Содержание
Если у вас сердечная недостаточность, важно знать, какие симптомы вы можете испытывать. Обращая пристальное внимание на свои симптомы, вы можете помочь своему врачу оптимизировать терапию, как для сдерживания симптомов, так и для снижения шансов получить некоторые из наиболее серьезных осложнений сердечной недостаточности.2:00
Большинство симптомов, вызванных сердечной недостаточностью, можно разделить на три основные категории:
- Симптомы из-за перегрузки и скопления жидкости
- Симптомы из-за снижения сердечной помпы
- Симптомы сердечной аритмии
Перегрузка жидкостью и заложенность легких
Перегрузка жидкостью и застой в легких, к сожалению, часто возникают у людей с сердечной недостаточностью и являются наиболее частыми причинами развития симптомов у людей с сердечной недостаточностью.
При сердечной недостаточности работа сердца менее эффективна, чем обычно. Чтобы компенсировать эту пониженную насосную способность, организм пытается удерживать соль и воду. Накопление натрия и воды может первоначально улучшить сердечную функцию, по крайней мере, незначительно, но в конечном итоге накопление жидкости становится чрезмерным и приводит к нескольким видам симптомов. Это включает:
Увеличение веса
Задержка соли и жидкости может привести к значительному и быстрому увеличению веса. Вот почему врачи просят людей с сердечной недостаточностью следить за своим весом каждый день - быстрое накопление лишнего веса может быть важным признаком того, что сердечная недостаточность выходит из-под контроля и что необходимо скорректировать прием лекарств или диету. Взаимодействие с другими людьми
Отек
При сердечной недостаточности часто встречается отек или опухоль. Избыток жидкости имеет тенденцию скапливаться в нижних конечностях, часто возникает отек лодыжек или ног. Этот отек может стать довольно выраженным и причинять дискомфорт. Кроме того, асцит может возникнуть у людей с правосторонней сердечной недостаточностью. Это скопление жидкости в брюшной полости, которое может быть очень неприятным. Кроме того, он часто сопровождается другими проблемами, включая нарушение функции печени и тяжелые желудочно-кишечные расстройства.
Застой в легких
При сердечной недостаточности накопление в организме соли и жидкости вызывает повышенное давление в камерах сердца. Повышенное сердечное давление заставляет часть этой избыточной жидкости накапливаться в легких. Результат - заложенность легких.
Поскольку застой в легких является очень распространенным явлением, вы часто будете слышать термин «застойная сердечная недостаточность», используемый как виртуальный синоним сердечной недостаточности. Эта застой в легких обычно вызывает затруднения дыхания, которые могут вызывать несколько различных симптомов, включая:
Одышка при физической нагрузке
У людей с сердечной недостаточностью очень часто возникает одышка или одышка. Чаще всего она возникает при физической нагрузке. У человека с сердечной недостаточностью и сердечная функция, и состояние накопления жидкости имеют тенденцию со временем увеличиваться и уменьшаться. По мере возникновения этих изменений количество усилий, необходимых для возникновения одышки, будет варьироваться. Таким образом, люди с сердечной недостаточностью должны обращать внимание на объем активности, который они могут выполнять до появления одышки, и сообщать врачам об ухудшении этого симптома.
Примечательно, что одышка при физической нагрузке часто сопровождается или предшествует сухому кашлю, и кашель при нагрузке также может быть признаком того, что застой в легких ухудшается.
Ортопноэ
Ортопноэ - это одышка, возникающая в положении лежа. Этот симптом также имеет тенденцию увеличиваться и уменьшаться в зависимости от тяжести сердечной недостаточности. Необходимость большего количества подушек для сна - классический признак того, что заложенность легких может ухудшаться.
Пароксизмальная ночная одышка (ПНД)
ПНД - одышка - еще один классический симптом обострения сердечной недостаточности. Люди с ПНД внезапно просыпаются от глубокого сна, чувствуя сильную одышку.
Бендопноэ
Бендопноэ - это симптом, возникающий у людей с сердечной недостаточностью, который был описан только в последние годы. Это относится к одышке, возникающей при наклоне.
Острый отек легких
Острый отек легких вызывается внезапной быстрой закупоркой легких, вызывающей сильную одышку и кашель. Отек легких требует неотложной медицинской помощи. У людей с хронической сердечной недостаточностью это явление часто вызвано внезапным изменением состояния сердца, хотя у некоторых людей оно также может быть вызвано чрезмерным употреблением соли.
Симптомы, вызванные перегрузкой жидкостью и застоем в легких, могут привести к тяжелой инвалидности. К счастью, у врачей обычно есть несколько эффективных способов лечения этих симптомов.
Руководство по обсуждению с доктором сердечной недостаточности
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Снижение сердечной помпы
Основная задача сердца - перекачивать кровь ко всем органам тела. У людей с сердечной недостаточностью это перекачивающее действие обычно снижено, по крайней мере, до некоторой степени.
В большинстве случаев симптомы, вызванные плохой сердечной помпой (также называемые пониженным сердечным выбросом), проявляются только на относительно поздних стадиях сердечной недостаточности, когда сердечная мышца становится чрезвычайно слабой.
Симптомы пониженной насосной способности
Наиболее заметные симптомы:
- Крайняя слабость и утомляемость
- Мышечная слабость и мышечная атрофия
- Летаргия и истощение (голодание)
- Экстремальная потеря веса
Очевидно, что подобные симптомы несовместимы с долгой жизнью. Если сердечная недостаточность не может быть улучшена, или если не может быть использована трансплантация сердца или вспомогательное устройство для желудочков, как только у человека с сердечной недостаточностью появляются такие симптомы, смерть обычно наступает относительно быстро.
Сердечные аритмии
Сердечная недостаточность обычно связана с нарушениями сердечного ритма, особенно с фибрилляцией предсердий, PAC и PVC. Эти аритмии обычно вызывают симптомы, в том числе:
- Сердцебиение
- Эпизоды головокружения
- Обморок (потеря сознания)
Помимо симптомов, аритмии, связанные с сердечной недостаточностью, могут привести к серьезным или опасным осложнениям.
Осложнения
Если сердечная недостаточность становится тяжелой, это может привести к тяжелым осложнениям. К наиболее распространенным из них относятся:
Легочные осложнения
У людей с сердечной недостаточностью, у которых наблюдается длительная или тяжелая застойная легочная недостаточность, могут развиться легочные осложнения, особенно пневмония и тромбоэмболия легочной артерии. Поскольку их дыхание уже нарушено самой сердечной недостаточностью, эти легочные осложнения могут быть особенно опасными для человека с сердечной недостаточностью. Кроме того, люди, у которых были повторяющиеся эпизоды острого отека легких, могут просто достичь точки, когда острый эпизод приведет к смерти, прежде чем они смогут получить медицинскую помощь.
Инсульт
Инсульт часто встречается у людей с сердечной недостаточностью, отчасти потому, что кровоток может стать относительно "вялым", а отчасти потому, что сгустки крови, образующиеся в сердце, могут перемещаться в мозг и вызывать отмирание тканей мозга. Внутрисердечные сгустки крови часто возникают из-за фибрилляции предсердий, но они также могут образовываться просто из-за скопления крови в сильно расширенных камерах сердца.
Органная недостаточность
Снижение насосной активности сердца может лишить различные органы необходимого кровоснабжения, что может привести к нарушению их работы. Помимо неврологического дефицита, который часто наблюдается у людей с сердечной недостаточностью, может развиться почечная недостаточность и часто встречаются тяжелые желудочно-кишечные расстройства. Такие проблемы, очевидно, способствуют снижению веса, вялости и слабости, вызванных низким сердечным выбросом. .
Внезапная смерть
Внезапная смерть очень распространена среди людей с сердечной недостаточностью. Чаще всего эти внезапные смерти вызваны сердечными аритмиями (желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков) и, следовательно, их можно предотвратить (например, с помощью имплантируемого дефибриллятора).
Однако внезапная смерть может произойти и у людей с тяжелой сердечной недостаточностью просто потому, что изношенная сердечная мышца внезапно перестает реагировать на электрический сигнал сердца - событие, которое врачи часто называют «электромеханической диссоциацией».
Любое из этих осложнений может привести к гораздо более серьезной долгосрочной инвалидности или смерти у человека, живущего с сердечной недостаточностью. Одна из основных причин обратить внимание на изменения в ваших симптомах, если у вас сердечная недостаточность, - убедиться, что вы и ваш врач предупреждены о любых потенциальных изменениях в вашем состоянии сердца. Гораздо проще и эффективнее стабилизировать симптомы сердечной недостаточности на ранней стадии, прежде чем они перерастут в тяжелое, возможно, необратимое состояние.
Причины и факторы риска сердечной недостаточности