Содержание
- Гормональные изменения, связанные с раком
- Влияние лечения рака щитовидной железы
- Распознавание и лечение гипертонии
Гормональные изменения, связанные с раком
Все виды рака щитовидной железы могут увеличивать или уменьшать выработку гормонов щитовидной железы. Однако, как правило, рак щитовидной железы чаще связан с симптомами или развитием гипертиреоза (повышенная активность гормонов щитовидной железы), чем с гипотиреозом (под действием гормонов щитовидной железы).
Гипертиреоз приводит к усилению метаболизма и обычно вызывает повышение артериального давления. Напротив, гипотиреоз обычно связан с нормальным кровяным давлением, но может вызывать низкое или высокое кровяное давление.
Причины сложны: гормоны щитовидной железы действуют непосредственно на кровеносные сосуды по всему телу, снижая сократимость (делая их менее гибкими), что увеличивает кровяное давление. Однако кровеносные сосуды могут увеличиваться или уменьшаться. чувствительность на гормоны щитовидной железы, в результате чего реакция на изменение уровня гормонов щитовидной железы несколько варьируется.
Интересно, что рак щитовидной железы может вызывать высокое кровяное давление, независимо от того, вызывает ли он гипертиреоз. или гипотиреоз.
Часто первым признаком рака щитовидной железы может быть узелок, нарост или зоб. Другие симптомы включают изменение веса, усталость или возбуждение. Иногда, однако, необъяснимая гипертензия требует оценки функции щитовидной железы и может привести к диагнозу рака щитовидной железы. Это особенно верно, если высокое кровяное давление начинается в необычно молодом возрасте или с трудом поддается лечению с помощью лекарств.
Влияние лечения рака щитовидной железы
Существует ряд стратегий лечения рака щитовидной железы, в том числе химиотерапия, лучевая терапия, хирургия и заместительные препараты после лечения. Эти подходы, хотя и необходимы, могут независимо вызвать гипертензию.
Химиотерапия
Было показано, что некоторые из химиотерапевтических препаратов, применяемых при раке щитовидной железы, вызывают высокое кровяное давление. Пазопаниб, кабозантиниб и вандетаниб классифицируются как ингибиторы тирозинкиназы, распространенный тип химиотерапии, и все они связаны с гипертонией при использовании для лечения рака щитовидной железы. Точный механизм этого эффекта неизвестен.
Операция
Хирургическое лечение рака щитовидной железы также связано с гипертонией. Есть несколько известных причин этой реакции. Удаление щитовидной железы стимулирует повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), что может вызвать перепроизводство гормонов щитовидной железы из оставшейся щитовидной железы. В некоторых случаях может возникнуть состояние, называемое тиреоидным штормом, которое представляет собой резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы, которое может вызвать внезапное повышение метаболизма и артериального давления.
Лекарства для замены щитовидной железы
После выздоровления от рака щитовидной железы вам может потребоваться прием препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы, особенно если у вас была операция или лучевая терапия. Как правило, заместительная терапия гормонами щитовидной железы направлена на достижение оптимальной функции щитовидной железы. Однако избыток заместительной гормона щитовидной железы может вызвать гипертонию, в то время как недостаточный уровень восполнения гормона щитовидной железы может вызвать чрезмерную компенсацию в организме, возможно, вырабатывая гормоны (например, гормоны надпочечников), которые вызывают гипертонию.
Со временем можно будет скорректировать прием препаратов для заместительной терапии щитовидной железы, чтобы вы могли получать нужное количество гормона щитовидной железы.
После выздоровления от рака щитовидной железы у выживших повышается риск гипертонии. Причина этой связи не ясна, и это может произойти, даже если у вас нормальный уровень гормонов щитовидной железы.
Рак щитовидной железы: варианты леченияРаспознавание и лечение гипертонии
Гипертония обычно не вызывает никаких симптомов, кроме случаев гипертонического криза, который бывает редко. Учитывая это, вы вряд ли заметите какие-либо предупреждающие признаки. Фактически, многие удивляются, узнав о диагнозе после того, как их врач использует манжету для измерения кровяного давления во время медицинского осмотра в обычном порядке.
Врач также может порекомендовать вам следить за собой дома, особенно если у вас есть другие факторы риска гипертонии. Вы можете приобрести манжету для измерения артериального давления для самопроверки или посетить местную аптеку или общественный центр, где она может быть вам доступна.
Если вам поставили диагноз гипертония, существуют эффективные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут контролировать ваше кровяное давление.
Поскольку заболевание щитовидной железы, лечение щитовидной железы и препараты, заменяющие щитовидную железу, могут влиять на ваше кровяное давление, вам может потребоваться корректировка дозы лекарства от кровяного давления, поскольку ваша функция щитовидной железы изменяется во время лечения рака и после выздоровления.
Отслеживание артериального давления и стратегическое планирование приема лекарств от гипертонии - полезные стратегии, которые помогут вам оставаться в целевом диапазоне артериального давления.
Как справиться с раком щитовидной железыСлово от Verywell
Гипертония очень распространена, но если у вас есть рак щитовидной железы, у вас еще больше шансов на развитие этого заболевания.
Если вы выздоравливаете от рака щитовидной железы, рекомендуется ознакомиться с самыми последними рекомендациями для вашего целевого артериального давления, чтобы вы могли сразу же сообщить своему врачу, если ваше артериальное давление изменится.
Руководство по обсуждению с врачом по раку щитовидной железы
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
