Содержание
- Полиартрит РФ отрицательный
- Полиартрит РФ положительный
- Олигоартрит
- Системный артрит
- Псориатический артрит
- Артрит, связанный с энтезитом
- Недифференцированный артрит
Позже Международная лига ассоциаций ревматологов (ILAR) разделила ювенильный артрит на несколько подтипов. Это было сделано в первую очередь в исследовательских целях и будет продолжать развиваться по мере того, как будет больше узнаваться о генетике и патогенезе ювенильного идиопатического артрита (ЮИА).
Полиартрит РФ отрицательный
Дети с отрицательным полиартритом-ревматоидным фактором имеют артрит, поражающий пять или более суставов в первые шесть месяцев болезни. Тесты на ревматоидный фактор отрицательны. Этот тип поражает 10-30% детей с ЮИА.
Полиартрит РФ положительный
Дети с положительной реакцией на полиартрит-ревматоидный фактор имеют артрит, поражающий пять или более суставов в первые шесть месяцев болезни. Два теста на ревматоидный фактор, сданные с интервалом в три месяца, положительны. Этот тип поражает 5-10% детей с ЮИА.
Олигоартрит
У детей с олигоартритом (которым страдают 30-60% детей с ЮИА) в течение первых шести месяцев болезни возникает артрит, поражающий от одного до четырех суставов. По прошествии первых шести месяцев может быть поражено более четырех суставов.
Если на протяжении болезни у ребенка поражено четыре или менее сустава, это называется стойким олигоартритом. Если в течение первых шести месяцев у ребенка поражено более четырех суставов, это называется расширенным олигоартритом.
Системный артрит
У детей с системным артритом наблюдаются симптомы артрита: температура держится две недели и более, повышается в течение трех дней и более, а также наблюдается один из следующих симптомов:
- Увеличение лимфатических узлов
- Увеличение печени или селезенки (гепатомегалия или спленомегалия)
- Воспаление оболочки сердца или легких (перикардит или плеврит)
- Сыпь (без зуда) переменной продолжительности, которая может переходить в разные части тела.
Системный артрит поражает 10% детей с ЮИА.
Псориатический артрит
Дети, отнесенные к подтипу псориатического артрита, страдают как артритом, так и псориазом, либо они страдают артритом и двумя из следующих симптомов:
- Дактилит (сосиски пальцев рук или ног)
- Питтинг / расщепление ногтей
- Родственник первой степени родства с псориазом
Псориатический артрит поражает 2-15% детей с ЮИА.
Артрит, связанный с энтезитом
Дети с подтипом артрита, связанного с энтезитом, страдают артритом и воспалением на участке энтез (где связка, сухожилие или суставная капсула прикрепляются к кости) или имеют артрит или энтезит вместе с двумя или более из следующих:
- Воспаление крестцово-подвздошных суставов или боль и скованность в пояснично-крестцовой области
- Положительный тест на HLA-B27
- Начало артрита у мужчин старше 6 лет
- Родственник первой степени родства с анкилозирующим спондилитом, артритом, связанным с энтезитом, воспалением крестцово-подвздошного сустава с воспалительным заболеванием кишечника или острым воспалением глаз (острый передний увеит).
Этот тип артрита поражает 20% детей с ЮИА.
Недифференцированный артрит
Эта категория относится к детям с симптомами артрита, которые не соответствуют ни одной из шести других категорий или соответствуют критериям двух или более категорий.
Слово от Verywell
В идеале лучше всего проконсультироваться с детским ревматологом для диагностики заболевания и определения подтипа ювенильного идиопатического артрита. Правильное лечение зависит от точного диагноза. Но детских ревматологов не хватает. Фактически, в некоторых штатах их нет.