Содержание
Термин «ожирение» часто используется, и иногда может быть неясно, что он означает. Относится ли это к тем, кто имеет лишний вес или желает сбросить лишний вес? Или это нечто большее? Ну, есть медицинское определение ожирения, как и термина избыточный вес.В медицинской терминологии слово «избыточный вес» стало использоваться как существительное (например, «ожирение и избыточный вес»), как и прилагательное. Такое использование дает понять, что избыточный вес и ожирение являются частью процесса болезни - подробнее об этом ниже.
Медицинское определение избыточного веса основано на индексе массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется в единицах кг / м2, что означает, что для расчета требуется рост и вес. Калькуляторы ИМТ легко доступны для использования, например, тот, который предлагается прямо здесь. Просто введите свою информацию, чтобы узнать свой ИМТ.
Избыточный вес определяется как ИМТ от 25,0 до 29,9 кг / м2.2• Нормальный ИМТ определяется как падение от 18,5 до 24,9. ИМТ ниже 18,5 означает, что у человека недостаточный вес.
Что такое ожирение?
Как и в случае избыточного веса, медицинское определение ожирения зависит от расчета ИМТ. Чтобы быть классифицированным как страдающий ожирением, пациент должен иметь ИМТ 30,0 или выше. ИМТ 40,0 или больше часто называют «патологическим ожирением» и рекомендуется национальными руководящими принципами в качестве точки отсечения для выявления пациентов, которые могут быть подходит для бариатрической хирургии.
Конечно, следует отметить, что некоторые спортсмены с высокой мускулатурой могут иметь высокий ИМТ, который связан с их большей мышечной массой, а не с жировыми отложениями. Таким образом, ИМТ должен быть частью более широкой клинической оценки.
Почему это имеет значение?
Многие исследования показали, что вероятность ухудшения состояния здоровья (с точки зрения таких заболеваний, как рак, сердечно-сосудистые заболевания, обструктивное апноэ во сне, диабет, высокое кровяное давление и др.), А также общей преждевременной смерти увеличивается с увеличением ИМТ. И клиническое определение ожирения (ИМТ 30,0 или выше) используется во многих случаях для определения подходящих вариантов лечения.
Есть также последствия для страхового покрытия и того, какие методы лечения будут считаться необходимыми с медицинской точки зрения. В 2013 году Американская медицинская ассоциация (AMA) официально объявила ожирение заболеванием, признав «огромное гуманитарное и экономическое воздействие ожирения, которое требует медицинской помощи, исследований и образовательного внимания со стороны других основных мировых медицинских заболеваний».
Также в 2013 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA), Американский колледж кардиологии (ACCF) и Общество ожирения (TOS) выпустили новые долгожданные рекомендации по ожирению, которые были опубликованы как «Рекомендации ACCF / AHA / TOS 2013 для Управление избыточным весом и ожирением у взрослых ».
Ожидается, что влияние официального признания ожирения хроническим заболеванием не только повысит осведомленность общественности о проблеме, но и повлияет на политику на всех уровнях. Политики могут ощущать большую потребность в финансировании и реализации программ лечения ожирения и вмешательства, в то время как сторонние плательщики с большей вероятностью будут возмещать врачам и другим медицинским работникам лечение и лечение ожирения как признанного заболевания.
Что касается Центров Medicare и Medicaid Services (CMS), ожирение классифицируется как хроническое заболевание с 2004 года. С 2011 года Medicare покрывает расходы на поведенческую терапию для пациентов с диагнозом ожирения. Это может состоят из скрининга с указанием ИМТ и окружности талии, оценки питания и высокоинтенсивных поведенческих вмешательств. Покрытие бариатрической хирургии также доступно при определенных критериях.
Покрытие по частным планам медицинского страхования может варьироваться; тем не менее, в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) 2010 г., новые планы медицинского страхования должны охватывать профилактические услуги, которые имеют рейтинг «A» (настоятельно рекомендуется) или «B» (рекомендуется) Целевой группой США по профилактическим услугам (USPSTF). USPSTF дала скринингу на ожирение рекомендацию «B» как для взрослых, так и для детей, и, таким образом, потребуются новые планы медицинского обслуживания для охвата скрининга ожирения, который, как отмечалось выше, обычно начинается со скрининга ИМТ и может включать окружность талии и питание. Однако дальнейший охват планами здравоохранения других вариантов лечения и вмешательств, связанных с ожирением, вероятно, будет по-прежнему варьироваться. Некоторые страховые компании, например, предлагают консультации по телефону, в то время как другие предлагают консультации по здоровью или направления к службам похудания, таким как Weight Watchers.