. Есть два типа апноэ во сне:
Центральное апноэ сна происходит, когда мозг не может посылать соответствующие сигналы мышцам, чтобы начать дышать. Центральное апноэ во сне встречается реже, чем обструктивное апноэ во сне.
Обструктивное апноэ во сне происходит, когда воздух не может попасть в нос или рот или выйти из него, хотя попытки дышать продолжаются.
Апноэ во сне характеризуется рядом непроизвольных пауз дыхания или «приступов апноэ» во время сна в течение одной ночи. В час может быть от 20 до 30 и более событий. Эти события обычно сопровождаются храпом между эпизодами апноэ. Но не у всех, кто храпит, бывает апноэ во сне. Апноэ во сне также может характеризоваться ощущением удушья. Частые перерывы в глубоком восстанавливающем сне часто приводят к утренним головным болям и чрезмерной дневной сонливости.
Во время апноэ нельзя дышать кислородом или выдыхать углекислый газ. Это приводит к низкому уровню кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови. Это заставляет мозг возобновить дыхание и вызвать возбуждение. При каждом возбуждении мозг посылает сигнал мышцам верхних дыхательных путей, чтобы открыть дыхательные пути. Дыхание возобновляется, часто с громким фырканьем или вздохом. Частые возбуждения, хотя и необходимы для возобновления дыхания, препятствуют восстановительному глубокому сну.
Раннее распознавание и лечение апноэ во сне важно, так как оно может быть связано с:
Аритмия
Повышенное артериальное давление
Острое сердечно-сосудистое заболевание
Инсульт
Дневная сонливость
Повышенный риск дорожно-транспортных происшествий
Каковы причины апноэ во сне?
Определенные механические и структурные проблемы в дыхательных путях вызывают перебои в дыхании во время сна. Апноэ бывает:
Когда мышцы горла и язык расслабляются во время сна и частично перекрывают прохождение дыхательных путей.
Когда мышцы мягкого неба у основания языка и язычка расслабляются и провисают, дыхательные пути блокируются, что делает дыхание затрудненным и шумным и даже полностью останавливает его.
У людей с ожирением, когда избыточное количество ткани в дыхательных путях вызывает их сужение.
При сужении дыхательных путей человек продолжает свои попытки дышать, но воздух не может легко попасть в нос или рот или выйти из него.
Кто подвержен риску апноэ во сне?
Апноэ во сне, по-видимому, присутствует в некоторых семьях, что предполагает возможную генетическую основу. К людям, у которых наиболее вероятно развитие апноэ во сне, относятся:
Громко храпеть
Имеют избыточный вес
У вас высокое кровяное давление
Есть физические отклонения в носу, горле или других частях верхних дыхательных путей.
Употребление алкоголя и снотворных увеличивает частоту и продолжительность дыхательных пауз у людей с апноэ во сне.
Каковы симптомы апноэ во сне?
При любой форме апноэ во сне ваше дыхание приостанавливается несколько раз во время сна. Это называется апноэ. В час может быть от 20 до 30 или более событий. Между событиями вы можете храпеть. Но не у всех, кто храпит, бывает апноэ во сне. Апноэ во сне также может вызывать ощущение удушья. Когда начинается дыхание, вы можете громко фыркнуть или вздохнуть. Эти частые перерывы в глубоком восстанавливающем сне часто приводят к головные боли а также повышенная дневная сонливость.
Другие симптомы включают: сухость во рту или больное горло а также проблемы с вниманием.
Как диагностируется апноэ во сне?
Диагностировать апноэ во сне непросто, потому что может быть много разных причин. Поставщики первичной медицинской помощи, пульмонологи, неврологи или другие поставщики медицинских услуг, имеющие специальную подготовку по расстройствам сна, могут участвовать в постановке диагноза и начале лечения. Для оценки апноэ во сне доступно несколько тестов, в том числе:
Полисомнография. Этот тест регистрирует различные функции организма во время сна, такие как электрическая активность мозга, движение глаз, мышечная активность, частота сердечных сокращений, дыхательное усилие, поток воздуха и уровень кислорода в крови.
Тест множественной задержки сна (MSLT). Этот тест измеряет скорость засыпания. Людям без проблем со сном обычно требуется в среднем от 10 до 20 минут, чтобы заснуть. Людям, которые засыпают менее чем за 5 минут, вероятно, потребуется какое-либо лечение нарушений сна.
Диагностические тесты обычно проводятся в центре сна, но новые технологии могут позволить проводить некоторые исследования сна у вас дома.
Как лечится апноэ во сне?
Конкретное лечение будет определено вашим лечащим врачом на основе:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Тяжесть заболевания
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания от течения болезни
Ваше мнение или предпочтение
Лекарства, как правило, неэффективны при лечении апноэ во сне. Терапия может включать следующее:
Кислород может безопасно помочь некоторым людям, но не устраняет апноэ во сне и не предотвращает дневную сонливость. Его роль в лечении апноэ во сне противоречива.
Поведенческие изменения являются важной частью программы лечения, и в легких случаях апноэ во сне может потребоваться поведенческая терапия. Вам могут посоветовать:
Избегайте употребления алкоголя.
Избегайте употребления табака.
Избегайте употребления снотворного.
Похудейте при избыточном весе (потеря веса даже на 10% может снизить количество приступов апноэ для большинства людей).
Используйте подушки и другие приспособления, чтобы спать на боку.
Также доступны варианты физиотерапии или механической терапии. Носовое постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) - это устройство, которое используется каждую ночь, когда вы надеваете маску на нос во время сна, а давление воздуходувки заставляет воздух проходить через носовые ходы. Стоматологические приспособления, которые перемещают нижнюю челюсть и язык, помогают некоторым людям с легким апноэ во сне или людям, которые храпят, но не страдают апноэ.
Некоторым людям с апноэ во сне может потребоваться операция. Примеры этих процедур включают:
Могут быть выполнены хирургические процедуры по удалению аденоидов и миндалин, носовых полипов или других новообразований или тканей в дыхательных путях или для исправления структурных деформаций.
Увулопалатофарингопластика (UPPP) - это процедура, используемая для удаления излишков ткани задней стенки глотки (миндалин, язычка и части мягкого неба).
Некоторым людям может быть полезна хирургическая реконструкция деформации нижней челюсти.
Людям с апноэ во сне, страдающим ожирением, иногда рекомендуют хирургические процедуры для лечения ожирения.
Ключевые моменты об апноэ во сне
Апноэ во сне - это нарушение дыхания, характеризующееся кратковременными прерываниями дыхания во время сна. Апноэ во сне - это серьезное, потенциально опасное для жизни состояние, которое встречается гораздо чаще, чем принято считать.
Есть два типа апноэ во сне:
Центральное апноэ сна
Обструктивное апноэ во сне
Апноэ во сне, по-видимому, присутствует в некоторых семьях, что предполагает возможную генетическую основу.
Диагностировать апноэ во сне непросто, потому что может быть много разных причин.
Лекарства обычно неэффективны при лечении апноэ во сне.
Лечение может включать изменение поведения, потерю веса, терапию CPAP, а иногда и операцию.