Тетралогия Фалло (TOF)

Содержание

• Что такое тетралогия Фалло?
• Что вызывает тетралогию Фалло?
• Каковы симптомы тетралогии Фалло?
• Как диагностируется тетралгия Фалло?
• Как лечится тетралогия Фалло?
• Каковы осложнения тетралогии Фалло?
• Жизнь с тетралогией Фалло
• Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
• Ключевые моменты о тетралогии Фалло
• Следующие шаги

Что такое тетралогия Фалло?

Тетралогия Фалло (TOF) - это группа из 4 врожденных пороков сердца. Это означает, что ваш ребенок рождается с ними. Эти 4 проблемы возникают вместе (тетралогия относится к 4-м). Они есть:

1. Сужение (стеноз) легочной артерии. Легочная артерия переносит кровь от сердца к легким для получения кислорода.
2. Дефект межжелудочковой перегородки. Это отверстие в стене между двумя нижними камерами сердца (правым и левым желудочками).
3. Преодолевающая аорта. Артерия, по которой кровь, богатая кислородом, поступает к телу (аорта), смещена к правой стороне сердца. Он должен быть с левой стороны. В этом состоянии аорта располагается над дефектом межжелудочковой перегородки.
4. Гипертрофия (увеличение) правого желудочка. Правая нижняя камера сердца (желудочек) больше нормы.

В здоровом сердце бедная кислородом (синяя) кровь возвращается из тела в правую камеру сердца (правое предсердие). Затем он проходит через трикуспидальный клапан к правому желудочку сердца. Затем он перекачивается через легочный клапан в легочную артерию и в легкие для кислорода. Богатая кислородом (красная) кровь возвращается в левую верхнюю камеру сердца (левое предсердие) из легких. Затем он проходит через митральный клапан в левый желудочек сердца. Наконец, он перекачивается через аортальный клапан в аорту и выходит в тело.

У некоторых детей с TOF уровень кислорода в крови может быть лишь немного ниже нормы. У этих детей обычно нет синеватой кожи (цианоза). У других детей с TOF будет низкий уровень кислорода в крови. У этих детей голубоватая кожа. Это из-за низкого уровня кислорода в их крови.

Что вызывает тетралогию Фалло?

Гены и семейный анамнез могут играть роль в TOF. Это также может быть вызвано синдромом Дауна или синдромом делеции 22q11.2 (синдром ДиДжорджи). В большинстве случаев этот порок сердца возникает случайно, без причины.

Каковы симптомы тетралогии Фалло?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Самый частый симптом - синий цвет кожи, губ и ногтевого ложа. Это может происходить в виде внезапных заклинаний, называемых ТЕТ-заклинаниями. Это происходит, когда у ребенка быстро падает уровень кислорода в крови. Во время заклинания младенцам может быть трудно дышать. Также они могут быть уставшими и суетливыми. В самых экстремальных обстоятельствах они могут потерять сознание.

Симптомы TOF могут быть похожи на симптомы, вызванные другими проблемами. Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для диагностики.

Как диагностируется тетралгия Фалло?

Врач может впервые обнаружить это состояние у ребенка во время УЗИ во время беременности. Или лечащий врач вашего ребенка может заподозрить эту проблему, когда он или она услышит ненормальный звук (шум в сердце) при прослушивании сердца вашего ребенка с помощью стетоскопа. Ваш врач может направить его или ее к детскому кардиологу (детскому кардиологу).

Кардиолог осмотрит вашего ребенка. Он или она будет слушать сердце и легкие вашего ребенка. Подробная информация о шуме в сердце вашего ребенка также поможет врачу поставить диагноз.

Затем врач вашего ребенка может провести анализы для подтверждения диагноза. Тесты, которые сдает ваш ребенок, зависят от его возраста и состояния, а также от предпочтений врача.

Рентгенограмма грудной клетки

Рентген грудной клетки может показать изменения в сердце и легких, вызванные тетрадой Фалло.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Он также показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и выявляет напряжение сердечной мышцы. Эти проблемы могут быть вызваны тетралогией Фалло.

Эхокардиограмма (эхо)

Эхо использует звуковые волны, чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов. Этот тест может показать структурные изменения, вызванные тетралогией Фалло.

Катетеризация сердца (сердечная или сердечная катетеризация)

Катетеризация сердца дает подробную информацию о структурах внутри сердца. В этом тесте небольшая тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд в паху вашего ребенка. Затем врач направит его к сердцу вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка введет вашему ребенку контрастный краситель, чтобы более отчетливо увидеть его сердце. Этот тест измеряет кровяное давление и кислород вашего ребенка в 4 камерах сердца. Он также измеряет кровяное давление и кислород в легочной артерии и аорте. Ваш ребенок получит лекарство, которое поможет расслабиться и предотвратить боль (седативный эффект).

Как лечится тетралогия Фалло?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Некоторым детям потребуется имплантация шунта для обеспечения стабильного легочного кровотока до тех пор, пока в более позднем возрасте не будет произведен более длительный ремонт.

Всем детям с тетрадой Фалло требуется операция, чтобы исправить это. У большинства детей он возникает до того, как им исполнится 1 год. Часто это делается в возрасте 6 месяцев. Бригада кардиохирургов проведет операцию вашему ребенку.

Чтобы исправить TOF, ваш врач может использовать пластырь, чтобы закрыть дефект межжелудочковой перегородки (VSD). Увеличение выходного тракта правого желудочка может быть выполнено путем снятия легочного стеноза и, возможно, с использованием пластыря для увеличения легочных артерий, если есть сужение.

Устранение пороков сердца позволит бедной кислородом крови двигаться своим обычным путем - через легочную артерию в легкие для поглощения кислорода.

Каковы осложнения тетралогии Фалло?

Это состояние часто не вызывает осложнений. Если не лечить, это может вызвать следующие проблемы:

• Сгустки крови (которые могут быть в головном мозге, вызывая инсульт)
• Инфекция слизистой оболочки сердца и сердечных клапанов (бактериальный эндокардит)
• Сердечная недостаточность
• Смерть

Жизнь с тетралогией Фалло

После операции ваш ребенок может быстро устать и больше спать. В конце концов, большинство детей могут быть активными. Уровень активности, аппетит и рост детей нормализуются вскоре после операции. Но некоторые дети, перенесшие операцию по поводу TOF, могут иметь проблемы с обучением или нормальным ростом.

Кардиолог вашего ребенка может прописать ему или ей антибиотики для предотвращения инфекций после выписки из больницы. Вашему ребенку также могут потребоваться лекарства перед другими операциями или стоматологическими обследованиями.

Большинство детей, перенесших операцию по поводу этого состояния, будут жить здоровой жизнью. Когда они становятся взрослыми, им может потребоваться операция по замене легочного клапана. Это поможет предотвратить сердечные осложнения. К ним относятся увеличение правого желудочка, нарушение сердечного ритма и сердечная недостаточность. Женщины, которые хотят иметь детей, должны пройти обследование у кардиолога перед беременностью.

Спросите лечащего врача вашего ребенка о его перспективах.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него проблемы с дыханием, едой или активный образ жизни.

Ключевые моменты о тетралогии Фалло

• Тетралогия Фалло - это 4 врожденных порока сердца. Дети рождаются с этим заболеванием.
• Это состояние мешает сердцу перекачивать богатую кислородом кровь в организм.
• Всем детям с тетрадой Фалло требуется операция, чтобы исправить это.
• После операции большинство детей будут жить здоровой жизнью.
• Большинству детей, перенесших операцию по поводу TOF, во взрослом возрасте потребуются дополнительные хирургические или интервенционные процедуры.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.