Содержание
Фибромиалгия больше похожа на рассеянный склероз (РС), чем мы думали? Уникальное направление исследований заставляет это выглядеть именно так, по крайней мере, в некоторых случаях.Чтобы понять исследование и его значение, сначала вам нужно немного разобраться в РС.
Основы рассеянного склероза
Считается, что рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, что означает, что собственная иммунная система организма выходит из строя и атакует часть вас, полагая, что это патоген, и его необходимо уничтожить. При рассеянном склерозе преобладающая теория состоит в том, что симптомы вызваны чем-то, что называется демиелинизацией, что означает, что иммунная система разрушает то, что называется миелином.
Миелин - это специализированная клетка, которая образует оболочку вокруг некоторых нервов и необходима для правильного функционирования этих нервов. Это похоже на изоляцию электрических проводов. Области, где разрушается миелиновая оболочка, называются повреждениями.
Фибромиалгия и демиелинизация
Первое исследование фибромиалгии и демиелинизации вышло в журнале Ревматологияв 2008 г., а продолжение было опубликовано в выпуске журнала 2014 г. Артрит и ревматология.
Исследование 2008 года показало, что разновидность фибромиалгии связана с аутоиммунной демиелинизацией и полинейропатией (болью от поврежденных нервов). В нем фибромиалгия сравнивалась с неврологическим заболеванием, называемым хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией, которое часто лечат с помощью внутривенного иммуноглобулина (IVIg).
Фактически, в этом исследовании они использовали внутривенные иммуноглобулины для лечения людей из этой подгруппы фибромиалгии. Конечно, это было небольшое исследование, и только 15 человек прошли курс лечения, но исследователи говорят, что у этих людей было значительно меньше боли и болезненности плюс улучшилась сила, а также меньшие улучшения в усталости и жесткости.
Это хороший пример того, как предварительное исследование может иметь, казалось бы, огромные последствия, но при этом иметь незначительное влияние или вообще не иметь его. Да, некоторые врачи использовали ИГВВ для пациентов, но это далеко не широко распространенное лечение, и демиелинизация при фибромиалгии почти никогда не обсуждается.
Перенесемся на шесть лет вперед, и, наконец, у нас есть последующее исследование, которое, похоже, подтверждает ранее сделанные выводы, а также развивает их. Это также подтверждается другой работой, проделанной за последние несколько лет.
Новые открытия
Во-первых, исследователи хотели выяснить, вызвана ли демиелинизация крупных волокон (более крупных нервов), обнаруженная в предыдущем исследовании, аутоиммунитетом. Затем они захотели изучить невропатию мелких волокон, которая, по мнению других исследований, связана с фибромиалгией.
Невропатия мелких волокон - это болезненное повреждение структур кожи, органов и нервов, которое позволяет вам чувствовать и помогает регулировать автоматические функции, такие как частота сердечных сокращений и температура тела. Исследователей заинтересовала эта линия вопросов, потому что невропатия мелких волокон иногда связана с демиелинизированными поражениями на крупных волокнах.
Они обнаружили признаки невропатии мелких волокон, включая снижение чувствительности в нижних конечностях. Также были протестированы множественные маркеры иммунной активации и аутоиммунной активности.
Они говорят, что обнаружили высокие показатели невропатии мелких волокон и, следовательно, крупных поражений волокон в ногах людей с фибромиалгией. Они также обнаружили, что эти показатели, особенно у теленка, по-видимому, связаны с маркером иммунной активации, называемым интерлейкином-2R.
Они пришли к выводу, что невропатия мелких волокон, вероятно, способствует нашей боли и что часть нашей боли возникает из-за активности иммунной системы, которая может включать аутоиммунитет.
Помещая это в контекст
Это последующее исследование проводится в то время, когда интерес исследователей фибромиалгии, похоже, смещается в сторону нейропатии мелких волокон, воспаления и, возможно, аутоиммунитета. Взятый в контексте, эта работа добавляет к складывающейся картине, которую мы делать в конце концов, повредили нервы, что наша периферическая нервная система определенно вовлечена, и что аутоиммунитет или другой аспект иммунитета работает.
Это все еще было довольно небольшое исследование, но тот факт, что оно способствовало более ранней работе и, похоже, совпадает с другими недавними открытиями, может означать, что оно окажет большее влияние, чем его предшественник. По крайней мере, это достойное направление исследований, которое следует продолжить.
Исследование в Монитор медицинских наук, также опубликованный в 2014 году, показал, что у людей с РС значительно выше частота фибромиалгии, чем у населения в целом. Это могло бы подкрепить аргумент в пользу сходства основных действующих механизмов.
Слово от Verywell
Узнав, что их состояние похоже на рассеянный склероз, можно получить реальные преимущества для людей с фибромиалгией. Во-первых, большинство людей знают, что такое РС, и относятся к нему как к серьезному заболеванию. Это могло бы привести к лучшему общественному признанию и более универсальному признанию в медицинском сообществе. Это, в свою очередь, может привести к дополнительным исследованиям.
Во-вторых, это может предоставить новый способ лечения фибромиалгии среди лекарств, разработанных для лечения рассеянного склероза.
Сходство имеет смысл, поскольку оба состояния могут включать обострения и ремиссии, а симптомы очень похожи. Вероятно, мы продолжим изучать эту тему, и из этого могут получиться интересные вещи.