Содержание
- Что такое СИОЗС и СИОЗСН?
- Серотониновый синдром
- Самоубийство
- Прекращение
- Побочные эффекты и взаимодействия
- Снижение риска
- Подходят ли вам СИОЗС / ИОЗСН?
Тем не менее, все больше данных показывает, что антидепрессанты являются эффективными средствами лечения FMS и, в меньшей степени, ME / CFS. Антидепрессанты изменяют способ работы определенных нейротрансмиттеров в вашем мозгу, и те же нейротрансмиттеры участвуют в FMS, ME / СХУ и большое депрессивное расстройство.
Двумя типами антидепрессантов, которые оказались наиболее эффективными против симптомов ФМС, являются:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)
Что такое СИОЗС и СИОЗСН?
Серотонин и норэпинефрин являются химическими нейротрансмиттерами в головном мозге, которые передают сообщения от одного нейрона (клетки мозга) к другому. Каждый имеет несколько функций.
Функции серотонина включают обработку боли и регулирование цикла сна. Ваш мозг использует серотонин для производства мелатонина, который помогает вам заснуть.
Норэпинефрин влияет на реакцию организма на стресс, бдительность и память.
Считается, что аномалии серотонина и норадреналина связаны с некоторыми случаями FMS и ME / CFS. СИОЗС / СИОЗС делают их доступными за счет замедления обратного захвата, то есть когда они всасываются обратно в нервную клетку после использования.
Из одобренных FDA препаратов для FMS два из трех являются SNRIs (ни один из препаратов не одобрен FDA для ME / CFS).
- Цимбалта (дулоксетин)
- Савелла (милнаципран)
Другие ИОЗСН представлены на рынке и могут быть прописаны не по инструкции для этих заболеваний. Они включают:
- Эффексор (венлафаксин)
- Пристик (десвенлафаксин)
СИОЗС, которые также иногда назначают не по назначению, включают:
- Целекса (циталопрам)
- Лексапро (эсциталопрам)
- Лувокс (флувоксамин)
- Паксил / Пексева (пароксетин)
- Прозак / Сарафем / Селфемра / Рапифлюкс (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
Серотониновый синдром
СИОЗС, СИОЗСН и другие лекарства, повышающие уровень серотонина, могут привести к потенциально смертельному состоянию, называемому серотониновым синдромом. Риск увеличивается, если вы принимаете более одного вещества, повышающего уровень серотонина, в том числе рецептурные лекарства, рекреационные препараты и даже некоторые добавки.
Чтобы снизить риск серотонинового синдрома, важно сообщать своему врачу и фармацевту обо всем, что вы принимаете.
Самоубийство
FDA предписывает СИОЗС, СИОЗСН и все другие антидепрессанты нести предупреждение - самое серьезное предупреждение агентства - о повышенном риске суицидальных мыслей или поведения у лиц моложе 25 лет.
Всем, кто принимает эти препараты, важно знать о риске, а также важно, чтобы друзья и члены семьи знали об этом. Возможно, именно они замечают предупреждающие знаки. Если у вас возникли мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью. Вы можете позвонить по двум горячим линиям:
- 1-800-SUICIDE (Горячая линия по предотвращению самоубийств в стране)
- 1-800-784-2433 (горячая линия Международной ассоциации по предотвращению самоубийств)
Вам также следует поговорить со своим врачом об этих мыслях и о том, как лучше всего действовать.
Прекращение
Прекращение приема СИОЗС / СИОЗС сопряжено с определенными рисками. Слишком быстрое прекращение приема может вызвать так называемый синдром отмены, поэтому вам следует поговорить со своим врачом о правильном способе постепенного прекращения приема препарата.
Симптомы синдрома отмены включают:
- Усталость
- Тошнота
- Боль в мышцах
- Бессонница
- Беспокойство и волнение
- Головокружение
- Сенсорные расстройства
- Раздражительность
- Покалывание
- Яркие сны
- Ощущения поражения электрическим током
Симптомы отмены могут варьироваться от незначительных до изнурительных. Поскольку многие из этих симптомов также характерны для FMS и ME / CFS, вы можете ошибочно принять их за симптомы вашего заболевания, которые усиливаются по мере прекращения приема лекарств. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу.
Побочные эффекты и взаимодействия
Эти препараты имеют длинный список возможных побочных эффектов. Некоторые из наиболее опасных включают припадки, галлюцинации и неконтролируемые действия.
СИОЗС / СИОЗСН могут отрицательно взаимодействовать с лекарствами, не повышающими уровень серотонина. Они могут включать противовоспалительные средства (НПВП), разжижители крови и некоторые другие.
Побочные эффекты и взаимодействия зависят от препарата. Чтобы узнать о конкретных препаратах, вы можете найти их на сайте Drugs.com или RxList.com. Они также обычно доступны в информации об упаковке.
Снижение риска
Лучший способ снизить риски, связанные с СИОЗС / СИОЗСН, - это внимательно следовать инструкциям врача и фармацевта как по дозировке, так и по отлучению. В случае крайней необходимости вы также можете сохранить в бумажнике список своих лекарств.
Это может помочь распечатать списки возможных побочных эффектов и держать их где-нибудь на виду, особенно когда вы начинаете прием нового лекарства. Таким образом, вы сможете быстро увидеть, могут ли новые симптомы, которые вы испытываете, быть связаны с препаратом.
Подходят ли вам СИОЗС / ИОЗСН?
Решение о приеме СИОЗС или СИОЗС лучше всего принимать вы и ваш врач с учетом вашего диагноза, симптомов, общего состояния здоровья и факторов образа жизни.
Возможно, вам придется попробовать несколько препаратов из этого класса, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит и который вы сможете переносить. Это может занять много времени. Обязательно поддерживайте связь со своим врачом во время этого процесса.