Показатели выживаемости при мелкоклеточном раке легких

Содержание

• Стадии мелкоклеточного рака легкого
• Статистика
• Переменные, влияющие на выживаемость
• Слово от Verywell

Даже при использовании передовых методов лечения выживаемость при мелкоклеточном раке легких (МРЛ) не так хороша, как при других типах рака легких. SCLC может быстро расти и распространяться. И согласно статистике, вероятность прожить пять лет после того, как вам поставили диагноз SCLC, составляет от 3% до 27%, в зависимости от того, насколько развит рак, когда он обнаружен.

Трудно слышать об этом и о том, что SCLC обычно неизлечим, но болезнь всегда поддается лечению, а новые подходы улучшили способность пациентов управлять болезнью и жить дольше, чем раньше.

Стадии мелкоклеточного рака легкого

Выживаемость SCLC в значительной степени зависит от стадии рака:

• Ограниченная стадия: Это самая ранняя стадия заболевания, при которой рак поражает одно легкое и, возможно, лимфатические узлы на той же стороне грудной клетки.
• Экстенсивный этап: На этой запущенной стадии рак метастазировал (распространился) в другие части тела, такие как другие легкие, мозг, печень, надпочечники и кости.

Более запущенные случаи мелкоклеточного рака легкого имеют более низкую выживаемость, чем случаи ранней стадии SCLC.

SCLC имеет тенденцию быть более агрессивным, чем наиболее распространенная форма рака легких, немелкоклеточный рак легкого (NSCLC). Поскольку он быстро растет и часто распространяется еще до появления симптомов заболевания, у большинства людей диагноз SCLC не диагностируется, пока он не находится на поздней стадии.

Приблизительно от 60% до 70% людей уже находятся на обширной стадии МРЛ на момент постановки диагноза.

Обзор стадий рака легких

Статистика

За последние несколько лет показатели выживаемости при МРЛ улучшились благодаря включению лучевой терапии в планы лечения. Химиотерапия с лучевой терапией, при которой используется высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, считается стандартным курсом лечения пациентов с МРЛ.

Было показано, что этот комбинированный режим лечения улучшает выживаемость примерно на 5% по сравнению с одной химиотерапией.

Профилактическое краниальное облучение (ЧКВ) - это форма профилактической лучевой терапии головы. Он убивает клетки, которые, возможно, уже распространились в краниальную область (обычное осложнение при SCLC), но не могут быть обнаружены с помощью сканирования. ЧКВ - еще один прорыв, который дает пациентам с СКЛ шанс прожить более долгую и полную жизнь.

Это все очень хорошие новости, свидетельствующие о том, что мелкоклеточный рак легкого очень хорошо поддается лечению. К сожалению, долгосрочный прогноз болезни все еще очень плохой.

Пятилетняя выживаемость

Показатели выживаемости при раке не представлены по стадиям. Скорее, база данных Программы эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), поддерживаемая Национальным институтом рака, отслеживает пятилетнюю выживаемость для SCLC на основе того, как далеко распространился рак.

Эти подразделения делятся на четыре основные категории:

• Локализованный: Рак ограничен областью, где он возник и не распространился.
• Региональный: Опухоли распространились на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы.
• Далекий: Опухоли распространились на отдаленные части тела.
• Неизвестно: Недостаточно информации, чтобы выяснить, на какой стадии находится рак.

Исследователи смотрят на выживаемость за несколько десятилетий.

5-летняя выживаемость для SCLC (1975-2016)
Все этапы	6.5%
Локализованный	27.2%
Регионализированный	16.4%
Далекий	2.9%
Неустановленный / Неизвестный	8.1%

Эти цифры полезно знать, но имейте в виду, что более низкие результаты исследований в предыдущие десятилетия существенно влияют на эти показатели. Уровень смертности снижается с 1970-х годов, причем в последние годы этот показатель снижается быстрее.

Это означает, что шансы на пятилетнее выживание сейчас выше, чем показывает это долгосрочное резюме.

Средний уровень выживаемости

Другой статистический показатель, на который может ссылаться ваш врач, - это средняя выживаемость. Это период времени, когда 50% людей с заболеванием умрут, а 50% останутся живы.

Для пациентов с ограниченной стадией МРЛ средняя выживаемость составляет от 16 до 24 месяцев; для обширной стадии SCLC средняя выживаемость составляет от шести до 12 месяцев.

Как справиться с прогнозом мелкоклеточного рака легкого

Переменные, влияющие на выживаемость

Хотя долгосрочное выживание без болезней после диагноза мелкоклеточного рака легкого является редкостью, это возможно. По крайней мере, есть шанс прожить более долгую жизнь, чем предсказывает статистика.

Возможность лучшего прогноза мелкоклеточного рака легкого зависит от переменных, которые различаются от человека к человеку.

Некоторые из переменных, влияющих на пациентов с SCLC, включают:

• Стадия и распространение рака: SCLC на ограниченной стадии имеет больше шансов на долгосрочное выживание, чем на обширной стадии. В частности, распространение на мозг и печень связано с худшими прогнозами.
• Ваш возраст: После постановки диагноза молодые люди, как правило, живут дольше, чем взрослые.
• Ваш пол: Показатели выживаемости выше у женщин на каждой стадии заболевания.
• Ваше общее состояние здоровья при постановке диагноза:Общее здоровье (известное как статус работоспособности) связано с более длительной выживаемостью и лучшей способностью противостоять жизненно важным процедурам.
• Ранее существовавшие состояния здоровья: Основные проблемы, такие как эмфизема, могут снизить выживаемость при мелкоклеточном раке легких.
• Осложнения рака легких:Такие проблемы, как сгустки крови, могут снизить выживаемость при раке легких.
• Уровень ЛДГ или АЛК:Повышенный уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) или щелочной фосфатазы (ALK) или низкий уровень натрия в крови связаны с ухудшением выживаемости.
• Курение: Продолжение курения после диагноза мелкоклеточного рака легкого, вероятно, снижает выживаемость.

Лечение и осложнения, связанные с SCLC

Помимо цифр

Изучая эти статистические данные, знайте, что они рассказывают только часть истории. На ваш прогноз влияет множество факторов, некоторые из которых вы можете немедленно взять под контроль.

Есть истории выживания. Вы можете быть одним из них. Узнайте о том, как сохранить свое здоровье, и станьте вашим защитником, чтобы убедиться, что у вас есть возможность воспользоваться лучшими доступными вариантами лечения.

Слово от Verywell

Хотя было обнаружено, что меньше новых методов лечения мелкоклеточного рака легкого по сравнению с немелкоклеточным раком легкого, ситуация меняется. Некоторые методы лечения в настоящее время проходят клинические испытания, и они дают надежду на то, что выживаемость при мелкоклеточном раке легких улучшится в будущем.

Чтобы агрессивно бороться с этим заболеванием, вам следует подумать об участии в этих испытаниях, которые могут включать тестирование таргетных методов лечения, иммунотерапии и сочетаний методов лечения.

PFS, DFS и другие условия выживания при раке