Содержание
Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) стадии 2 - это локализованный рак, что означает, что опухоль не распространилась за пределы одного легкого или местных лимфатических узлов (то есть тех, которые находятся на той же стороне грудной клетки). Любой диагноз рака легких серьезен, но нахождение на этой ранней стадии означает, что ваше заболевание поддается лечению, и ваши шансы на долгосрочную ремиссию сравнительно хорошие.Постановка
Определение стадии рака легких очень важно при выборе наиболее подходящего лечения.
Онкологи говорят о стадиях рака легких на основе так называемой системы TNM. В этой системе T относится к размеру опухоли, N относится к вовлечению любых лимфатических узлов и их местонахождению, а M указывает, есть ли какие-либо метастазы, распространяющие опухоль на другие области тела.
Этап 2 разделен на этапы 2A и 2B. Этап 2B делится на три возможных обозначения.
| Рак легких 2 стадии | ||
|---|---|---|
| стадия | Обозначения T, N, M | Описание |
| 2А | T2b, N0, M0 | Размер T2b: Опухоль более 4 см, но не более 5 см в диаметре, может соответствовать одному или нескольким из следующих критериев: • Попал в главный бронх, но не ближе 2 см от точки, где дыхательное горло разветвляется с главными бронхами. • Вросла в мембраны, окружающие легкие. • Частично забивает дыхательные пути. N0 спред: Не распространяется на лимфатические узлы Метастазы M0: Не распространяется на другие части тела |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | Размер T1a / T1b / T1c: Опухоль не больше 3 см в диаметре, не врастает в оболочки, окружающие легкие, и не затрагивает основные ветви бронхов. N1 спред: Рак находится в лимфатических узлах легкого (на той же стороне, что и рак) и / или вокруг области, где бронх входит в легкое. Метастазы M0: Не распространяется на другие части тела. |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | Размер T2a / T2b: Опухоль больше 3 см, но не больше 5 см в поперечнике и может соответствовать одному или нескольким из следующих критериев: • Прорастает в главный бронх, но находится не ближе 2 см от точки, где дыхательное горло разделяется на главные бронхи. • Вросла в мембраны, окружающие легкие. • Частично забивает дыхательные пути. N1 спред: Рак находится в лимфатических узлах легкого (на той же стороне, что и рак) и / или вокруг области, где бронх входит в легкое. Метастазы M0: Не распространяется на другие части тела |
| 2B | Т3, N1, M0 | Размер Т3: Опухоль больше 5 см, но не больше 7 см в поперечнике и может соответствовать одному или нескольким из следующих критериев: • Вросла в грудную стенку, внутреннюю оболочку грудной стенки, нервы, влияющие на дыхание, или мембраны мешочка, окружающего сердце. • Одно легкое имеет два или более отдельных опухолевых узла. N0 распространение: Не распространяется на лимфатические узлы Метастазы M0: Не распространяется на другие части тела |
Симптомы рака легких 2 стадии
На ранних стадиях рака легких симптомы могут отсутствовать. Однако по мере прогрессирования заболевания могут возникать общие симптомы рака легких 2 стадии.
К ним относятся:
- Постоянный кашель
- Кровохарканье
- Одышка
- Охриплость
- Боль в груди или спине
- Повторные инфекции, такие как пневмония или бронхит
Поскольку рак легких 2 стадии не имеет метастазов за пределы легких, такие симптомы, как непреднамеренная потеря веса и усталость, встречаются реже, чем на более поздних стадиях.
Симптомы рака легких у женщин могут отличаться от мужчин, а симптомы у некурящих могут отличаться от нынешних или бывших курильщиков. Это важно учитывать, поскольку число случаев рака легких растет среди молодых женщин, которые никогда не курили, многие из которых полагают, что они не подвержены риску заболевания, и упускают первые признаки проблемы.
Симптомы рака легких на разных стадияхлечение
Варианты лечения рака легких 2 стадии чаще всего включают сочетание различных методов лечения.
Операция
Самая большая надежда на долгосрочное выживание после постановки диагноза - это операция. Существует четыре основных типа операций при раке легких:
- Лобэктомия: При этом удаляется одна из пяти долей легких (три справа, две слева). Эту операцию часто предпочитают при НМРЛ.
- Клиновидная резекция: Удаляют клиновидный участок мочки. Обычно это рекомендуется, если опухоль небольшая или есть проблемы с функцией легких.
- Резекция рукава: При этом удаляется часть легкого и часть основных дыхательных путей. Он может сохранить больше функций легких, чем другие виды операций.
- Пневмонэктомия: Удаляется все легкое. Обычно это рекомендуется только в том случае, если расположение опухоли препятствует менее инвазивным операциям.
В последние годы стала доступной менее инвазивная форма хирургии, называемая торакоскопической хирургией с использованием видеоинформации (VATS). С помощью этой техники часть легкого может быть удалена через небольшие разрезы в грудной стенке. Процедуры VATS могут сократить время пребывания в больнице и уменьшить послеоперационную боль.
Какую процедуру рекомендует ваш врач, зависит от того, где расположена ваша опухоль, и от вашего общего состояния здоровья.
Химиотерапия
Большинство онкологов рекомендуют адъювантную химиотерапию (химиотерапию после операции) тем, кто перенес операцию по поводу рака легких 2 стадии. Преимущество этого типа химиотерапии заключается в том, что он «очищает» любые раковые клетки, которые могли распространиться за пределы легких, но еще не видны при визуализации.
В зависимости от локализации опухоли некоторые онкологи могут вместо этого использовать неоадъювантную химиотерапию-химиотерапию. перед операция по уменьшению размера опухоли и облегчению ее удаления.
Химиотерапия при раке легкихЛучевая терапия
Лучевая терапия не часто используется при раке легких 2 стадии, но является вариантом для тех, кто не может перенести операцию из-за местоположения опухоли или общих проблем со здоровьем.
Другие методы, такие как протонная лучевая терапия, оцениваются для лечения стадии 2.
Что означает неоперабельный ракГенетическое нацеливание
Одним из недавних достижений в лечении рака легких стала возможность лечить некоторые из этих видов рака путем «нацеливания» на мутации в опухоли.Наряду с характеристикой опухоли на основе размера и степени ее распространения, онкологи теперь используют генетическое тестирование (молекулярное профилирование) рака легких для персонализации диагноза и лечения.
Раньше тестирование проводилось в первую очередь для людей с более поздними стадиями заболевания. Но с развитием лечения вполне вероятно, что для людей с НМРЛ 2 стадии, особенно людей с аденокарциномой легких, это тестирование станет обычным делом.
Текущие исследования
Таргетная терапия и иммунотерапия - это методы лечения, которые в основном используются для лечения рака легких на поздних стадиях, но клинические испытания продолжают изучать полезность этих вариантов. Исследователи хотят увидеть, могут ли они помочь улучшить показатели выживаемости и снизить риск рецидива при раке легких на ранней стадии.
Прогноз
Пятилетняя выживаемость при НМРЛ 2 стадии при лечении составляет примерно 35%. Конечно, это зависит от конкретной опухоли и общего состояния здоровья.
Это контрастирует с общей выживаемостью при раке легких (чуть менее 19%), отчасти потому, что только около 16% НМРЛ диагностируется на локальных стадиях (стадия 1 или стадия 2).
Имейте в виду, что статистические данные о выживаемости часто составляются несколько лет назад, и на момент регистрации этих цифр более новых методов лечения могло не быть.
Ключом к увеличению ваших шансов на то, что рак легких перейдет в длительную ремиссию, является соответствующее лечение. Обсудите все возможные варианты со своим врачом и не теряйте надежды. Лечение улучшается с каждым днем.
Понимание выживаемости.Риск повторения
Общая частота рецидивов рака легких при НМРЛ 2 стадии оценивается примерно в 38%. Если рак легких рецидивирует, доступны другие варианты лечения. Они могут включать облучение с химиотерапией или без нее, таргетную терапию или иммунотерапевтические препараты.
Справиться
Исследования показывают, что изучение вашего заболевания может улучшить ваш результат. Задавайте вопросы. Узнайте о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Если у вас недавно диагностировали рак легких, найдите время, чтобы подышать и хорошенько подумайте о своей текущей ситуации.
Это время, чтобы позволить другим помочь вам и изучить группы поддержки в вашем сообществе, а также в Интернете, где вы можете связаться с людьми, которые понимают и могут дать совет. Помните также, что есть некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы улучшить выживаемость при раке легких. Приложив к ним усилия, вы сможете лучше контролировать свой путь к раку.
Слово от Verywell
Как методы лечения, так и показатели выживаемости при раке легких быстро улучшаются. Хотя это замечательно, любому онкологу общего профиля может быть трудно быть в курсе последних достижений во всех областях лечения. Узнайте, как защищать себя как больного раком, искать другого мнения, если вы чувствуете, что оно вам нужно, и выбирать центр лечения рака, в котором вы чувствуете себя уверенно.